Wichtige Krankheitserreger: Merkmale und Prävention

Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)

Identifikation

Streptococcus pneumoniae sind Gram-positive Kokken. Die Zellen sind oval geformt und treten meist paarweise oder in kurzen Ketten auf.

Übertragungswege

Der Erreger besiedelt oft den Rachen oder den Nasopharynx gesunder Menschen und kann sich in die Lunge, die Nebenhöhlen, die Ohren und die Hirnhäute ausbreiten. Er tritt häufig bei Kindern und Erwachsenen sowie bei Menschen mit einem niedrigen Spiegel an schützenden Pneumokokken-Antikörpern auf. Er verbreitet sich leicht von Mensch zu Mensch durch Speicheltröpfchen. Die Übertragungsfähigkeit steigt im Verlauf von Atemwegsinfektionen bei Vorliegen von Husten und erhöhter Sekretion.

Klinische Manifestationen

Zu den Krankheitsbildern gehören Pneumonie, Sinusitis, Otitis media, Meningitis und andere Befunde wie Endokarditis oder Arthritis.

Behandlung

Es wird Penicillin verabreicht; bei Allergien kommen Cephalosporine, Erythromycin und Chloramphenicol zum Einsatz.

Prävention

Zur Vorbeugung und Kontrolle dient die Entwicklung und Anwendung wirksamer Antikapsel-Impfstoffe.

Legionella pneumophila

Identifikation

Legionella ist ein Gram-negatives, stäbchenförmiges Bakterium. Sie leben in stehendem Wasser innerhalb eines breiten Temperaturbereichs. Das Wachstum wird durch die Anwesenheit organischer Materie gefördert. Das Bakterium benötigt Sauerstoff zum Atmen und nutzt Geißeln zur Fortbewegung.

Übertragungswege

Die Hauptinfektionsquellen sind die Wassersysteme großer Gebäude wie Hotels und Krankenhäuser, Luftbefeuchter, Sprühnebel-Geräte, Spas und heiße Quellen. Klimaanlagen sind eine wichtige Quelle für die Legionärskrankheit. Die Art der Übertragung von Legionellen erfolgt meist über die Luft. Es gibt keine Ansteckung durch das Trinken von verunreinigtem Wasser, und die Krankheit wird nicht zwischen Menschen übertragen.

Symptome

Legionellen können zu pulmonalen Komplikationen führen. Die Symptome umfassen unter anderem Müdigkeit, Atembeschwerden und manchmal Durchfall oder Muskelschmerzen.

Behandlung

Eingesetzt werden Antibiotika (Erythromycin und Levofloxacin) sowie Rifampicin; in schweren Fällen ist eine stationäre Behandlung erforderlich.

Prävention

Es sollten Inspektionen von Wasserverteilungssystemen, Kühltürmen und Luftanlagen durchgeführt werden. Zudem ist die Platzierung der Kühltürme fern von Orten, die von Menschen besucht werden, wichtig.

Mycobacterium tuberculosis

Identifikation

Ein säurefestes Stäbchen (AFB), das nicht mit der Gram-Färbung nachweisbar ist. Es ist gerade oder leicht gebogen, unbeweglich und bildet keine Sporen. Der Nachweis erfolgt mittels Ziehl-Neelsen-Färbung.

Übertragungswege

Die häufigste Übertragung erfolgt über die Luft von Person zu Person.

Symptome

Verursacht Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen, trockenen Husten, Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust.

Behandlung

Behandlung mit Antibiotika wie Rifampicin, Isoniazid und Pyrazinamid.

Prävention

Isolierung der Kranken, korrekter Schutz für das Gesundheitspersonal (Masken, Handschuhe, Kittel) und angemessene Hygiene in Krankenhäusern.

Influenza (Echte Grippe)

Identifikation

Eine Art von RNA-Virus aus der Familie der Myxoviren mit Kugelform. Diese Viren mutieren mit Leichtigkeit.

Übertragungswege

Die Grippe ist der Erreger der Influenza-Infektion, die vor allem die Atemwege betrifft. Sie ist hochgradig ansteckend und verbreitet sich über die Luft. Das Virus befällt die respiratorischen Epithelzellen in der Luftröhre und den Bronchien.

Symptome

Die Inkubationszeit des Virus ist kurz, und der Krankheitsbeginn erfolgt plötzlich mit Schüttelfrost, Fieber, Halsschmerzen, Muskelschmerzen und allgemeinem Unwohlsein.

Behandlung

Allgemeine Hinweise für Personen mit Grippe umfassen Ruhe, ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sowie das Vermeiden von Alkohol und Tabak. Medikamente wie Paracetamol (ein fiebersenkendes und schmerzstillendes Mittel) lindern das Fieber und gleichzeitig die Schmerzen. Auch Codein kann eingesetzt werden.

Prävention

Grippeimpfstoffe bestehen aus inaktivierten Influenza-Viren. Obwohl der Impfstoff bei der Verhütung der Krankheit in der Gesamtbevölkerung nicht immer vollständig effektiv ist, ist er bei Risikogruppen (vor allem älteren Menschen) sehr wirksam zur Vermeidung von Komplikationen und Todesfällen.