Desinfektionsmittel und Antiseptika: Eigenschaften, Wirkung und Anwendung

Alkohol: Antiseptikum und Desinfektionsmittel

• Level:

  Niedrig

• Konzentration:

  70% oder 96%

• Desinfektionszeit:

  ≥ 10 Minuten

• Wirkungsspektrum:

  Bakterien, Mykobakterien, Pilze und umhüllte Viren

• Wirkmechanismus:

  Künstliche Austrocknung und Denaturierung von Proteinen

• Anwendung:

  Nicht-kritische Bereiche und medizinische Händedesinfektion

• Nachteile:

  Inaktivierung durch organisches Material, Hautreizend, nicht zur Wundheilung geeignet

• Achtung:

  Entzündlich

Formaldehyd: Starkes Desinfektionsmittel

• Level:

  Hoch

• Nachteile:

  Ätzend, krebserregend, reizt Atemwege und Augen

• Vorsichtsmaßnahmen:

  Masken, Handschuhe. Nicht für die Umwelt geeignet

Glutaraldehyd: Hochwirksames Desinfektionsmittel

• Level:

  Hoch

• Konzentration:

  2%ige Lösung. In Kombination mit 7% Phenol (Phenolat-Glutaraldehyd) ist es weniger toxisch und ätzend

• Desinfektionszeit:

  20 bis 45 Minuten. 6 Stunden für die Abtötung bakterieller Sporen

• Wirkungsspektrum:

  Bakterien, Pilze, Mykobakterien und Viren (milde Wirkung)

• Anwendung:

  Desinfektion von Dialysegeräten, Beatmungsgeräten, Anästhesiegeräten. Nicht auf nicht-kritischen Materialien anwenden, da es toxisch ist

• Nachteile:

  Sensibilisierung durch Einatmen oder Hautkontakt möglich

• Vorsichtsmaßnahmen:

  Angemessener Schutz erforderlich, getrennt von anderen Bereichen lagern

Orthophthalaldehyd (OPA): Modernes Desinfektionsmittel

• Level:

  Hoch

• Anwendung:

  Kompatibel mit den meisten Instrumenten, auch in Hohlräumen mit Optiken. Kann in automatischen Waschmaschinen verwendet werden

Wasserstoffperoxid: Vielseitiges Desinfektionsmittel

• Level:

  Hoch (als Desinfektionsmittel), Niedrig (als Antiseptikum)

• Konzentration:

  3% bis 25%

• Desinfektionsdauer:

  3 Stunden

• Wirkungsspektrum:

  Viren, Mykobakterien, Pilze; weniger wirksam gegen Bakterien und deren Sporen

• Wirkmechanismus:

  Zerstört Zellmembranen und andere Zellbestandteile

• Anwendung:

  3% als Antiseptikum zur Wundheilung; 6% bis 25% als hochwirksames Desinfektionsmittel für Kontaktlinsen

• Nachteile:

  Nicht kompatibel mit Zink, Messing, Nickel, Kupfer. Verursacht schwere Augenschäden bei Kontakt

• Vorsichtsmaßnahmen:

  Kann Gummi, Metalle und Kunststoffe beschädigen. Nicht in engen Hohlräumen injizieren

Phenol: Desinfektionsmittel für nicht-kritische Bereiche

• Level:

  Mittel bis niedrig

• Konzentration:

  Produktabhängig

• Anwendung:

  Desinfektion von nicht-kritischen Oberflächen und Geräten

• Nachteile:

  Reizt Haut und Schleimhäute, Wirksamkeit nimmt bei Anwesenheit organischer Substanzen ab, starker Geruch, kann bei Säuglingen Hyperbilirubinämie verursachen

Natriumhypochlorit (Bleichmittel): Vielseitig einsetzbar

• Level:

  Mittel bis hoch

• Zusammensetzung:

  Handelsübliche Lösungen enthalten ca. 50 g/l aktives Chlor, die Konzentration variiert je nach gewünschtem Einsatzbereich und zu bekämpfendem Keim

• Desinfektionszeit:

  10 Minuten

• Wirkungsspektrum:

  Zerstört Viren, Bakterien und Sporen (Wirksamkeit gegen Mykobakterien variabel)

• Wirkmechanismus:

  Inaktiviert Nukleinsäuren, hemmt Enzyme und denaturiert Proteine

• Anwendung:

  Oberflächen, Toiletten, Küchen, Wasseraufbereitung, Dialysegeräte

• Nachteile:

  Materialschädigend, pH-Wert-abhängig. Nicht mit Säuren oder Ammoniumprodukten verwenden, da dies Chlorgas freisetzt. In Kombination mit Formaldehyd krebserregend

• Achtung:

  In kaltem Wasser verdünnen. Nicht mit anderen Desinfektionsmitteln mischen

Benzalkoniumchlorid: Antiseptikum für Oberflächen

• Level:

  Niedrig

• Konzentration:

  Produktabhängig

• Desinfektionszeit:

  Produktabhängig

• Wirkungsspektrum:

  Bakterizid gegen Gram-positive Bakterien, unwirksam gegen Gram-negative Bakterien. Aktiv gegen Pilze und umhüllte Viren. Keine Wirkung gegen Mykobakterien und Sporen

• Wirkmechanismus:

  Inaktiviert Proteine, denaturiert sie und zerstört die Zellmembran

• Anwendung:

  Desinfektion von Böden, Wänden, Betten, Möbeln

• Achtung:

  Nicht mit anionischen Tensiden, hartem Wasser oder Baumwolle verwenden. Geringe Toxizität

Povidon-Jod (Betadin): Breitspektrum-Antiseptikum

• Level:

  Mittel

• Konzentration:

  7,5% bis 10% als Desinfektionsmittel; 0,75% bis 1,2% als Antiseptikum

• Desinfektionszeit:

  10 Minuten

• Wirkungsspektrum:

  Gram-positive und Gram-negative Bakterien, einige Mykobakterien, nicht-umhüllte Viren und Pilze

• Wirkmechanismus:

  Verändert Proteine und Nukleinsäuren

• Anwendung:

  Desinfektion von Hydrotherapiebecken, Flaschen, Thermometern, präoperative Hautdesinfektion, kontaminierte oder nicht-kontaminierte Wunden

• Nachteile:

  Wirksamkeit nimmt in Anwesenheit von alkalischen Substanzen und organischen Stoffen ab. Ätzende Wirkung auf Metalle

• Vorsichtsmaßnahmen:

  • Allergien möglich.
  • Hinterlässt keine sichtbaren Spuren von Verletzungstendenzen.
  • Kann in Anwesenheit von Pseudomonas und Staphylococcus aureus kontaminiert werden.
  • Die Verwendung von Betadin zur Desinfektion faseroptischer Endoskope kann bei unzureichender Reinigung zu Kontaminationen mit Tuberkuloseerregern führen.

Chlorhexidin: Antiseptikum für Haut und Schleimhäute

• Level:

  Mittel

• Konzentration:

  4% in Waschmitteln, 0,1% für Schleimhäute

• Desinfektionszeit:

  2 bis 20 Minuten

• Wirkungsspektrum:

  Gegen einige Gram-positive und Gram-negative Bakterien sowie Pilze

• Wirkmechanismus:

  Verändert die Zellmembran und koaguliert Nukleinsäuren und Proteine

• Anwendung:

  Antiseptikum für Haut und Schleimhäute, chirurgische Händewaschung, allgemeine Materialdesinfektion

• Nachteile:

  Inaktivierung durch hartes Wasser, Seifen und Cremes. Aktivität nimmt bei Verdünnung in fließendem Wasser ab

• Vorsichtsmaßnahmen:

  Haut vor Gebrauch gut reinigen. Nicht mit chlorierten Produkten verwenden (Verfärbungen möglich). Mit destilliertem Wasser verdünnen