Antiseptika, Desinfektion und Sterilisation: Grundlagen

Grundlagen: Antiseptika, Desinfektion und Sterilisation

Antiseptika: Untere organische Substanzen, Mikroorganismen-hemmend; giftig, Desinfektionsmittel, Kleinlaborbedingungen, sustanz inhibierend, Arroyo, bakteriziden Wirkung, nützlich, Nr., Haut.

Asepsis: METO2 zur Erhaltung der Sterilität.

Desinfektion: Destruktion pathogener Mikroorganismen, Klassifikation nach Erde und anorganischer Effektivität: hoch, 1. Desinfektion auf Gesamtniveau (tötet alle), Desinfektion auf mittlerem Niveau, Desinfektion auf niedrigem Niveau.

Desinfektionsmittel: Zerstört bzw. eingebürgerte Organismen und ihre Sporen.

Steril: Zustand ohne Organismen und ihre Sporen.

Zyklus der Sterilisation: Wärmeerzeugung, dreimal.

Methoden der Sterilisation:

• Physikalische Methoden: Wärme (feucht, trocken), Filtration und Strahlung.
• Chemische Methoden: Sterilisation mit Gasagenzien (organisch, anorganisch).

Koagulation von Proteinen: Präzipitation; enzymatisches Zusammenspiel findet nicht mehr statt, Zellen verlieren ihre Funktion.

Oxidation freier Gruppen: SH-Gruppen werden durch ein Oxidationsmittel fixiert, die Zelle stirbt.

Enzymatische Antagonisten: Hemmen die Reproduktion der Zelle durch Blockade von Rezeptoren.

Membranbruch der Zelle

Biologisch:

Alkohole

Antiseptisch auf der Haut. Dehydratisieren und denaturieren Proteine, bakterizid. 70 % (70 g Alkohol in 30 g H2O): Isopropyl-, Ethylalkohol (Ethanol).

Aldehyde

Glutaraldehyd: 10 Std. = Sterilisation, Desinfektion. Formaldehyd bzw. 8 % Formaldehyd und 70 % Alkohol. Darreichungsform: Gas, wässrige Lösung; potent bakterizid, sporizid und viruzid (z. B. Polio).

Glutaraldehyd: In wässriger, alkalischer pH-Lösung bakterizid, sporizid, tuberkulozid, viruzid und fungizid. Aktiviert 2 % (CIDEX) nützlich bei Endoskopen (LNTs) für 20 Min.

Phenole

Phenol mit 5 % Lösung wird durch Destillation von Rohöl (Steinkohlenteer) gewonnen. Antiseptikum (Lysol); Koagulation und Denaturierung von Protein (Albumen), unlösliche Produkte.

Säuren

Benzoesäure, Mandelsäure und Methenamin: antiseptisch für Harnwege. Formaldehyd in pH-Bereich bakterizid; kann Magenreizung verursachen (mündlich, Ausbildung von Magensäure).

Anionische Detergentien

Seifen von Natrium und Kalium; Oberflächenspannung nachlassen.

Kationische Detergentien

Quartäre Ammoniumverbindungen, bakterizid gegen grampositive Bakterien, nicht gegen Sporen, Tuberkulose-Bazillen oder Viren. Cetyltrimethylammoniumbromid (Cetrimid) und Benzalkoniumchlorid (Benzal): 0,1 % in alkoholischer Tinktur und 0,5 % in wässriger Lösung. Schäden an der Membran der Zelle; wirksam bei alkalischem pH-Wert. Antiseptika oder Desinfektionsmittel, keine Sterilisation, keine Chemie.

Organische Säuren

Terpene und Kampfer (Mentol).

Farbstoffe

Anilin oder Triphenylmethan (Violett, Brillantgrün, Kristallviolett, Malachitgrün), Thionin (Methylenblau): bakterizid gegen grampositive Bakterien (nicht Sporen). Werden in Löchern, zur Definition von Reisen, Zeichnungen, Schnitten und Klappen in der plastischen Chirurgie-Rekonstruktion eingesetzt.

Nitrofurane

Nitrofurantoin: antiseptisch gegen Harnwegsinfektionen, Enterobakterien. Furazolidon: Infektionen des Darms gegen gramnegative Bakterien; Nitrokinolin + Nitrofurantoin = Salben.

Anorganische Chemikalien

Halogene

Jod (Jodophor): Betadine oder Povidon-Iod (Polyvinylpyrrolidon-Iod) – antiseptische Lösung in der Chirurgie. 8–11 g/100 ml (0,8–1,1 g Jod) Jod, Isodine, Germidin.

Chlor: Desinfektionsmittel für Trinkwasser. Hypochlorit (Natrium): sehr bakterizid, gegen AIDS und Hepatitis. 1 % = Membranoxidation (nicht gegen Tuberkulose).

Oxidantien

Interferieren mit Anaerobiose (schwach bakterizid). Wasserstoffperoxid (oxygeniertes Wasser): Schäumen durch Effervescenz; Hilfsmittel für bakterizide Maßnahmen, mechanisch und chemisch.

Kaliumpermanganat: violette Kristalle, für 1/10.000 Lösung. Pedilluvien: 1 g/10 l.

Metalle (PSA)

Salze von Quecksilber, Silber und Zink: Desinfektionsmittel und Antiseptika. Wirken auf SH-Gruppen und koagulieren Proteine.

Thiomersal: Merthiolat-Tinktur 1:1000 (bakterizid, nicht sporizid). Präoperatives Antiseptikum, 2 % Lösung.

Merbromin: schwach giftig (Proktologie).

Kupfersulfat: Trachom. Bakterizid gegen grampositive Bakterien.

Silbernitrat: 0,5 % bakteriostatisch. Hinterlässt dunkle Flecken auf dem Gewebe; in Lösung bei 1 % angewendet. Augenheilkunde (Vorbeugung gegen Augenentzündung durch Gonokokken).

Zinksulfat: antiseptisch in der Ophthalmologie; Behandlung von Bindehautentzündung.

Anorganische Säuren

Borsäure: löslich in Wasser; 10 % Borsäurepulver. Dermatologie, fibrostatische Geschwüre; Behandlung von Bindehautentzündung als Antiseptikum.

Infektionsträger

Objekt, das einen Stoff oder eine Infektion überträgt (nicht alimentär).

Septikämie (Infektion im Blut): klinisches Syndrom durch Invasion von Mikroorganismen. Der Blutstrom enthält eine Konzentration von Infektionserregern.

Germizide: Inaktivierung von Viren und Protozoen; wirken nicht auf Sporen von Bakterien und Pilzen.

Hygienisierung: Reduktion der Anzahl von Mikroorganismen auf ein offiziell akzeptiertes, sicheres Niveau.

Tyndallisation: intermittierende Sterilisation durch Erhitzen, 80–100 °C über 24 Stunden. Zerstört Sporen anderer Bakterien und Pilze.

Tests der Desinfektionsmittel

Phenolkoeffizient: Vergleich eines Desinfektionsmittels mit Phenol; Salmonella typhi wird verwendet.

Hemmungskoeffizient: Unter Prozent der Konzentration des Desinfektionsmittels, die das vollständige Wachstum von Bakterien in Nährmedium hemmt.

Unterer Phenolkoeffizient: Konzentration des Desinfektionsmittels und Zeit, um Mikroorganismen abzutöten, sind nicht ausreichend.

Oberer Phenolkoeffizient: Konzentration des Desinfektionsmittels und Zeit, um Mikroorganismen vollständig abzutöten.

Phenolkoeffizient: Ein Germizid der Klasse 1A ist eine Substanz, die mit reinem Phenol verglichen wird.