Hepatitis C, D und E: Symptome, Übertragung & Prävention

Hepatitis C: Identifikation und Merkmale

Ein Virus, das einzelsträngige RNA enthält (ungefähr 10.000 Nukleotide). Der Durchmesser reicht von 30 bis 60 nm.

Übertragungswege von Hepatitis C

Der primäre Übertragungsweg ist parenteral. In der Vergangenheit war dies die Art von Hepatitis, die am häufigsten bei Bluttransfusionen und Organtransplantationen übertragen wurde. Medizinisches Personal trägt ebenfalls ein Risiko durch den Kontakt mit verseuchtem Blut und versehentliche Nadelstichverletzungen. Intravenös verabreichtes Kokain oder andere parenterale Anwendungen sowie Tätowierungen können ebenfalls eine Form der Ansteckung sein, wenn auch in geringerem Maße. Dasselbe gilt für die sexuelle Übertragung; eine Infektion auf diesem Weg ist jedoch sehr selten.

Symptome und Krankheitsverlauf

Wir unterscheiden zwei Arten von Hepatitis C:

• Akute Hepatitis C: Die Symptome ähneln denen anderer Hepatitis-Viren, sind jedoch in der Regel milder als bei Hepatitis A und B. Sie wird meist erkannt, wenn bei Routineuntersuchungen eine kontinuierliche, asymptomatische Erhöhung der Leberwerte im Blut festgestellt wird.
• Chronische Hepatitis C: Hierbei kommt es über einen Zeitraum von ca. 6 Monaten zu einer Reihe von entzündlichen und nekrotischen Veränderungen der Leberwerte. Diese Entzündung kann auch durch übermäßigen Konsum von Alkohol und Drogen verstärkt werden. Asymptomatische Patienten weisen oft hohe Serum-Transaminasen-Werte, Müdigkeit und eine leichte Gelbsucht auf. Bei Patienten mit aktiver Erkrankung kann eine Zirrhose auftreten, die sogar zum Tod führen kann.

Behandlung von Hepatitis C

Es gibt eine Behandlung, die Alpha-Interferon mit Ribavirin kombiniert. Eine Verabreichung über 48 Wochen kann einen positiven Effekt auf die Betroffenen erzielen. Allerdings kann eine solche Behandlung Nebenwirkungen wie Fieber, Unwohlsein, Muskelschmerzen, Schüttelfrost und andere grippeähnliche Symptome verursachen.

Prävention von Hepatitis C

• Vermeiden des Teilens von Nadeln.
• Geschützter Geschlechtsverkehr.
• Kein Spenden von Blut, Gewebe oder Samen.
• Vermeiden des Teilens von Kosmetik- und Körperpflegeprodukten.
• Impfschutz gegen Hepatitis A und B, um weitere Leberschäden zu verhindern.
• Einholen von Informationen durch medizinisches Personal.

Hepatitis D: Identifikation und Merkmale

Ein kleines Virus, dessen einzelsträngige RNA in der Regel kreisförmig ist. Es gilt als fehlerhaft (defekt), da es das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus benötigt, um sich zu reproduzieren.

Übertragung von Hepatitis D

Die wichtigsten Übertragungswege entsprechen denen des Hepatitis-B-Virus, wobei der parenterale Weg der primäre ist. Es kann durch verunreinigte Körperflüssigkeiten übertragen werden.

Symptome und Krankheitserscheinungen

Bei gesunden Menschen führt eine Koinfektion mit den Viren D und B in der Regel zu einer akuten Erkrankung und ermöglicht eine Genesung mit anschließender Immunität. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis B kann es jedoch zu einer schwerwiegenden, chronisch fortschreitenden Erkrankung kommen, die zu einer Zirrhose führen kann.

Behandlung und Prävention von Hepatitis D

Das Antigen (Ag) der Hepatitis D ist im Blut und in der Leber nachweisbar und stimuliert die Produktion von Antikörpern (Ac), was jedoch meist nur von kurzer Dauer zu Beginn der akuten Infektion ist. Einer Infektion kann durch die Impfung gegen Hepatitis B vorgebeugt werden.

Hepatitis E: Identifikation und Merkmale

Dieses Virus gehört zu einer Familie von einzelsträngigen RNA-Viren mit einer Größe von 27–32 nm.

Übertragungsweg von Hepatitis E

Der Übertragungsweg ist fäkal-oral, in erster Linie durch verunreinigtes Wasser. Das Virus kommt vor allem in Ländern mit niedrigen Hygienestandards vor.

Symptome und Gefahren

Die Symptome sind denen der Hepatitis A sehr ähnlich. Es scheint, dass der Kontakt des Virus mit dem Magen-Darm-Trakt zur Bildung von Antikörpern (Ac) führt. Vor der Phase der Virämie kann dies bei schwangeren Frauen eine Todesursache darstellen.

Behandlung und Vorbeugung

Es gibt keine spezifische medizinische Behandlung. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Bettruhe nützlich ist. Empfohlen werden zudem leichte Bewegung und eine proteinreiche Ernährung. Zur Vorbeugung sollten die hygienischen und sanitären Bedingungen verbessert werden, wobei besondere Sorgfalt auf die Aufbereitung des konsumierten Wassers zu legen ist.