Parasitäre Wurminfektionen: Ancylostomose, Filariose, Trichuriasis
Ancylostomose (Hakenwurmbefall)
Ancylostomose = Ancylostomiasis duodenale
Morphologie: männlich / weiblich / Ei
Identifiziert durch ein Paar Zähne (Mundkapsel mit zwei Schneidezahnpaaren).
Habitat
Die erwachsenen Würmer leben auf der Dünndarmschleimhaut, vor allem im Jejunum, Ileum und Zwölffingerdarm.
Übertragung
Die Infektion erfolgt durch Penetration der Larven über die Haut (perkutan) oder oral.
- Die infektiöse L3-Larve dringt über die Haut ein und gelangt in den Darm, wo sie zu erwachsenen Würmern heranreift.
- Die Würmer verursachen Krankheit; nach der Reifung legen sie Eier, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden (Eier und Larven).
- Die Larven können auch über die Lungen in die Lungenarterien gelangen, von dort in den Rachen wandern und abgehustet bzw. verschluckt werden.
Schäden durch die Larven
- Die Larven verursachen Blutungen, da sie über scharfe Zähne (ein Paar) verfügen.
- Bei der Migration durch die Lunge entstehen Läsionen mit Blutungen, diffuser Pneumonitis und weiteren Veränderungen.
- Hautläsionen führen zu Juckreiz (Krätze-ähnliche Veränderungen) und kutanen vaskulären Phänomenen.
Filariose (Wuchereria bancrofti)
Morphologie: erwachsene Männchen, Weibchen, Mikrofilarien, Larven
Habitat
Erwachsene Würmer (Weibchen) leben in den Lymphgefäßen. Die Mikrofilarien wandern nachts in die oberflächlichen Blutgefäße.
Übertragung
- Bluttransfusion
- Stechmücken (Culex): Die Mücke nimmt Mikrofilarien von einer infizierten Person auf. Im Insekt entwickeln sie sich zur infektiösen L3-Larve, die beim Stich in den Menschen gelangt und sich in den Lymphgefäßen zu adulten Würmern entwickelt.
Bevorzugte Lokalisationen sind die Beine, Skrotum, Arme und Brust.
Diagnose
Fieber, Lymphadenitis und Eosinophilie.
Trichuriasis (Peitschenwurm)
Morphologie: männlich / weiblich / Ei
Habitat
Die Würmer leben im Dünndarm und im Blinddarm sowie im aufsteigenden und absteigenden Colon. Viele Würmer finden sich im Colon, wenige im Ileum.
Übertragung
Die Infektion erfolgt durch Aufnahme geschlechtsreifer, embryonierter Eier.
Zyklus
Die Eier gelangen über die Nahrung in den Darm, wo sich die Larven entwickeln.
Symptome
- Häufig asymptomatisch
- Symptomatisch: Bauchschmerzen, Durchfall, Blut und Schleim im Stuhl
- Chronische Infektion mit Abmagerung
Diagnose und Behandlung
Diagnose durch den Nachweis von Eiern im Stuhl. Behandlung mit Albendazol.
Larva migrans (Ancylostoma braziliense)
Die Larven dringen in die oberflächliche Haut ein.
Symptomatisch sind vor allem Juckreiz und Hautveränderungen in Form von Gängen (serpiginöse Läsionen) auf der Haut.
Die Larven stammen häufig von Hunden und Katzen, deren Kot die Infektionsquelle darstellt.