Plasmodium-Diagnose, Grippe und Viren: Überblick

Plasmodium-Diagnostik

Diagnose von Plasmodium im Vergleich zu Mikrosporidien: Morphologie und x-Färbung im dicken Blut hämatologischen Verfahren.

Direkte Untersuchung

Direkte 1: Die Probe (20-30x) bietet eine hohe Empfindlichkeit. Sie erkennt niedrige Parasitämie und Rückfall-Situationen. Die Untersuchung benötigt einen erfahrenen Beobachter.

Abstriche

Die Erweiterung wird mit Methanol fixiert und mit Wright-Giemsa gefärbt, verdünnt mit Wasser oder Puffer (pH 7,2). Dies ermöglicht die morphologische Identifizierung und Quantifizierung der Parasiten, auch bei leicht verdünntem Präparat.

Untersuchung unter 2 Leuchtstofflampen.

Acridinorange

Acridinorange wird als Färbetechnik verwendet, direkt oder in Kombination mit dem "Blutbild". Kapillarzellen können durch Zentrifugation (QBC II, Becton Dickinson) untersucht werden. Diese Methode zeigt keine spezifische Färbung von Plasmodium, jedoch gefärbte Zellkerne, die sich von Howell-Jolly-Körperchen und Hämozyten bei Anämie unterscheiden lassen.

b Molekulare Diagnostik

c Immunchromatographischer Test

Nachweis von HRP-2, pLDH.

d Immunfluoreszenz, direkter Antikörpernachweis.

Grippe (Influenza)

Das Krankheitsbild hängt von der Immunität der betroffenen Person ab. Die Grippe kann asymptomatisch verlaufen oder mit schweren Komplikationen einhergehen. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 4 Tage. Zu Beginn treten Kopfschmerzen und Unwohlsein als Vorboten auf, gefolgt von Fieber, schweren Myalgien und Husten. Die Krankheit dauert etwa 3 Tage, die vollständige Genesung erfolgt in 7-10 Tagen.

Komplikationen

Bei Kindern können Bronchiolitis, Krupp und Otitis media auftreten. Das Virus kann eine primäre Pneumonie verursachen oder zu einer sekundären bakteriellen Lungenentzündung führen (H. influenzae, S. pneumoniae und S. aureus). Weitere Komplikationen sind kardiale Beteiligung (Myositis) sowie neurologische Komplikationen wie postgrippale Enzephalitis, Reye-Syndrom und Guillain-Barré-Syndrom.

Eigenschaften von RNA-Viren

RNA ist labil und das Virus nur transient. Die meisten RNA-Viren replizieren sich im Zytoplasma der Zelle. Zellen replizieren nicht ihre RNA; RNA-Viren sind abhängig von der viralen RNA-Polymerase. Die Struktur des Genoms bestimmt Transkription und Replikation. RNA-Viren neigen zur Mutation. Struktur und Polarität der genomischen mRNA bestimmen, welche Proteine synthetisiert werden.

Eigenschaften von DNA-Viren

Die virale DNA verhält sich in der Zelle ähnlich wie zelluläre DNA und wird transkribiert; sie repliziert sich nicht in der Übergangszeit. Der Modus kann in infizierten Zellen persistierende Infektionen verursachen und das virale Genom kann zentral bleiben. Frühe Gene kodieren für Enzyme, späte Gene für Strukturproteine. Die viralen Gene interagieren transkriptionell mit den Zellen. Die größere Größe der DNA-Viren ermöglicht eine stärkere Kontrolle der Replikation durch ihr Genom.