Sterilisation im Krankenhaus: Methoden, Verpackung und Autoklav

Sterilisation: Ziel und Grundlagen

Sterilisation dient dazu, alle Arten von Mikroorganismen abzutöten, auch pathogene Erreger und deren resistente Formen (Sporen bakterieller Herkunft). Die Sterilisation umfasst physikalische oder chemische Verfahren zur Vernichtung aller Mikroorganismen und Sporen auf dem Material. Ein Material gilt als steril, wenn es aseptisch ist.

Aufgaben der Sterilisationsabteilung

1. Entgegennahme von Materialien und Utensilien zur Reinigung und Desinfektion, die aus den Krankenhausabteilungen stammen.
2. Vorbereitung des Materials zur Sterilisation.
3. Sterilisation des Materials.
4. Lagerung des sterilisierten Materials.
5. Verteilung des sterilisierten Materials an die Abteilungen des Krankenhauses.
6. Kontrolle des gesamten Ablaufs, einschließlich der Sterilitätskontrollen mit Halbtagesindikatoren, Papierstreifen und chemischen Indikatoren.

Vorbereitung des Materials

1. Klassifizierung
2. Verpackung
3. Etikettierung
4. Sterilisation

Verpackung

Ziel der Verpackung ist es, Kontaminationen von Gegenständen und Materialien zu verhindern und deren Sterilität zu bewahren. Die Verpackung kann mit verschiedenen Materialien erfolgen, je nach Sterilisationsverfahren, zum Beispiel:

• Sterilisationsbehälter aus Metall
• Papier
• Kunststoffbeutel
• Behälter aus starrem Material

Anforderungen an die Verpackung

A) Die Verpackung muss das Objekt umschließen und vollständig abdecken.
B) Sie muss widerstandsfähig sein, damit sie beim Biegen oder bei Hitze nicht bricht oder reißt.
C) Sie muss porös sein, damit das Sterilisationsmittel eindringen kann, und nach Abschluss der Sterilisation schnell trocknen.

Physikalische und chemische Sterilisationsverfahren

A) Physikalische Verfahren: Trockene Hitze (Verbrennung, Flammen, Heißluftofen), Dampf unter Druck, Ultraviolette Strahlung, Filtration und feuchte Hitze.

B) Chemische Verfahren:

• Glutaraldehyd: Wird zur Tauchdesinfektion durch Immersion eingesetzt.
• Ethylenoxid: Ein Gas, das für hitzeempfindliche Objekte verwendet wird. Es wirkt in speziellen Kammern bei nicht mehr als 60 °C und einer relativen Luftfeuchtigkeit von 30 bis 60 %.

Heißluftsterilisator (Pasteur-Ofen)

Der Heißluftsterilisator arbeitet mit heißer Luft. Die Instrumente müssen sauber und trocken sein, frei von organischen Substanzen. Materialien auf Papierbasis oder aus Kunststoff müssen so verpackt werden, dass sie nicht brennen oder schmelzen. Nach dem Verpacken werden die Materialien mit Indikatoren des Sterilisationsprozesses versehen und im Ofen angeordnet. Die Temperatur und die Zeit werden eingestellt, und die Tür bleibt geschlossen, bis die vorgeschriebene Zeit abgelaufen ist.

Nach Ablauf der Sterilisationszeit wird der Ofen ausgeschaltet, die Tür geöffnet und das Material mit isolierenden Handschuhen entnommen. Es wird anschließend in geschlossenen Behältern gelagert, um die Sterilität zu bewahren.

Dampfsterilisator (Autoklav)

Das Sterilisationsmittel des Autoklaven ist unter Druck stehender Wasserdampf. Der Dampf wird im geschlossenen Behälter unter Druck gehalten und erreicht Temperaturen oberhalb von 100 °C. Der Autoklav eignet sich zur Sterilisation von Metall, Glas, Kunststoff und Gummi. Da Wasserdampf zu Korrosion, Oxidation und Materialverlust führen kann, sollten metallische Objekte nur so lange im Autoklaven bleiben, wie es notwendig ist.

Beschreibung

Der Autoklav besitzt einen hermetisch verschlossenen Deckel. Ein Manometer zeigt den Druck im Inneren an. Über das Bedienfeld werden das Druckventil, die Sicherheitsventile und der Zeitschalter eingestellt. Am Ablassventil (Pos. 3) befindet sich ein Gabelschlüssel zum Ablassen des Kondensats. Im Inneren des Autoklaven befindet sich ein Gitterrost, unter dem sich das destillierte Wasser befindet, das durch Erhitzen den Dampf erzeugt. Das zu sterilisierende Material darf nicht mit dem Wasser in Kontakt kommen.

Technischer Ablauf

1. Den Wasserstand prüfen.
2. Das Material muss verpackt und zur Vermeidung von Stapelung in einer einzigen Schicht angeordnet werden.
3. Den Deckel des Autoklaven schließen.
4. Das Ventil in Position V bringen.
5. Wenn der Dampf austritt, das Ventil 3 Minuten lang spülen, bis die gesamte Luft im Inneren entfernt ist; danach das Ventil in Position „C“ schließen.
6. Ventil und Druck einstellen.
7. Das Sicherheitsventil beobachten, bis der Druck auf 0 sinkt, und das Ventil in Position V bringen. Erst dann darf der Autoklav geöffnet werden; zuvor prüfen, ob kein Druck mehr vorhanden ist.
8. Die Tür des Autoklaven langsam öffnen und die Packungen entnehmen, sobald sie kalt sind und sicher gelagert werden können.