Antibiotika-Dosierungen: Leitfaden nach Indikation und Patientengruppe

Antibiotika-Dosierungen nach Indikation

Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen

Asymptomatische Bakteriurie in der Schwangerschaft

• Amoxicillin 250 mg alle 8 Stunden für 5 Tage
• Ampicillin 250–500 mg alle 6 Stunden für 5 Tage
• Cefadroxil 500 mg alle 12 Stunden für 5 Tage

Zystitis

• Sulfamethoxazol 800 mg / Trimethoprim 160 mg alle 12 Stunden für 5 Tage
• Nitrofurantoin 50–100 mg alle 8 Stunden für 5 Tage
• Amoxicillin 500 mg alle 8 Stunden für 5 Tage

Pyelonephritis

• Ciprofloxacino 500 mg alle 12 Stunden für 7–10 Tage
• Amoxicillin 875 mg + Clavulansäure 125 mg alle 12 Stunden für 7–10 Tage

Antibiotika-Prophylaxe

• Cotrimoxazol, Nitrofurantoin 50–100 mg, Cefradin 500 mg / 250 mg

Sexuell übertragbare Infektionen

Nicht-gonokokkale Urethritis

• Doxycyclin 100 mg alle 12 Stunden für 7 Tage
• Azithromycin 1 g als Einmaldosis
• Erythromycin-Ethylsuccinat 800 mg alle 6 Stunden für 7 Tage

Gonokokkenurethritis

• Ciprofloxacino 500 mg oral in Kombination mit Doxycyclin 100 mg alle 12 Stunden für 7 Tage

Prostatitis

• Fluorchinolone

Infektionen bei Kindern

Scharlach

• Benzathin-Penicillin (600.000–1.200.000 IE) oder Penicillin-V-Natrium als Einmaldosis
• Oral verabreichte Makrolide für 10 Tage

Pharyngitis

• Benzathin-Penicillin: über 3 Jahre und unter 27 kg 600.000 IE als Einmaldosis; über 27 kg 1.000.000 IE als Einmaldosis
• Oral Penicillin 50.000–100.000 IE/kg/Tag alle 8 Stunden für 10 Tage
• Erythromycin 50 mg/kg/Tag alle 6–8 Stunden für 10 Tage

Akute Otitis media

• Amoxicillin 50 mg/kg/Tag in 3 Dosen für 10 Tage

Pneumonie

Säuglinge und Kleinkinder (ambulant)

• Amoxicillin 75–100 mg/kg/Tag für 7 Tage

Schulkinder und Jugendliche

• Erythromycin 50 mg/kg/Tag für 14 Tage
• Clarithromycin 15 mg/kg/Tag für 14 Tage

Neugeborene unter 6 Monaten (stationär)

• Ampicillin 100 mg/kg/Tag + Amikacin 15 mg/kg/Tag für 7–10 Tage

Säuglinge über 6 Monate bis Vorschulalter (stationär)

• Penicillin 100.000 IE/kg/Tag für 7 Tage

Harnwegsinfektionen bei Kindern

• Ceftriaxon 75 mg/kg alle 12–24 Stunden intravenös
• Cefotaxim 150 mg/kg alle 6–8 Stunden intravenös
• Cotrimoxazol 40/8 mg/kg alle 12 Stunden oral
• Amoxicillin 50 mg/kg alle 8 Stunden oral
• Cefadroxil 50 mg/kg alle 8 Stunden oral
• Nitrofurantoin 1–2 mg/kg alle 24 Stunden oral (Harnwegsinfektion)

Prophylaxe

• Cotrimoxazol 5–10/1–2 mg/kg alle 24 Stunden oral

Säuglinge unter 6 Monaten (Ernährung)

• Cefadroxil 10 mg/kg alle 24 Stunden oral

Gastrointestinale Infektionen

Durchfall, enterotoxische Cholera

• Über 7 Jahre: Doxycyclin 300 mg einmalig oral; Tetracyclin 500 mg alle 6 Stunden für 3 Tage
• Unter 7 Jahre: Cotrimoxazol forte alle 12 Stunden für 3 Tage
• Tetracyclinresistenz: Ciprofloxacino 500 mg alle 12 Stunden für 3 Tage
• E. coli: Ciprofloxacino 500 mg alle 12 Stunden für 3 Tage
• Clostridioides difficile: Metronidazol 500 mg alle 8 Stunden für 10 Tage
• Invasive Shigellose: Cotrimoxazol forte alle 12 Stunden für 3–5 Tage
• Salmonellen: Cotrimoxazol forte alle 12 Stunden für 5 Tage

Atemwegsinfektionen bei Erwachsenen

Pharyngitis

• Penicillin V 500 mg alle 6–8 Stunden für 10 Tage oral
• Penicillin G 1.200.000 IE intramuskulär als Einmaldosis
• Amoxicillin 500 mg alle 8 Stunden für 10 Tage oral

Sinusitis

• Amoxicillin 1 g alle 8 Stunden für 10 Tage oral
• Moxifloxacin 400 mg einmal täglich für 7 Tage oral
• Levofloxacin 500 mg einmal täglich für 7 Tage oral
• Bei Assoziation mit Anaerobiern: Clindamycin 300 mg alle 8 Stunden oder Metronidazol 500 mg alle 12 Stunden

Bronchitis

• Cotrimoxazol 800/160 mg alle 12 Stunden für 10–14 Tage oral
• Amoxicillin/Clavulansäure 875/125 mg alle 12 Stunden für 7–10 Tage oral

Influenza

• Oseltamivir 75 mg alle 12 Stunden für 5 Tage oral
• Amantadin 100 mg alle 12 Stunden für 5 Tage oral

Community-acquired Pneumonia (CAP)

Gesunde ambulante Patienten

• Erythromycin 500 mg alle 6 Stunden für 7–10 Tage oral
• Clarithromycin 500 mg alle 12 Stunden für 7–10 Tage oral
• Amoxicillin 1 g alle 8 Stunden für 7–10 Tage oral

Ambulante Patienten mit Komorbiditäten

Patienten mit Herzinsuffizienz, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Diabetes mellitus oder Antibiotikagabe innerhalb der letzten 3 Monate

• Moxifloxacin 400 mg einmal täglich für 7–14 Tage oral
• Levofloxacin 750 mg einmal täglich für 7–14 Tage oral
• Betalaktam + Makrolid für 7–14 Tage

Stationäre Patienten (Nicht-Intensivstation)

• Fluorchinolone für 7–14 Tage intravenös

Intensivstation

• Cefotaxim, Ceftriaxon oder Ampicillin-Sulbactam + Fluorchinolon intravenös
• Aztreonam bei Patienten mit Penicillinallergie