Nekrose und Apoptose: Zelltod im Vergleich

Nekrose

Enzymatische Verdauung: durch lysosomale Enzyme (Autolyse) oder Enzyme von Leukozyten (Heterolyse)

Proteindenaturierung

Zytoplasma

• Erhöhte Eosinophilie (Verlust der ribosomalen Basophilie)
• Vakuolisierung (Tumefaktion membranöser Organellen)
• Bei Fragmentierung der Membranen: amorphe Dichte in geschwollenen Mitochondrien, Aggregate dichten Materials im Zytosol, Myelinfiguren
• Eine finale Verkalkung tritt nicht immer auf

Zellkern

• Karyolyse: Verlust der DNA-Basophilie
• Karyopyknose: Konzentration des Chromatins in einem sehr kleinen, stark basophilen Kern

Endzustände der Nekrose

Gangränöse Nekrose

Koagulationsnekrose (Ischämie), die von einer verflüssigenden Nekrose durch bakterielle Infektion überlagert wird. Sie tritt in der Regel an den unteren Extremitäten auf und wird als feuchte Gangrän bezeichnet.

Verkäsende Nekrose (Necrosis caseosa)

Eine besondere Form der Koagulationsnekrose, die hauptsächlich bei Tuberkuloseinfektionen auftritt.

Granulomatöse Reaktion

Die Detritus erscheinen als amorphe Masse aus koagulierten Zellen. Die fragmentierte Masse wird von einem Rand entzündlicher Zellen umgeben, es handelt sich um die granulomatöse Reaktion.

Apoptose

Morphologische Merkmale

• Zellschrumpfung: kleinere Größe, dichtes Zytoplasma, Organellen liegen dicht beieinander
• Kondensation des Chromatins: das markanteste Merkmal; das Chromatin lagert sich peripher an der Kernmembran an und bildet scharf begrenzte Massen unterschiedlicher Form und Größe
• Fragmentierung des Zellkerns
• Blasenbildung des Zytoplasmas: das Zytoplasma bildet Bläschen, die sich zu apoptotischen Körperchen abschnüren. Jeder Körper ist von Plasmamembran umgeben und enthält Organellen und manchmal Kernfragmente
• Phagozytose: apoptotische Körperchen werden von Makrophagen oder benachbarten gesunden Zellen aufgenommen. Die Lysosomen des Makrophagen bauen die Körperchen ab
• Es entsteht Raum für das Wachstum neuer Zellen
• Keine Entzündungsreaktion
• Die Plasmamembran der Zellorganellen und die Kernhülle bleiben bis zuletzt unverändert