Anatomie: Orbita, Augapfel und Brustdrüse (Mamma)

Anatomie der Augenhöhle (Orbita)

Die Orbita ist eine pyramidale Knochenhöhle des Gesichtsschädels. Sie enthält und schützt den Augapfel (Gl. ocular) zusammen mit dem größten Teil des Tränenapparates (Ap. lacrimal).

Begrenzungen der Orbita

• Dach: Stirn- und Keilbein.
• Mediale Wand: Keilbein, Siebbein, Stirnbein, Tränenbein.
• Boden: Oberkiefer, Jochbein, Gaumenbein.
• Seitenwand: Keilbein, Jochbein.
• Spitze (Apex): Optischer Kanal.

Inhalt der Orbita

Der Inhalt umfasst den Augapfel (Gl. ocular), den Sehnerv (N. opticus), die Augenmuskeln, Faszien, Nerven, Gefäße, Fettgewebe, Drüsen und Tränensäcke.

Muskeln der Orbita

Dazu gehören der Oberlidheber, die vier geraden Augenmuskeln (oben, unten, innen, außen) sowie der obere und untere schräge Augenmuskel.

Nerven der Orbita

N. opticus, N. oculomotorius, N. abducens, N. trochlearis, N. trigeminus.

Gefäße der Orbita

A. ophthalmica, Vena ophthalmica. Die Lymphgefäße drainieren in den Sinus cavernosus des Gehirns.

Der Augapfel (Bulbus Oculi): Schichten und Strukturen

1. Äußere Schicht (Tunica Fibrosa)

Diese Schicht dient der faserigen Unterstützung und ist avaskulär.

• Sklera (Lederhaut): Opaker Teil, der den vorderen Teil als „Weiß des Auges“ bildet.
• Kornea (Hornhaut): Transparenter, kreisförmiger Teil, verantwortlich für die Brechung des Lichts in das Auge. Sie wird vom N. ophthalmicus innerviert und durch das Kammerwasser ernährt.

Zusätzliche Strukturen

• Kammerwasser (Humor aquosus): Versorgt die avaskulären Strukturen (Hornhaut und Linse) mit Nährstoffen. Es drainiert in den Sinus der Sklera (Schlemm-Kanal).
• Augenlinse: Bikonvex, transparent, gekapselt. Sie liegt hinter der Iris und vor dem Glaskörper. Die Krümmung der Vorderfläche variiert zur Akkommodation (Einstellung auf nahe oder ferne Objekte). Die Form der Linse wird durch den Ziliarmuskel verändert.

2. Mittlere Schicht (Tunica Vasculosa / Uvea)

Diese Schicht ist vaskulär und pigmentiert.

• Aderhaut (Choroidea): Dunkelbraune Membran, die fest zwischen der Lederhaut und der Netzhaut liegt.
• Ziliarkörper (Corpus ciliare): Verbindet Aderhaut und Iris. Die Ziliarfortsätze sondern Kammerwasser ab.
• Iris (Regenbogenhaut): Liegt vor der Linse. Sie ist eine kontraktile Membran mit der Pupille, der zentralen Öffnung für den Lichteinfall. Zwei Muskeln steuern die Größe der Pupille: der M. sphincter pupillae (Pupillenschließmuskel) und der M. dilatator pupillae (Pupillenerweiterer).

3. Innere Schicht (Tunica Nervosa)

Diese Schicht ist nervös.

• Retina (Netzhaut): Im Hintergrund befindet sich die Papille (blinder Fleck), wo der Sehnerv (N. opticus) in den Augapfel eintritt (diese Scheibe ist nicht lichtempfindlich). Seitlich liegt die Makula lutea (gelber Fleck), das Gebiet des schärfsten Sehens.
• Versorgung: Erfolgt über die zentrale Netzhautarterie und -vene.

Anatomie der Brustdrüse (Mamma)

Die Brust (Mamma) ist ein Vorsprung von unterschiedlicher Größe und Festigkeit. Äußere Strukturen sind die Brustwarze (Nippel) und der Warzenhof (Areola).

Innere Struktur und Funktion der Mamma

Die sperrige Form wird hauptsächlich durch Fettgewebe (ca. 90 %) bestimmt. Die Brustdrüse (Gl. Mamma) ist über die gesamte Brust verteilt, wobei der größte Teil des Drüsengewebes nahe der Basis der Brustwarze liegt.

Komponenten der Brustdrüse

Die Brustdrüse besteht aus zwei Hauptkomponenten:

• Drüsenazini: Hier befinden sich die milchproduzierenden Zellen.
• Milchgänge (Kanäle): Eine Reihe von hohlen, röhrenförmigen Strukturen. Diese verzweigten Tubuli konvergieren und werden dicker, um in den Milchzisternen (Sinus lactiferi) zu enden. Jeder Gang hat eine eigene Öffnung an der Brustwarze.

An der Basis des Warzenhofs befinden sich Myoepithelzellen. Diese verursachen die Erektion der Brustwarze auf Reize wie Saugen, Berührung oder Kälte und bewirken die Ausstoßung der in den Zisternen gespeicherten Milch.

Stützgewebe

Der Rest der Brust besteht aus Bindegewebe (Kollagen und Elastin) und Fettgewebe. Ein wichtiges Stützband ist das Cooper-Ligament (Cooper's Band). Die Brüste liegen auf dem M. pectoralis major auf und werden durch Gewebe und Bänder gestützt, sodass die Brust über die darunter liegenden Muskelschichten gleiten kann.

Versorgung der Brustdrüse

Arterielle Versorgung

Die Versorgung erfolgt über die A. thoracica interna, A. thoracica lateralis, Interkostalarterien und die A. thoracoacromialis.

Venöser Abfluss

Der venöse Abfluss erfolgt hauptsächlich über die V. axillaris, kann aber auch die Vv. thoracicae internae und Interkostalvenen einbeziehen. Männer und Frauen weisen eine hohe Konzentration von Gefäßen und Nerven in den Brustwarzen auf.

Lymphdrainage der Mamma

Etwa 75 % der Lymphe aus der Brust fließt zu den Achsellymphknoten (Nodi lymphatici axillares) auf der gleichen Seite. Der Rest fließt zu parasternalen Knoten, zur gegenüberliegenden Brust und zu Bauchknoten.

Die Achsellymphknoten umfassen:

• Die untere Gruppe, welche die tiefen und transmuskulären Bereiche drainiert.
• Die interne Gruppe, welche die inneren Bereiche drainiert.
• Die externe Gruppe, welche den äußeren Rand der Brustdrüse drainiert.