Pulpo-periapikalen Pathologie

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Dentin Überempfindlichkeit 1.4.1.2

Ein Zahn überempfindlich ist einer, der neigt dazu, auf verschiedene Reize wegen der exponierten Dentins überreagieren.

1.4.1.2.1 Klinik:

Dentin-Überempfindlichkeit ist von starken Schmerzen, kurz charakterisiert und befindet sich unmittelbar nach der Durchführung eines Reizes. Vermutlich sind die Schmerzen von Dentin wird durch die Bewegung von Flüssigkeiten in den Tubuli (wie der hydrodynamischen Theorie). Wenn Dentin durch Abrasion, Erosion, Abnutzung, Zahnfleischschwund, Parodontalbehandlung oder anatomische Mängel ausgesetzt ist, kann die Zellstoff reagieren gut lokalisiert, stechende Schmerzen von kurzer Dauer, um einen osmotischen Reize, thermische, chemische oder mechanische. Wenn eine bestimmte ätiologische Faktor, der die Empfindlichkeit Ursachen (Karies, Bruch, Mikrolecken jüngsten Füllungstherapie), Zähne mit vitalen Pulpa können die Symptome identisch mit Dentin überempfindlich. Obwohl, wenn sie in diesen Situationen die angemessene Diagnose von reversiblen Pulpitis.

1.4.1.2.2 Diagnose

Wir brauchen eine ausführliche Anamnese sowie klinische und radiologische Untersuchung. Die endgültige Diagnose ist schwierig, wenn man nebeneinander klinischen Ursachen der reversiblen Pulpitis ausgesetzt sind, und Dentin.

1.4.1.2.3 Behandlung:

Wir reduzieren kann Dentin Überempfindlichkeit:

  • Eine Verringerung der Durchlässigkeit der Tubuli ausgesetzt ist (Anwendung von Harzen, Fluoride und eine dünne Lackschicht, Oxalat Salze, Laserstrahlung ...);
  • Verringerung der Empfindlichkeit der Nervenfasern im Dentin mit Gels, Zahnpasta oder Mundspülungen Desensibilisierung (Kaliumnitrat, Fluorid ...).

1.4.1.2.5 Auswirkungen der Pulpitis im Dentin Empfindlichkeit

Die Antwort auf die Stimulation erhöht nicht nur mit der Exposition von Dentin Dentinkanälchen, steigt auch mit der Anwesenheit von Entzündungsmediatoren. Daher ist die Zellstoff-Entzündung (Pulpitis) durch Karies, Trauma oder Mikrolecken prädisponieren Zahn Dentin Empfindlichkeit zu erhöhen, senkt die Schwelle für Nerven-Aktivierung und die Vergrößerung der Fläche innerviert Tubuli.

1.4.1.3 Reversible Pulpitis

Reversible Pulpitis entzündeten Zellstoff beinhaltet Beibehaltung der Vitalität und hält die Reparatur Kapazitäten ausreichen, um die Gesundheit durch die Beseitigung der Ursachen reizend, dass sie zu restaurieren.

1.4.1.3.1 Klinik:

Stechenden Schmerz in der Anwendung von thermische Reize und / oder osmotischen. Entfernen der Zellstoff Reiz bleibt asymptomatisch.

1.4.1.3.2 Diagnose

Der Nachweis von Karies, gebrochenen wiederherzustellen bisherigen Füllungstherapie oder rissiger Höcker. Während der Prüfung der Vitalität der Pulpa reagiert Zähne gegen Kälte als normal, und schneller als Wärme. Das Schlagzeug ist in der Regel negativ.
Im Röntgenbild sind die Desmodontalspalt und Lamina Dura normal.

1.4.1.3.3 Behandlung:

Die Beseitigung der Ursache der Reizung sollte abtreten der Zellstoff-Entzündung und Symptome.

  • Karies: Entfernen von Karies und Zahnersatz.
  • Neueste prothetische Behandlung: Sie sollten die Okklusion der Anpassung an okklusalen traumatsimo Ursache der Beschwerden zu beseitigen (keine Ursache für irreversible Pulpitis). Wir müssen es der Zahn für mehrere Wochen vor der Prüfung der Notwendigkeit einer endodontischen Behandlung zu erholen.
  • Mikrofiltration oder Wiederherstellung Bruch: Beseitigung der alten Restaurierung und Umsetzung eines neuen ein.

1.4.1.4 geknackt Zahn-Syndrom:

Es besteht aus der unvollständigen Bruch eines Zahnes, deren Fruchtfleisch ist von entscheidender Bedeutung. Im Anschluss an Schmelz und Dentin, und in einigen Fällen, die Zahnpulpa.
Eine dünne unvollständige Zahnbruch kann dazu führen, Pulpa Schmerzen.
Wenn Teile der Krone durch die Kräfte der Okklusion getrennt sind, ist das Dentin vorübergehend ausgesetzt und als Ergebnis der hydrostatischen flüssige Bewegung innerhalb der Tubuli, der Patient Schmerzen. Abhängig von der Höhe der Spalte kann der Patient Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion haben, irreversible Pulpitis oder Zellstoff kann nekrotisch.

1.4.1.4.1 Klinik:

Schmerzen beim Kauen, mit variabler Muster der genannten Schmerzen und Empfindlichkeit gegenüber Temperaturänderungen. Das häufigste Symptom sind Schmerzen, die auftritt, wenn die Freigabe der Druck zu beißen zu stoppen. 1.4.1.4.2 Diagnose: Die Diagnose ist schwierig, weil Sie nicht eine offensichtliche Ursache der Pathologie. Wir helfen den Patienten zu machen, einen Keil zu beißen, Schmerzen Nachlassen des Drucks ist ein starker Hinweis auf das Vorhandensein eines gerissenen Zahn. Sie können mit Hilfe einer optischen Faser Licht durchleuchtet ergänzen die Fraktur oder mit der Verwendung von Farbstoffen (Methylenblau), um den Spalt zu beflecken. Fissuren selten nachgewiesen radiologisch. Wenn der Riss erstreckt sich auf der Root-Ebene, kann man ein Parodontal beobachten, in Form einer engen und tiefen Tasche neben der Fraktur. Wir haben ein erhöhtes parodontalen Sondierung an einem einzigen Punkt. Sicherlich ist es schon Gangränbehandlung.

1.4.1.4.3 Behandlung:

Notfall-Behandlung beinhaltet die sofortige Entfernung der okklusalen Kontakte der Zähne. Die definitive Behandlung versucht, seine Vitalität mit einem vollen cuspal Abdeckung zu erhalten, um die Ausbreitung des Risses in der Zellstoff-und Wurzel zu verhindern. Bitte versuchen Sie den Zahn, kann die Bedingung Fortschritte zu irreversiblen Pulpitis oder Nekrose, als auch zu einer vertikalen Wurzelfraktur führen. Im Prinzip die rissige Zahn-Syndrom stellt sich mit einer Pathologie reversible Zellstoff, so Wurzelbehandlung ist kontraindiziert. In der Tat, wenn der Prozess entwickelt sich zu einer irreversiblen Zellstoff-Pathologie (ehemals wäre nicht geknackt Zahn-Syndrom), Behandlung und erfordert eine Wurzelbehandlung, und die Prognose erheblich verschlechtert, verlieren die Reparatur Kapazität der Zahnpulpa. Wenn Wurzelbehandlung ohne gebraucht zu werden, die relativ in der schwierigen Diagnose des gemeinsamen Unternehmens erfolgt, ist die Prognose so schlimm wie in Fällen, wo es ist unumkehrbar Pulpa Pathologie. Wenn Wurzelkanal getan wird, wird der Zahn abgelaufen, sehr wahrscheinlich brechen in der Spannweite von Monaten bis zu ein paar Jahren, und es daher der Ansicht, die Angemessenheit der Verfahren mit sich.

1.4.1.5 Irreversible Pulpitis

Irreversible Pulpitis kann akut, subakut (mild Exazerbation einer chronischen Pulpitis) oder chronisch sein. Der Zellstoff wird mit einer akuten Entzündung symptomatisch, während chronisch entzündeten Fruchtfleisch ist in den meisten Fällen asymptomatisch.

1.4.1.6 Symptomatische irreversible Pulpitis

Da das Umfeld, in dem der Zellstoff ist eine intensive entzündliche Reaktion kann dazu führen, dass eine schädliche Zunahme des Gewebes Druck, der die Fähigkeit der Kompensationsmechanismen der vitalen Zellstoff überschreitet, verhindert die Wiederherstellung seiner Gesundheit. Der entzündliche Prozeß erstreckt sich in Umfangsrichtung und schrittweise durch die Zellstoff-, Verewigung der destruktiven Zyklus.

1.4.1.6.1 Klinik:

Die Intensität der klinischen Symptome variieren erhöht die entzündliche Reaktion, abhängig vom Grad der Druck intrapulpalen und Lebensfähigkeit der Nervenfasern.
Irreversible Pulpitis kann zu starken Schmerzen bei der Anwendung der thermischen Reize, die nach der Entfernung des Reizes (entzündliche Beteiligung der Nervenfasern A-delta) besteht.
Wenn der Schmerz nachlässt übertrieben einen dumpfen Schmerz kann pulsatile Natur bestehen (entzündliche Beteiligung der Nervenfasern C nocioceptivas). Spontane Schmerzen (grundlos) ist auch charakteristisch für irreversible Pulpitis. Wenn der Schmerz ist verlängert und intensive Zellstoff-, Mittel-erregenden Wirkungen erzeugen kann ausstrahlende Schmerzen. Bei der C-Faser-Schmerz überwiegt, dass der A-delta-Fasern, der Schmerz ist diffus und verringert die Möglichkeit zur Identifizierung der säumige Zahn Vitalität Tests.
In einem Zahn mit irreversiblen Pulpitis manchmal kalt bietet Linderung von Schmerzen (durch Vasokonstriktion und verminderte Gewebe Druck). Manchmal, Änderungen in der Haltung (liegend oder gebückt) verursacht Schmerzen (erhöhter Druck), die unterbrochenen Schlaf führen kann.
Wenn darüber hinaus gibt es Überempfindlichkeit gegen den Biss, ist die irreversible Pulpitis mit einer akuten apikalen Parodontitis. In diesem Fall hat die Zellstoff-Entzündung auf die periradikulären Gewebe eindringen, eine Kombination von Zellstoff und periradikulären Symptome hervorrufen.

Ausstrahlende Schmerzen Bereich

Zahnpulpa, dass der Schmerz beginnt

Frontal (Stirn)

Obere Schneidezähne

Nasolabial

Der obere Eckzahn, Prämolaren

Region oberhalb der oberen Molaren

Zweite Prämolaren ersten Molaren

Zeitliche Begrenzung der Region

Zweite Prämolaren

Bereich unterhalb der unteren Molaren

Zweiten und dritten Molaren

Gehört

Molaren. Gelegentlich der zweiten und dritten Molaren

Mental Region

Schneidezähne, Eckzähne und Prämolaren

Mitte des Ramus

Zweite Prämolaren

Kieferwinkel

Erste und zweite Molaren

Superior laryngeal Zone

Dritte Molaren

Prämolaren

Der obere Eckzahn

Molaren

Der obere Eckzahn, Prämolaren

Prämolaren

Der obere Eckzahn, Prämolaren

Erste Prämolaren

Erste und zweite Molaren



1.4.1.7 asymptomatisch irreversible Pulpitis

Asymptomatische irreversible Pulpitis ist eine entzündliche Reaktion der Pulpa auf ein Ärgernis. Es verursacht Schmerzen aufgrund einer reduzierten intrapulpalen Druck unter der Schwelle von Schmerzrezeptoren. Dies ist, weil die Nasszone Produkte:

  • Drain in die Karies.
  • Sie werden von den venösen und lymphatischen Kreislauf aufgenommen.
  • Einen Raum Spread angrenzenden Gewebes.
  • Verwenden Sie eine Kombination aus diesen Möglichkeiten nicht erhöht den Blutdruck.
  • Es kann die Umwandlung der symptomatischen irreversible Pulpitis stellen in den Ruhezustand.

1.4.1.7.1 Behandlung:

Die Behandlung der asymptomatischen irreversible Pulpitis, wie die der symptomatisch ist Endodontie.

Reversible Pulpitis

Irreversible Pulpitis

Unbehagen oder Lichtempfindlichkeit
Feeling kurz-oder Schleudertrauma
Keine schweren
Sporadisch Folgen des Unbehagens
Nur selten die Mühe zu beißen, es sei denn, der Zahn weiter aufgeschlüsselt oder lose und die Wiederherstellung wird, die die Okklusion
Kann zu irreversiblen, wenn die Ursache nicht beseitigen
Die Symptome verschwinden in der Regel sofort oder in Kürze, um die Ursache zu beseitigen
Die häufigsten Ursachen ausgesetzt sind Dentin gebrochenen Restaurationen jüngsten Restaurierungen ersten Angriff von Karies oder zerfallen rasch fortschreitenden Verschluss verändert.





Die Schmerzen können oder auch nicht
Oft gibt es eine Zusammenfassung der früheren Schmerzen
Der Schmerz ist in der Regel moderater bis schwerer
Schmerzen oft nicht spontan EBS
Der Schmerz wird immer frercuente, zu kontinuierlichen
Der Schmerz ist oft reduziert, mit Episoden einer Exazerbation
Der Patient muss oft Schmerzmittel
Die thermische Stimulation löst oft einen schweren dumpfen Schmerz
Sie neigen dazu, bestimmte Reize zu identifizieren oder mehrere
Der Schmerz strahlt, oder diffus ist, oder nicht dargestellt werden
Es ist eine Geschichte von Trauma, Restaurationen, Parodontitis oder umfangreiche kundärkaries
Es kann keine radiologischen Veränderungen oder Verkalkungen, Resorption oder Aufhellung

1.4.1.8 Open asymptomatisch irreversible Pulpitis

Chronische Pulpitis gekennzeichnet durch die Bildung von einem Abszess an der Stelle des kariösen Exposition.
Schmerzlos. Obwohl diese möglicherweise angezeigt, wenn Lebensmittel Entwässerung beeinflusst zu behindern oder zu einer plötzlichen Impfung von Schadstoffen in der Zellstoff-Gewebe. Dies würde zu einer symptomatischen Pulpitis.

Hyperplastische Pulpitis 1.4.1.9

Manchmal ist der low-grade chronische Reizung, mit reichlich Vaskularisierung, die typisch für junge Menschen, die sich in einem rötlichen Wachstum, Blumenkohl-förmig, das Pulpagewebe um und durch einen kariösen Exposition. Diese Verbreitung von granulomatöse Gewebe genannt Zellstoff Polypen, und oft von der Mundschleimhaut ausgekleidet.
Der Polyp enthält wenige Nervenfasern, so dass es relativ unempfindlich gegen Berührung. Obwohl leicht blutet beim Sondieren der Höhle. Es ist schmerzlos. Die thermische und elektrische Prüfungen sind normale Reaktionen. Und es gibt Anzeichen dafür, radiologische periapikalen. Vor dem Beginn der Wurzelbehandlung erfordert die Entfernung der Polypen mit einem scharfen Löffel.

Asymptomatische Pulpitis geschlossen 1.4.1.10

Pulpitis sekundäre chirurgische Eingriffe, Trauma oder parodontalen Läsion. Es gibt daher keine kariösen Exposition. Wenn Zellstoff Schaden minimal ist, kann das Kind beziehen chronische Pulpitis.

1.4.1.11 Interne Resorption

Lage schmerzlos durch Osteoklasten Zellen verursacht, dass Dentin Zerstörung zu erzeugen. Genaue Ursache ist unbekannt (in Anbetracht der Verletzungen, anhaltende chronische Pulpitis ...).
Gewöhnlich eine Chance Röntgenbefund. Wenn nicht frühzeitig identifiziert die Root perforieren. Vor dem Bohren die Krone Resorption kann als Pink Spot in der Umgebung entdeckt werden. Nur Pulpanekrose oder Wurzelbehandlung wird Karies zu verhindern, da die internen Resorption aufhört, sobald die Masse Gewebe stirbt.

Nekrose 1.4.1.12

Es bedeutet den Tod des Zellstoffs. Es ist die Entwicklung eines irreversiblen pulpitits unbehandelten Verletzungen oder jeden Umstand, dass die Ergebnisse in einer längeren Unterbrechung der Blutzufuhr zum Zellstoff. Pulp Nekrose kann sich vollständig oder teilweise (häufiger bei mehrwurzeligen Zähne).

1.4.1.12.1 Klinik:

Es gibt keine echte Symptome Pulpanekrose, weil in diesem Stadium ist die sensiblen Fasern der Pulpa zerstört. Es kann jedoch Schmerzen in der periradikulären Gewebe führen, weil der entzündeten Zellstoff-Degeneration.

Wenn die Nekrose ist teilweise, kann es zu verschiedenen Symptomen aufgrund der Persistenz von vitalem Gewebe in einem Teil des Kanals.

1.4.1.12.2 Diagnose:

Insgesamt Nekrose ist in der Zahn schmerzfrei. Es ist die Mobilität. Palpation und Perkussion sind negativ, und die normale Röntgenbefund (es sei denn, es ist eine Begleiterscheinung periapikalen Entzündung). Vitalitäts-Tests geben keine Antwort. Sie können sehen, eine Änderung der Zahnfarbe.

1.4.1.12.3 Behandlung:

Pulpanekrose erfordert endodontische Behandlung der Zähne.

1.4.2. Periapikale Pathologie

1.4.2.1 symptomatisch periapikalen Parodontitis

Entzündliche Reaktionen sind periapikale Gewebe zu Brei Reizstoffe. Schmerz entsteht durch den starken Anstieg der Druck intraperiapical.

1.4.2.2 Akute apikale Parodontitis

Beginnende schmerzhafte Entzündung der periapikalen Gewebe durch Schadstoffe aus dem Wurzelkanal (Entzündung verursacht werden, können auch eine Folge des Traumas durch mechanische oder chemische endodontischen Instrumente und Geräte, oder das Trauma von der okklusalen Flächen verursachte hyperocclusion oder Bruxismus).

1.4.2.2.1 Klinik:

Pain empfindlich auf Perkussion. In diesen frühen Stadien ist in der Regel nicht gesehen Schwellung, aber wenn man hart drücken Sie auf der Root-Ende eine positive Antwort erhalten Schmerzen.
Vitalitäts-Tests negativ sind, obwohl in der Anfangsphase, so erhalten wir positive Rückmeldungen durch den Widerstand des Typs C-Nervenfasern, in mehrwurzeligen Zähnen könnte auch passieren, weil verschiedene Kanäle in unterschiedlichen Ebenen von Schäden gefunden werden.
Zwar gibt es akuten periapikalen Parodontitis kann priodontal Band innerhalb der normalen Grenzen oder zeigen nur eine leichte Erweiterung, radiologisch.


Tabelle 3. Periapikale Pathologie Arten von endodontischen Ursprungs.

1.4.2.2.2 Behandlung:

Endodontie. Nach den Wurzelkanal apikalen Parodontitis verursachen können, als Folge der periradikulären Gewebetrauma oder entzündliche Reaktion auf den Trümmern zu periapex extrudiert. Wenn Sie das ganze Gewebe des Kanals System gelöscht haben, ist besser als Schmerzmittel zu verabreichen. Apikalen Parodontitis verursacht durch traumatische Okklusion, oft verursacht Schmerzen zu beißen, essen, oder durch okkludierenden Zähne. Viele Male wird es ein kürzlichen Renovierung setzen mit gutem Kontakt. Die Behandlung erfolgt mit Anpassung der Okklusion der vorzeitigen Kontakt zu beseitigen.

1.4.2.3 akuter apikaler Abszess

Erweiterte entzündliche Reaktion mit Exsudation von periapikalen Gewebe durch Schadstoffe aus der Zellstoff-Kanal verursachte produziert stetig wachsende Mengen von Exsudat (Ödem), die Leukozyten-Infiltration und Drainage. Es ist das Ergebnis der akuten Exazerbation einer apikalen Parodontitis in einem Gangränbehandlung.

1.4.2.3.1 Klinik:

Pochende Schmerzen, die oft intensive und kontinuierliche, die oft durch eine lokalisierte Völlegefühl begleitet wird. Der Patient kann Fieber. Sofern Sie einen Kanal der Entwässerung zu schaffen, kann die exsudative Reaktion diffus verteilt, wodurch Randgebieten der Cellulite.
Die Schneidezähne periapikalen Entzündung kann zu Schwellungen der Weichteile Lippe, in der oberen Eckzähne kann das Gewebe des Flügels und der Nase und der oberen Prämolaren Deckel Schwellung kann auftreten, beeinträchtigen.

1.4.2.3.2 Diagnose

Die Gesichts-Weichteile können anschwellen und zu Ausschreibungen zu tasten. Die darüber liegende kortikale Knochenresorption und Nässen Standort der Masse unter Schwellung der Schleimhaut zu produzieren. Die Schwellung kann lokalisiert werden oder diffuse (Cellulitis), Fluktuation oder Firma.
Die beanstandeten Zahn ist empfindlich auf Perkussion, kann eine leichte Erhöhung der Mobilität und Vitalität Tests sind negativ. Röntgenaufnahme kann von einem totalen Mangel an Updates angezeigt werden, wenn die Entzündung ist sehr schnell, bis zu einem bestimmten Aufhellung.

1.4.2.3.3 Behandlung:

Wann immer möglich, sollen wir uns den Abszess Gosse durch das Rohr (es manchmal notwendig ist für die Umsetzung einer Datei Nr. 30 bis Drain). Drainage ist von sanften Druck der Finger auf der Schleimhaut neben der Schwellung und positive Streben des Pulpakammer Wenn Sie nicht zu Ende des Wurzelkanals erleichtert, müssen wir intracanal Medikamente machen und schließen Sie es mit einem temporären Füllung. Inzision und Drainage durch das Gewebe nur wenig Informationen (unzugänglich für die Spitze durch die Kanäle). Und wenn die Schwellung lokalisiert und hat eine fluktuierende Konsistenz.
Wenn Abfluss erreicht wird, ist als unnötig erachtet, Antibiotika-Therapie bei Patienten mit lokalisierten Schwellungen. Es wird für sinnvoll erachtet, um eine systemische Antibiotika für eine diffuse Schwellung zu verwenden, bei immungeschwächten Patienten und bei Patienten mit systemischen Zeichen der Krankheit (Fieber, Unwohlsein ...).

1.4.2.4 phoenix Abszess

Schmerzhafte Abszess aus einer bereits vorhandenen chronischen apikalen Parodontitis von abgeleiteten verseucht sind oder durch Elemente aus dem nekrotischen Wurzelbehandlung oder endodontischen infiziert.

1.4.2.4.1 Diagnose

Symptome von phoenix Abszess und akute apikale Abszess sind identisch. Wenn wir sehen, eine große periapikale Aufhellung, wird die Läsion als ein Phönix Abszess.

1.4.2.5 asymptomatisch periapikalen Parodontitis

Entzündliche defensive Reaktion auf ein reizend Pulpagewebe Zellstoff. Verursachen keine Schmerzen aufgrund von vermindertem Druck intraperiapical, unterhalb der Schwelle.

1.4.2.5.1 Klinik:

Asymptomatische periapikalen Läsion, die nur auf Röntgenaufnahmen angezeigt.

1.4.2.5.2 Diagnose

Sowohl die Percussion und Mobilität Tests ein negatives Ergebnis aufweisen. Oft wird der Patient sagen, daß selbst wenn der Zahn nicht weh tut, er fühle sich "anders" oder "Loch" am Schlagzeug. Es ist manchmal Mobilität durch eine große periradikulären Knochenverlust. Es wird oft beobachtet Verfärbungen durch den Verlust der Lichtdurchlässigkeit, Hämolyse von Erythrozyten oder die Aufteilung der Masse Gewebe. Alle Vitalität Tests sind negativ, da die Nervenfasern nicht durchführbar. Polirradiculares Zähne geben positive Antworten erhalten, wenn sie rentabel Nervengewebe in einer seiner Pipelines. Im Röntgenbild kann man beobachten, ein Aufhellungszone groß oder klein, diffus oder umschrieben. Die Entzündung und Zerstörung sind immer größer als das, was beobachtet wird im Röntgenbild. Es ist unmöglich, periapikalen Läsionen mit unterschiedlichem Grad an Genauigkeit, ohne eine Biopsie zu diagnostizieren, obwohl die Zysten häufiger in größeren Läsionen.

1.4.2.5.3 Behandlung:

Endodontie. Sie werden manchmal erfordern chirurgische Vorgehen (true Zysten).

1.4.2.6 Schwellenländer chronischen apikalen Parodontitis

Diese Antwort chronische periapikale Gewebe zu Brei keine Reizstoffe wird durch eine leichte Erweiterung der apikalen Parodontalspalt gekennzeichnet.

1.4.2.6.1 Behandlung

Endodontie. Sein Ziel ist es der Reiz des Kanals zu entfernen und sie zu halten, sich durch eine dreidimensionale Füllung.
Wenn keine Schadstoffe beseitigt Zellstoff sind, ist die Antwort intensiviert, um eine der fortgeschrittenen akuten oder chronischen Verlaufsformen werden.

1.4.2.7 periapikalen Granulom

Weiter fortgeschrittene Form der chronischen apikalen Parodontitis. Entwicklung eines Granulationsgewebe Reaktion auf Reizung der Pulpa erhalten. Wenn die Verunreinigungen Pulpagewebe eindringen Formen einer akuten Abszess (a. Phoenix).

1.4.2.7.1 Behandlung:

Endodontie. Wenn wir Nekrose und Infektion der Wurzelkanäle zu beseitigen, kann Granulom Ihre vollständige Heilung und Regeneration.


Abbildung 2. Apikalen Granulom an der Spitze einen Zahn ziehen

1.4.2.8 chronische periapikale Abszess (eitrige apikalen Parodontitis)

Aussehen der aktiven Bildung von Phlegmone und Entwässerung Eiter durch einen Sinus. Es entwickelt sich meist aus einer chronischen apikalen Parodontitis, kann aber auch infolge einer akuten periapikalen Abszess, einen Weg gefunden hat, aus und Abflüsse über die Mundschleimhaut.

1.4.2.8.1 Diagnose

Es wird ein Röntgenbild mit einem Guttapercha der Nr. 35 durch die Fistel nach der Herkunft der Verletzung wissen.

1.4.2.8.2 Behandlung:

Endodontie.


Abb. 3. Oberen Molaren ist ein Gaumen-Fistel und eine periapikale Aufhellung. Setzen Sie einen Guttapercha 30 Gauge im Sinus-Darm-Trakt und ein Röntgenbild, um zu bestätigen, dass der Ursprung dieser Strecke in der periapikalen scheinbar kausal ist.

1.4.2.9 Zyste

Periapikale chronisch-entzündlichen Reaktion, die von chronischen Wunden mit bereits vorhandenen granulomatöse Gewebe entwickelt. Aber nicht alle chronischen apikalen Parodontitis Hautveränderungen entwickeln sich Zysten. Es wird durch das Vorhandensein eines zentralen Hohlraum mit Epithel ausgekleidet charakterisiert und mit einer Flüssigkeit gefüllt, die von granulomatöse Gewebe und einer peripheren faserigen Kapsel umgeben.
Es gibt zwei verschiedene Kategorien von radikulären Zysten:

  • Apikalen Zyste wahr: Kavität vollständig innerhalb eines Epithelauskleidung eingeschlossen.
  • Apikalen Zyste Tasche: Hohlraum mit Epithel ausgekleidet, aber offen für die Wurzelkanäle.

1.4.2.9.1 Behandlung:

Es ist wahrscheinlich, dass eine Zyste periapikalen Tasche und heilen nach einer konventionellen Wurzelkanalbehandlung. Allerdings kann die Anwesenheit eines periapikalen wahre Zyste eine Ursache für Endodontie Versagen (diese Läsionen neigen dazu, die Aufrechterhaltung ihrer selbst und nicht auf das Vorhandensein von Reizstoffen im Wurzelkanal ab). In diesen Fällen ist periapikalen Operation erforderlich.


Abb. 4. Periapikale Läsion auf den Zahn 2.2. Obwohl das Aussehen kann man dazu führen, dass in einer Zyste zu denken, kann die Existenz der letzteren nur durch eine pathologische Untersuchung bestätigt werden. Es kann nicht diagnostiziert werden nur auf dem Röntgenbild auf.

1.4.2.10 kondensierend Osteitis (sklerosierende Ostitis, periapikale Osteosklerose)

Periapikale Knochen Reaktion auf eine low-grade Zellstoff Irritation und verlängert, da die Knochendichte erhöht periapikalen manifestiert. Dieser Zustand wird am häufigsten bei jungen Menschen rund um den Spitzen der Zähne im Unterkiefer mit umfangreicher Karies, große Restaurationen gesehen, und chronisch entzündeten wichtig Zellstoffe oder abgestorben.

1.4.2.10.1 Klinik:

Ostitis Brennwerttechnik können mit verschiedenen Zeichen und Symptome vorhanden, weil sie sich auf eine Vielzahl von Verletzungen pulpoperiapicales. Je nach Intensität der Ursache führt asymptomatisch werden kann oder in Verbindung mit einer Geschichte von Schmerzen und Unwohlsein.

1.4.2.10.2 Diagnose:

Oft ist es eine asymptomatische Läsion, die zur routinemäßigen Röntgenuntersuchungen entdeckt wird. Je nach Grad der Beteiligung Zellstoff Vitalität Prüfungen können normal, verstärkt oder negativ (im Falle von Zellstoff Nekrose).

1.4.2.10.3 Behandlung:

Abhängig von der Ursache der Erkrankung sollte nach einer Behandlung auf Basis von Anzeichen und Symptome. Wenn asymptomatisch und benigne Kanal benötigt keine Behandlung.
Endodontische Behandlung kann bei der Beitreibung von gesunden Knochen Trabekel Ergebnis, mit dem Verschwinden der radiopaque Zone.