Psychoanalyse: Schlüsselkonzepte, Neurosen und Psychosen

Grundlagen der Psychoanalyse und des Unbewussten

Fehlleistungen: Der Akt des Unbewussten

Als Fehlleistungen (oder Fehlhandlungen) werden Versäumnisse und Fehler bezeichnet, die wir im Alltag machen. Sie sind Manifestationen des Unbewussten und treten auf, wenn ein unbewusstes Verlangen durch einen Fehler zum Vorschein kommt.

Träume: Der Königsweg zum Unbewussten (Via Regia)

Träume sind Formationen des Unbewussten. Freud bezeichnete die Traumdeutung als den besten Weg, um das Unbewusste zu entdecken, wobei die symbolische Interpretation und die Assoziationen des Patienten entscheidend sind. Träume werden mithilfe der freien Assoziation des Patienten ausgelegt.

Bestandteile des Traumes

• Manifester Inhalt: Die erzählte Geschichte des Träumers.
• Latenter Inhalt: Der eigentliche, unbewusste Sinn des Traumes.
• Tagesrest (Ruhetag): Nicht signifikante Eindrücke, die kurz vor dem Schlafengehen oder während des Tages aufgenommen wurden und in den Traum einfließen.

Neurotische Symptome und Abwehrmechanismen

Definition der Neurose

Eine Neurose ist ein intrapsychischer Konflikt, der keinen direkten Bezug zur Realität hat. Der Patient hat in der Regel ein Bewusstsein für die Krankheit. Sie entsteht durch ein Missverhältnis zwischen einem unbewussten psychischen Wunsch und der Unmöglichkeit seiner Befriedigung. Das Ergebnis dieses Konflikts sind die Symptome.

Hysterische Neurose

Die Hysterie ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit, Lust zu empfinden, stattdessen tritt Angst auf. Oft steht sie im Zusammenhang mit dem Ödipus-Komplex. Die erogene Zone ist phallisch, und es liegt eine orale Fixierung vor. Die Libido ist im ganzen Körper verteilt, außer in den Genitalien. Der zentrale Abwehrmechanismus ist die Verdrängung unterdrückter Sexualität.

Phobische Neurose

Hierbei handelt es sich um eine irrationale Angst (z. B. vor Personen, Dingen, Tieren), die oft auf verdrängte sexuelle Phantasien zurückzuführen ist. Der Abwehrmechanismus ist die Verschiebung, bei der die gefürchtete Angst auf ein anderes Objekt oder eine andere Person übertragen wird.

Zwangsneurose

Die Zwangsneurose ist durch übermäßiges moralisches Bewusstsein, detailliertes und grübelndes Denken (Denken brumiante) sowie eingehende Rituale gekennzeichnet, die dem Patienten Sicherheit vermitteln sollen. Sie äußert sich oft in aggressivem Verhalten, Reizbarkeit und der Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken. Der Abwehrmechanismus ist die Vermeidung (oder Isolierung).

Psychose: Verlust des Realitätskriteriums

Merkmale und Abwehrmechanismen der Psychose

Die Psychose ist eine schwere psychische Erkrankung, bei der das Kriterium der Realität verloren gegangen ist. Im Gegensatz zur Neurose besteht keine Krankheitseinsicht. Der Hauptunterschied zur Neurose ist die Loslösung von der Wirklichkeit, die sich in Halluzinationen und Wahnvorstellungen äußert, welche die Wahrnehmung (Fühlen, Sehen, Riechen) verändern. Der Abwehrmechanismus ist die Abschottung oder die Verleugnung der Realität.

Schizophrenie

Die Schizophrenie ist eine der schwerwiegendsten Psychosen. Sie verursacht Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die die Realität des Betroffenen verändern.

Bipolare Störung (Manisch-Depressive Krankheit)

Die Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die ungewöhnliche und extreme Verschiebungen in Stimmung, Energie und Funktionsfähigkeit verursacht. Sie ist bipolar, da sie zwei Pole umfasst: einen depressiven Pol und einen manischen Pol (Euphorie).

Verschiedene Klassen von Psychosen

• Schizophrenie (Hebephrenie): Gekennzeichnet durch grundlegende Störungen der Wahrnehmung, des Denkens und der Emotionen, oft mit Halluzinationen, insbesondere akustischen.
• Manisch-Depressiv: Bezieht sich auf extreme Stimmungsschwankungen von hoch (manisch) zu extrem niedrig (Depression). Ein anderer Name ist Bipolare Störung.

Weitere Konzepte der Psychopathologie

Neurose, Psychose und Perversion

Die Perversion ist eine Abkehr von der sexuellen Genitalität als primärem Ziel. Beispiele hierfür sind Homosexualität, Pädophilie oder Transvestitismus.

Psychopathie (Der Psycho)

Der Psychopath ist oft intellektuell brillant, zeigt jedoch keine Schuldgefühle oder Empathie.

Auswirkungen auf Kognition und Beziehungen

Bestimmte psychische Zustände können zu starker sentimentaler Schwäche führen und kognitive Funktionen (Wissen) beeinträchtigen.