Plasmodium-Zyklus, Hepatitis-B-Diagnostik, Taenia und Pilze im Überblick

Plasmodium-Zyklus

Der Zyklus des Plasmodium umfasst eine geschlechtliche Phase im Stechmückenwirt und eine ungeschlechtliche Phase im Menschen. Die Infektion beginnt mit dem Stich der Mücke, bei dem die Sporozoiten im Speichel des Insekts in den Menschen gelangen.

Die Sporozoiten dringen in die Leberzellen (Hepatozyten) ein, wo sie sich vermehren. Dort entwickeln sie sich zu einem vielkernigen Schizont, der schließlich platzt und Tausende Merozoiten freisetzt, die in den Blutkreislauf gelangen. Diese Phase verläuft ohne Symptome.

Im Blut befallen die Merozoiten die roten Blutkörperchen und entwickeln sich dort zu Trophozoiten. Daraus entstehen neue Schizonten, deren Platzen den Blutzyklus auslöst, bei dem sich der Parasit ständig auf neue Erythrozyten ausbreitet.

Einige Trophozoiten entwickeln sich zu Gametozyten, die im Blut verbleiben. Nimmt eine Mücke beim Stich Blut mit Gametozyten auf, beginnt im Magen der Mücke die geschlechtliche Vermehrung. Dabei durchlaufen die Parasiten die Stadien Makrogamet, Oozyst und Sporozoiten. Sobald die Oozysten platzen, wandern die Sporozoiten zu den Speicheldrüsen der Mücke, und der Zyklus beginnt von Neuem. Die Mücke ist dann vollständig infiziert und kann den Parasiten bei jedem weiteren Stich auf den Menschen übertragen.

Diagnostik der Hepatitis B

Antigene:

• HBs-Antigen (Marker für Replikation)
• HBe-Antigen (Marker für eine schlechte Prognose)

Antikörper:

• Anti-HBs (Marker für Immunschutz)
• Anti-HBe (Marker für eine gute Prognose)
• Anti-HBc IgG / IgM (Marker für Prävalenz und akute Infektion)

Virale DNA: Plasma-HBV-DNA (Marker für eine aktive Infektion)

Hüllenviren

Umhüllte Viren werden durch Knospung aus der Membran der Wirtszelle gebildet und enthalten zelluläre sowie virale Proteine. Sie sind labil gegenüber Umweltfaktoren. Ihre Hülle verändert sich während der Replikation, der Knospung und der Lyse. Sie zerstören die Wirtszelle nicht. Außerhalb des Körpers können sie nur begrenzt überleben, im Magen-Darm-Trakt werden sie inaktiviert. Die Übertragung erfolgt durch Transplantationen und Transfusionen. Für die immunologische Kontrolle ist die Reaktion der Zelle notwendig, die Entzündungen und Überempfindlichkeit hervorrufen kann.

Der Zyklus des Bandwurms

Der Mensch infiziert sich durch den Verzehr von rohem oder ungenügend gegartem Schweinefleisch, in dem sich Zysticerci (Larven) befinden. Klinische Beschwerden treten häufig nicht auf, gelegentlich bestehen Bauchschmerzen, Durchfall oder andere Verdauungsstörungen.

Bei der Untersuchung des Stuhls finden sich die Proglottiden und Eier. Diese ähneln denen der Art Taenia.

Skolex: 4 Saugnäpfe und 2 Reihen von Hakenkränzen. Gravide Proglottiden: Uterus mit 7 bis 13 Verzweigungen.

Zystizerkose

Die Infektion des Menschen mit der Larve von Taenia solium, dem Zystizerkus, erfolgt meist durch die Aufnahme von Eiern über kontaminierte Nahrung oder Wasser, selten durch Autoinfektion. Verbleiben die Zysticerci im Gewebe, können sie sich im Gehirn ansiedeln und eine schwere Erkrankung verursachen: Meningitis und Krampfanfälle. Die Larven sterben ab und lösen entzündliche Reaktionen aus.

HPV-Infektion und Onkogenese

Die Integration des Papillomavirus in das Chromosom der Wirtszelle steht im Zusammenhang mit der Entstehung bestimmter Tumoren. Diese Integration beeinträchtigt das Protein E2, das nicht mehr exprimiert wird und dadurch inaktiv ist. Die Regulation durch E2 geht verloren, woraufhin die Expression von E6 und E7 zunimmt. Diese Proteine verursachen die Entdifferenzierung der Zelle. E6 degradiert das Protein p53 und aktiviert die Telomerase. E7 bindet an schützende Proteine wie das pRB.

Die Grippe

Das klinische Bild der Grippe reicht von asymptomatischen bis zu schweren Verläufen, abhängig vom Immunstatus des Betroffenen. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 4 Tage, danach treten Vorboten und Kopfschmerzen, Fieber und Muskelschmerzen auf, gefolgt von intensivem trockenem Husten ohne Auswurf. Die Erkrankung dauert in der Regel 3 Tage, die vollständige Genesung erfolgt innerhalb von 7 bis 10 Tagen.

Bei Kindern können Bronchiolitis, Laryngotracheobronchitis und Virusapnoe auftreten. Virusinfektionen können zu einer Otitis media führen. Eine Pneumonie kann als primäre Komplikation der Grippe oder als sekundäre bakterielle Pneumonie (z. B. durch H. influenzae und S. pneumoniae) entstehen.

Pilze

Pilze werden grundlegend morphologisch in Hyphen und Myzel unterteilt. Hyphen sind fadenförmige, verzweigte Strukturen, die coenocytisch (vielkernig, ohne Querwände) oder septiert (durch Querwände unterteilt) sein können. Die Gesamtheit der Hyphen wird als Myzel bezeichnet. Das Myzel besteht aus vegetativen Hyphen, die Nährstoffe aufnehmen, und Luft-Hyphen. Letztere können in spezialisierten Strukturen enden oder Konidien bilden, die der Verbreitung dienen. Einige Pilze sind dimorph, das heißt, sie können je nach Umgebungsbedingungen in zwei Wuchsformen auftreten.