Öffentliche Gesundheit und Epidemiologie: Ein Leitfaden
Öffentliche Gesundheit (SP) und ihre Ziele
Das Ziel der Öffentlichen Gesundheit (SP) ist es, die Gesundheit der Bevölkerung durch die Förderung von kollektiv organisierten Maßnahmen zur Prävention, zum Schutz der Gesundheit und zur Verbesserung der Gesundheit zu fördern. Zu den öffentlichen Funktionen gehören:
- Analyse und Überwachung des Gesundheitszustands.
- Förderung der sozialen Beteiligung.
- Entwicklung von Plänen für die Gesundheit der Bevölkerung.
- Regulierung, Überwachung und Ausbildung.
- Bereitstellung sicherer Dienstleistungen sowie Forschung zur Untersuchung von Auswirkungen.
Epidemiologie: Definition und Aufgaben
Die Epidemiologie ist der Zweig der öffentlichen Gesundheit, der den Gesundheitszustand der Bevölkerung und seine Bestandteile beschreibt und erklärt. Sie sucht nach den Kräften, die diesen Zustand steuern, sowie nach Ursache-Wirkungs-Zusammenhängen, um Gesundheitszustände der Bevölkerung zu determinieren, zu beschreiben und zu erklären.
Zwecke und Ziele der Epidemiologie
Die Zwecke der Epidemiologie umfassen Genauigkeit, Einstufung, Begründung und Repräsentativität. Die Ziele bestehen darin, die Gesundheitssituation zu diagnostizieren, Bereiche zu definieren, zu verstehen, zu identifizieren, zu untersuchen und zu bewerten. Zu den Interessen gehören:
- Epidemien und chronische Infektionen.
- Präventive Medizin und das Gesundheitswesen.
- Management und Verwaltung moderner Dienstleistungen.
- Messen, Beschreiben und Identifizieren zur Kontrolle und Prävention von Krankheiten (enf.).
- Planung und Bewertung von Dienstleistungen sowie die Kontrolle von Raten und Reihen.
Methoden der epidemiologischen Forschung
- Beschreibende Epidemiologie: Untersuchung von Variablen und der Verteilung in einer Gruppe, die natürliche Historie von Krankheiten sowie Statistiken.
- Analytische Epidemiologie: Erforschung kausaler Faktoren und Hypothesen sowie Prävention, Betreuung und Kontrolle.
- Experimentelle Epidemiologie: Überprüfung von Hypothesen mittels Labortests, Untersuchungen in menschlichen Siedlungen oder mithilfe mathematischer Modelle.
Gesundheit und Wohlbefinden nach der WHO
In Bezug auf Lebensqualität und Gesundheit (Welfare) definiert die WHO Gesundheit als einen Zustand vollständigen körperlichen, psychischen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheiten. Zur Gesundheitsversorgung gehört, dass man lernt, Entscheidungen für sich selbst und andere zu treffen und das eigene Leben zu steuern, um einen guten Gesundheitszustand zu genießen.
Determinanten der Gesundheit
Die Gesundheit der Bevölkerung wird durch folgende Faktoren bestimmt:
- Genom und Biologie: Gene, Alter und Geschlecht.
- Lebensstil und Verhalten: Gewohnheiten, Überzeugungen, Einstellungen und Ernährung.
- Umwelt: Erde, Luft und Wasser.
- Soziales Umfeld: Lebensbedingungen, Familie, Arbeit, Gemeinschaft, Freunde, Stress und Gewalt.
Das epidemiologische Modell und Risiko
Determinanten von Gesundheit und Krankheitsprozessen umfassen den Agens (biologische, physikalische oder chemische Faktoren), den Wirt (Host, die Person), die Umwelt (Ambiente: physisch, sozial, kulturell) und das System (Zugang und Kosten).
Risiko wird als die Nähe zu einem Schaden definiert. Ein Risikofaktor ist eine Charakteristik oder ein Umstand bei Individuen oder Gruppen, die wahrscheinlich zu Schäden führen.
Gesundheitsförderung und FESP
Die Gesundheitsförderung erfordert die aktive Beteiligung aller staatlichen Sektoren (Gesundheit, Soziales, Wirtschaft) sowie der Medien. Dies umfasst auch die FESP (Basisfunktionen der öffentlichen Gesundheit).