Merkmale und Pflege von Neugeborenen

Normalgeborenes Kind: Ein Kind von gesunden Eltern nach einer Schwangerschaft ohne Komplikationen. Die Dauer beträgt zwischen 37 und 42 Wochen, wobei Gewicht und Größe dem Gestationsalter angemessen sind.

Definition der Geburtszeitpunkte

• Am Termin geboren: Geburt zwischen der 37. und 42. Woche.
• Frühgeburt (Präterm): Geburt vor der 37. Woche.
• Übertragung (Postterm): Geburt nach der 42. Woche.

Anatomische Merkmale des Neugeborenen

• Gewicht: Durchschnittlich 2700–3800 g (ca. 2,5 bis 3,8 kg). In den ersten 5 Tagen erfolgt ein physiologischer Gewichtsverlust von ca. 10 %, der nach etwa 10 Tagen wieder ausgeglichen ist.
• Größe: Durchschnittlich 50 cm (Bereich 49 cm ± 4 cm).
• Kopfumfang: 35 bis 36 cm. Dieser gibt Informationen über die Gehirnentwicklung und mögliche morphologische Veränderungen.
• Haut: Fein, violett oder blass, bedingt durch die Blutverteilung in lebenswichtige Organe.
• Haar (Lanugo): Reichlich feines Haar, besonders an Schultern und Rücken.
• Vernix caseosa (Käseschmiere): Eine weiße Fettschicht auf der Haut. Sie ist ein natürlicher Schutz, der nicht entfernt werden sollte. Sie verhindert Infektionen, nährt die Haut, beugt Irritationen (besonders in Falten) vor und schützt in den ersten Stunden vor Kälte.
• Millium (Hautgrieß): Kleine weiße Körnchen oder Eruptionen an Wangen, Nase und Stirn durch Fettansammlungen; sie verschwinden innerhalb weniger Wochen.
• Kopf: Groß im Verhältnis zum restlichen Körper. Die Schädelknochen sind noch nicht verwachsen, um das Gehirnwachstum zu ermöglichen. Es gibt 6 Fontanellen.
• Gesicht: Abgerundet, Augenlider oft ödematös (geschwollen). Die Augenfarbe ist meist graublau und definiert sich erst nach ca. 6 Monaten.
• Thorax: Glockenförmig. Die Rippen stehen zeitweise schräg oder horizontal. Es kann zu einer Rötung und Sekretion der Brustdrüsen kommen, bedingt durch die Hormone der Mutter.
• Abdomen: Abgerundet durch schwachen Muskeltonus. Die Nabelschnur ist weiß und gallertartig mit zwei Arterien und einer Vene; sie wird nach einigen Tagen schwärzlich und fällt ab.
• Genitalien:
  • Jungen: Der Hodensack kann geschwollen sein. Es besteht eine physiologische Phimose (Vorhautverengung); die Vorhaut sollte nicht gewaltsam zurückgezogen werden, da dies meist bis zum 3. Lebensjahr verschwindet.
  • Mädchen: Die großen Schamlippen bedecken die Vulva oft noch nicht vollständig. Schwellung der kleinen Schamlippen und der Klitoris möglich. Gelegentlich tritt ein leichter hämorrhagischer Ausfluss durch den Entzug mütterlicher Hormone auf.
• Extremitäten: Kurz im Verhältnis zum Körper. Eine Krümmung der Tibia (Schienbein) kann bis zum Ende des zweiten Jahres bestehen.

Vitalwerte im Vergleich

Neugeborene:

• Atemfrequenz: 60 Atemzüge/Min. (sinkt später auf 35–50).
• Herzfrequenz: 120 bis 140 Schläge/Min.
• Blutdruck: Systolisch 65–95 mmHg, Diastolisch 30–60 mmHg.

Erwachsene:

• Atemfrequenz: 14–20 Atemzüge/Min.
• Herzfrequenz: 60–100 Schläge/Min.
• Blutdruck: Systolisch 90–140 mmHg, Diastolisch 60–90 mmHg.

Weitere Merkmale

Mekonium: Der erste Stuhlgang des Babys in den ersten Lebensstunden. Es ist eine klebrige, dunkelgrüne bis schwärzliche Substanz, die in der Gebärmutter aus Galle und Fruchtwasser gebildet wurde.

Prävention des Plötzlichen Kindstods (SIDS)

Der plötzliche Tod ist das unerwartete Versterben eines Kindes unter einem Jahr ohne erkennbare Ursache, auch nach einer Autopsie. Empfehlungen zur Vermeidung:

• In den ersten 6 Monaten die Bauchlage vermeiden.
• Schlafposition: Rücken- oder Seitenlage (Decubitus) ohne Kissen.
• Übermäßige Kleidung vermeiden.
• Keine weichen Matratzen, Kissen, Polster, Halsketten oder Gegenstände im Bett, die Erstickung provozieren könnten.
• Zimmertemperatur: 20–22 °C.
• Strikte Nichtraucher-Regel in der Umgebung des Babys.
• Das Baby sollte das Bett nicht mit Erwachsenen teilen.
• Förderung des Stillens für mindestens 6 Monate.