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Medizinische Grundlagen: Leber, Herz-Kreislauf und Lunge

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Leberzirrhose

Chronische Erkrankung mit Fibrose, gekennzeichnet durch Knötchen in der Leber.

Phasen

  • 1. Aszites
  • 2. Hepatische Enzephalopathie
  • 3. Blutungen
  • 4. Gelbsucht

Die Glisson-Kapsel umschließt die Leber. Die Abwehrzellen der Leber (Kupffer-Zellen) spielen eine zentrale Rolle. Zunächst tritt eine Hepatomegalie auf, später verringert sich die Größe der Leber.

Symptome

  • Erbrechen
  • Anorexie
  • Bauchschmerzen (rechter oberer Quadrant) durch Entzündung der Glisson-Kapsel

Exploration

  • Trommelschlägelfinger (Clubbing)
  • Dupuytren-Kontraktur
  • Parotisvergrößerung
  • Periphere Neuropathie
  • Palmarerythem

Klassifikation der Leberzirrhose

  • Genetisch, chemisch, infektiös, alkoholisch, ernährungsbedingt, primär biliär, sekundär biliär, Leberversagen, indische Kinderzirrhose, Sarkoidose.

Hypertonie

Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Gefäßwände drückt.

  • Systolischer Druck: 120 mmHg
  • Diastolischer Druck: 80 mmHg

Die Aufrechterhaltung der Zirkulation erfordert: Herz (Pumpe), Blutgefäße (Rohr) und Blut (Flüssigkeit). Ein höherer Blutdruck erhöht das kardiovaskuläre Risiko.

Druckverlauf

  • Vormittag/Nachmittag: Hoch
  • Schlaf: Niedrig
  • Aktivität: 130/85
  • Übung: 145/90
  • Ruhe: 120/70

Klassifikation

  • Primär/Essentiell (92-94%)
  • Sekundär (z. B. nephrogen)

Schweregrade

  • Leicht: Systolisch 140-159 / Diastolisch 90-99
  • Moderat: Systolisch 160-179 / Diastolisch 100-109
  • Schwer: Systolisch 180-209 / Diastolisch 110-119
  • Sehr schwer: Systolisch > 210 / Diastolisch > 120

Symptome: Okzipitale Kopfschmerzen, Schwindel, Palpitationen, Schwäche, verschwommene Sicht, Angina Pectoris, Dyspnoe.

COPD

Physiopathologische Merkmale: Hypersekretion von Schleim, Störung des Ziliartransports, Entzündung und Zerstörung der Bronchialwände sowie Alveolen.

Emphysem vs. Bronchitis

  • Emphysem: Erweiterung der Lufträume und Gewebezerstörung (oft schlanke Patienten).
  • Chronische Bronchitis: Obstruktion der Atemwege durch Schleim (oft adipöse, zyanotische Patienten).

Diagnose und Behandlung

Diagnose durch Anamnese, Spirometrie, Röntgen und Labor. Behandlung: Rauchstopp, Sauerstofftherapie, Antibiotika, Ernährung (Omega-3, Vitamine, Proteine).

Hepatitis

Leberentzündung durch Viren, Alkohol, Trauma, Medikamente, Parasiten oder Bakterien. Risikofaktoren: Ungeschützter Geschlechtsverkehr, Transfusionen, Tattoos.

Symptome

Gelbsucht, Coliurie (dunkler Urin), Acholie, Hepatomegalie, Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Fieber.

Hämostase

Prozess der Blutstillung:

  1. Vasospasmus
  2. Bildung des Thrombozytenpfropfs
  3. Bildung des Fibringerinnsels
  4. Retraktion des Gerinnsels
  5. Auflösung des Gerinnsels

Der Koagulationsprozess benötigt Thrombozyten, den Von-Willebrand-Faktor und Vitamin K.

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