Oberflächliche Mykosen: Dermatophyten und Candida – Ursachen und Formen

Oberflächliche Mykosen

Produziert von zwei Gruppen:

• A. Dermatophyten
• B. Candida

1. Durch Dermatophyten verursachte Mykosen (Ringworm)

Diese werden als Ringworm bezeichnet. Es gibt 3 Hauptgattungen:

1. Trichophyton: Betrifft Haut, Haare und Nägel.
2. Epidermophyton: Betrifft Haut und Nägel.
3. Microsporum: Betrifft Haut und Haar.

Übertragung (Stausee)

Nach ihrem Übertragungsweg können sie unterschieden werden:

• Zoophil: Von einem Tier stammend.
• Geophil: Aus dem Boden stammend.
• Anthropophil: Vom Menschen stammend.

Diese Pilze ähneln stark dem Keratin der Hornschicht.

Lokalisationen

Die Infektionen können auftreten als:

1. Tinea capitis (Kopfhautbefall)
2. Tinea corporis (Rumpfbefall)
3. Tinea cruris (Leistenbefall)
4. Tinea pedis und manuum (Befall von Füßen und Händen)

1) Tinea capitis

• a. Tonsurans:
  • i. Microsporische Form
  • ii. Trichophytische Form
  • iii. Quernon (führt zu Alopezie)
• b. Favus:
  • i. Kommt in Ecuador nicht vor.
  • ii. Verursacht durch Trichophyton schoenleinii (führt zu permanenter Alopezie).

2) Tinea corporis (Befall der haarlosen Haut)

1. Quernon: (Siehe oben)
2. Herpes circinatus: Rundliche, ovale Läsion mit zentraler Involution, kleinen Papeln und Bläschen am aktiven Rand.
3. Plaque-Tinea: Gleiche Läsionen wie unter 2), die durch Nachbarschaft größer werden.
4. Ringförmige Tinea: Meist bei Kindern auftretend, rot.
5. Konzentrische Tinea: Ein Zentrum mit mehreren Ringen.
6. Granuloma der Majocchi: Knotenartige Veränderungen, die mehr tastbar als sichtbar sind, an Beinen und Armen. Nachweis von Dermatophyten.
7. Pityriasis vesiculosa (Tinea versicolor): Ebenfalls eine oberflächliche Pilzinfektion mit zwei Verlaufsformen:
   • i. Acromiante Form: Abgerundet (kann mit Pityriasis alba verwechselt werden, zeigt aber eine leichte Schuppung). Auf dem Rumpf kann bei leichtem Abkratzen ein feiner Schuppenfilm sichtbar werden.
   • ii. Jeujeurot-Form: Rosa bis rötlich, tritt bei hellhäutigen Menschen auf.

3) Tinea cruris (Befall der Hautfalten)

• a. Große Falten (z.B. Achselhöhlen, submammary):
• b. Kleine Falten (z.B. Leistenbereich):
  • i. Zwischen den Zehenräumen (Interdigitalräume).
  • ii. Bei Diabetikern durch mangelnde Hygiene begünstigt.
  • iii. Mazeriert, leicht weißlich.

4) Tinea der Hände und Füße

• a. Befall der Füße (Tinea pedis):
  • i. Hyperkeratotische Form: Die Schuppung dominiert.
  • ii. Dehydratische Form: Die Bläschenbildung überwiegt.
  • iii. Intertriginöse Form: In den Zwischenzehenräumen.
• ii. Befall der Nägel (Onychomykose):
  • 1. Durch Dermatophyten: Der Zehennagel hebt sich an und nimmt das distale Ende ein. Er verliert seinen Glanz.
  • 2. Durch Candida albicans: Betrifft das proximale Ende und weist einen roten Rand auf.

2. Durch Candida albicans verursachte Mykosen

Diese verursachen oberflächliche Mykosen.

• Sie sind Saprophyten.
• Sie treten an Orten auf, an denen der pH-Wert verändert ist.
• Bei Immunschwäche werden sie verändert und können pathogen werden (z.B. AIDS, orale Candidose).
• Sie können Falten befallen, ähnlich wie Dermatophyten (Achselhöhlen, submammary Region, Leiste).