Verdauung, Niere, Hormone und Impfkalender: Medizinische Übersicht
Verdauungstrakt (Zeichen / Symptome): Odynophagie / Dysphagie, Verdauungsstörungen, Aerophagie / Blähungen / Sodbrennen, Übelkeit / Erbrechen, Verstopfung / Durchfall, Melaena / rektale Blutungen, Gelbsucht / Hepatomegalie / Splenomegalie, Aszites
Nephrourologische Pathologie: +150 mg/Tag: Proteinurie, 3,5 g/Tag: massive Proteinurie, Hämaturie, Azotämie, Oligurie / Anurie, Polyurie, Nykturie / Dysurie, Inkontinenz / Benetzung, Probleme im Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt
Hormone: Polypeptide (hypothalamisch, hypophysär, Insulin, Glukagon), Steroide (Nebennieren / Sexualhormone), Amine / Tyrosinderivate (Schilddrüse und Neurotransmitter). Adenohypophyse: Wachstumshormon, Prolaktin, Melanozyten-stimulierendes Hormon, FSH, LH, TSH, ACTH. ADH, Neurohypophyse: Oxytocin. Schilddrüse: T3 (aktiv), T4. Nebenschilddrüse: Parathormon, Calcitonin. Nebennierenrinde: Glomerulär: Mineralokortikoide; Fasciculata: Glukokortikoide / Androgene; Interna: Katecholamine.
Hämaturie: Isoliert: urologische Ursache (Steine). Mit Harnwegsinfektionen (Urethritis, Zystitis). Bei Nierenerkrankungen (Proteinurie und normalerweise mit Zylindern assoziiert): Glomerulonephritis, Vaskulitis
Duchenne-Muskeldystrophie: Häufigkeit 1 / 3500 neugeborene Jungen. Gonosomal rezessiv (X-chromosomal) vererbt. Ab 3 Jahren häufige Stürze, progressive Schwäche, Gowers-Zeichen mit 5-6 Jahren. Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Zehenspitzengang, Einziehungen. Wadenhypertrophie, kardiale Beteiligung ab 6-7 Jahren, Verlust der Gehfähigkeit mit 9-10 Jahren, Kontrakturen und Skoliose. Lebenserwartung meist nicht über 20-30 Jahre. Laborbefunde: erhöhte CK, EMG: myogen, Muskelbiopsie: dystrophische Muster und Fehlen des Dystrophin-Proteins in den Muskelfasern. Ursache: Mutation des DMD-Gens auf dem X-Chromosom. Therapie: Physiotherapie, Orthopädie, respiratorische und kardiale Betreuung.
Impfkalender: 2 Monate: Vierfachimpfung (Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Hib) + Polio. 4 Monate: Vierfachimpfung. 6 Monate: Vierfachimpfung. 12-13 Monate: MMR (Masern, Mumps, Röteln). 18 Monate: Vierfachimpfung + Polio. 5 Jahre: DTP + Polio. 11 Jahre: MMR. 12 Jahre: orale Polio-Impfung und Tetanus (danach alle 10 Jahre Tetanus-Auffrischung). Meningokokken-C: <1 Jahr bis zu 3 Dosen im Abstand von zwei Monaten, ab 1 Jahr 1 Dosis.
Psychomotorische Entwicklung:
- 1 Monat: hebt den Kopf in Bauchlage
- 3 Monate: kontrolliert den Kopf, stützt sich auf die Unterarme
- 6 Monate: dreht sich, hält kurz im Sitzen
- 8 Monate: sitzt stabil
- 9-10 Monate: beginnt sich fortzubewegen
- 11 Monate: sitzt allein, geht an der Hand
- 12-16 Monate: läuft
- 15-18 Monate: läuft ohne Hilfe, drückt sich ab
- 24 Monate: springt, steigt Treppen (nicht zwingend)
- 36 Monate: fährt Pedal-Dreirad, hält einen Spaziergang durch