Eisen-Stoffwechsel, Leukozyten und Blutgerinnung im Überblick

Eisen-Stoffwechsel

Insgesamt sind ca. 4,5 g Eisen im Körper vorhanden. Etwa 4 % davon entfallen auf Hämoglobin (Hb) und Myoglobin. 15–30 % des Eisens sind im retikuloendothelialen System gespeichert.

White Blood Cells und Leukozyten

Leukozyten sind mobile Einheiten des Organismus. Sie sind ein Bestandteil des Knochenmarks und des lymphatischen Gewebes. Zwischen 4.000 und 11.000 Leukozyten pro Mikroliter Blut sind normal. Die Granulozyten sind mit ca. 65 % die häufigsten und umfassen Neutrophile, Eosinophile und Basophile.

Hauptfunktionen

1. Granulozyten und Monozyten schützen den Körper vor Eindringlingen durch Phagozytose.
2. Lymphozyten und Plasmazellen wirken im Allgemeinen gemeinsam mit dem Immunsystem.

Eosinophile

Etwa 2 % der Leukozyten sind Eosinophile. Sie sind Phagozyten, die gegen Infektionen schwach wirken, insbesondere gegen Parasiten. Sie reichern sich in Geweben an, die eine allergische Reaktion durchlaufen haben. Mastzellen und Basophile setzen chemotaktische Faktoren frei, die die Einwanderung eosinophiler Zellen fördern.

Basophile

Basophile geben Heparin ab, das die Gerinnung verhindert, sowie Bradykinin und Serotonin. Sie sind zusammen mit den Mastzellen bei allergischen Reaktionen sehr wichtig, da IgE-Antikörper an Mastzellen und Basophile binden.

Lymphozyten

Lymphozyten haben verschiedene Größen und große Kerne. Ihnen fehlen meist zytoplasmatische Granula.

• B-Lymphozyten: Sie sind für die humorale Immunität zuständig. Nach dem Kontakt mit einem Antigen differenzieren sie sich zu Plasmazellen, die Antikörper (Gammaglobuline) synthetisieren und sezernieren.
• T-Lymphozyten: Sie sind für die zelluläre Immunität zuständig.

Thrombozyten

Thrombozyten sind scheibenförmige, runde oder ovale Zellfragmente ohne Zellkern. Sie entstehen aus Megakaryozyten.

Aufbau und Inhaltsstoffe

Thrombozyten enthalten Aktin, Myosin und Thrombosthenin sowie Reste des endoplasmatischen Retikulums und des Golgi-Apparats. Sie dienen der Synthese und Speicherung großer Mengen von Calcium. Die Mitochondrien enthalten ATP und ADP. Weiterhin enthalten sie Enzyme und Prostaglandine, die als Hormone sowie für lokale Gefäß- und Gewebereaktionen wirken. Zudem sind fibrinstabilisierende Proteine und Wachstumsfaktoren enthalten.

Die Zellmembran besitzt Glykoproteine, die die Haftung an geschädigtes Gewebe ermöglichen, sowie Phospholipide, die an verschiedenen Stellen aktiv am Prozess der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt sind.

Blutgerinnungsstörungen

Der Beitrag der Thrombozyten zur Gerinnung ist bei einem Trauma sehr intensiv. Die Gerinnung beginnt 15–20 Sekunden bis 1–2 Minuten nach der Verletzung. Stoffe, die bei der Aktivierung der verletzten Gefäßwand freigesetzt werden, aktivieren Proteine der Thrombozyten und der Blutgerinnung.

Die Mechanismen der Blutgerinnung

Die Blutgerinnung verläuft als Kaskade von Gerinnungsfaktoren. Am Ende der Kaskade bildet der Faktor-X-Prothrombinaktivator (FX) aus Prothrombin das Thrombin. Thrombin wandelt Fibrinogen in Fibrin um.

Extrinsischer Weg

Auslöser: Schäden der Gefäßwand oder austretendes extravasales Gewebe. Die Gewebekoagulation erfolgt schnell (ca. 15 Sekunden).

Intrinsischer Weg

Auslöser: Kontakt des Blutes mit Kollagen in einer geschädigten Blutgefäßwand. Die Koagulation verläuft langsamer (ca. 1,6 Minuten).