Intelektuelle Beeinträchtigungen, Syndrome und Apraxie im Überblick

Intellektuelle Beeinträchtigung (Déficit en el funcionamiento intelectual)

Die intellektuelle Beeinträchtigung umfasst Defizite im Denkvermögen, im logischen Schlussfolgern, bei der Problemlösung, Planung, im abstrakten Denken, bei der Entscheidungsfindung, beim schulischen Lernen sowie beim Lernen aus der eigenen Erfahrung.

Die Defizite im adaptiven Funktionieren schränken die Bewältigung alltäglicher Aktivitäten (AVD), die Kommunikation, die soziale Teilhabe und ein selbstständiges Leben ein. Der Beginn intellektueller und adaptiver Beeinträchtigungen liegt in der Entwicklungsphase.

Schweregrade (IQ-Bereiche)

• Leicht: IQ etwa 50–55 bis ca. 70
• Mittelgradig: IQ etwa 35–40 bis 50–55
• Schwer: IQ etwa 20–25 bis 34–40
• Profund: IQ unter 20 bzw. 25
• Nicht spezifiziert: Die Intelligenz kann mit üblichen Testverfahren nicht erfasst werden

Genetische und neurologische Syndrome

Angelman-Syndrom

Neurogenetische Erkrankung, gekennzeichnet durch Entwicklungsverzögerung, eingeschränkte oder fehlende Sprachfähigkeit, geringe kommunikative Ansprechbarkeit, schlechte Motorikkoordination, Gleichgewichts- und Bewegungsprobleme, Ataxie, einen dauerhaft fröhlichen Zustand mit häufigem Lachen und Lächeln, leichte Erregbarkeit, Hypermotorik und Aufmerksamkeitsdefizite.

Möbius-Syndrom

Betroffen sind die Hirnnerven, insbesondere der Gesichtsnerv (N. facialis). Es beeinträchtigt die Mimik, die Augenbewegungen, das Saugen und Essen sowie die Sprechbildung.

Down-Syndrom (Trisomie 21)

Chromosomale Besonderheit mit unterschiedlich ausgeprägter geistiger Beeinträchtigung und charakteristischen körperlichen Merkmalen, die ein typisches Erscheinungsbild bewirken.

Epilepsie

Chronische Erkrankung, die durch das Auftreten von zwei oder mehr nicht provozierten Anfällen gekennzeichnet ist. Sie umfasst alle Personen, die zwei oder mehr Anfälle unabhängig von deren Art oder dem Alter des Betroffenen hatten, schließt jedoch Fälle mit einer nachgewiesenen symptomatischen Ursache aus. Es handelt sich um eine intermittierende Störung des Nervensystems, verursacht durch eine übermäßige und ungeordnete Entladung des zentralen Nervengewebes auf die Muskulatur.

Logopädische Diagnosen

• Sprachstörungen im Zusammenhang mit Epilepsie
• Sprechstörungen: Dysarthrie
• Kognitiv-kommunikative Störungen
• Dysphagie (Schluckstörung)

Apraxie

Eine erworbene Störung, die sich in einer Beeinträchtigung der willkürlichen Steuerung intentionaler Bewegungen zeigt (automatisch-willkürliche Dissoziation).

Einteilung:

• a) Apraxie der Extremitäten (Dyspraxie)
• b) Orale Apraxie: Unfähigkeit, orale und faziale Bewegungen auf Aufforderung zu koordinieren und auszuführen
• c) Verbale Apraxie (bei Erwachsenen)

Kindliche Sprechapraxie

Schwierigkeiten bei der Ausführung, Koordination und Abfolge oral-motorischer Bewegungen, die notwendig sind, um Konsonanten und Vokale zu produzieren und zu Silben, Wörtern, Phrasen und Sätzen willentlich zu verbinden (Nancy Kauffman, M.A., CCC-SLP). Sie kann leicht, mittelgradig oder schwer ausgeprägt sein.

Davis und Velleman betonen, dass die Diagnose bei kleinen Kindern mit äußerster Sorgfalt gestellt werden sollte, und zwar frühestens nach 6 bis 12 Monaten Therapie.

Kann die Diagnose bei Kindern unter 3 Jahren gestellt werden?

In der Regel sollte bei Kindern unter 3 Jahren keine eindeutige Diagnose einer kindlichen Sprechapraxie (AHI) gestellt werden. Der Grund: Vor dem 3. Lebensjahr findet eine starke Gehirnentwicklung statt. Nach etwa 6 Monaten Therapie lässt sich zwar eine motorische Sprechstörung vermuten, eine sichere Diagnose einer AHI ist jedoch erst möglich, wenn das Kind verbal kommuniziert.