Umweltfaktoren und Krankheitsentstehung: Grundlagen der Pathologie

Gesundheit und Krankheit

Gesundheit ist ein Zustand der Anpassung an die physische, soziale und seelische Umwelt, so dass sowohl Einzelpersonen als auch Gemeinschaften ihren Alltag bewältigen können. Man unterscheidet die subjektive Gesundheit, bei der sich die Person wohlfühlt, und das Gesundheitsziel, bei dem keine klinisch nachweisbaren Veränderungen oder Krankheitszeichen vorliegen (Brasileiro-Filho).

Krankheitstypen

Krankheiten lassen sich in hereditäre (erbliche) und erworbene Krankheiten einteilen.

Faktoren der Krankheitsentstehung

1. Erreger
2. Widerstandsfähigkeit des Wirts
3. Intensität der Einwirkung
4. Dauer der Einwirkung

Einflussfaktoren

• Erreger: biologische, chemische, soziale und körperliche Faktoren
• Wirt: Alter, Rasse, Erbanlagen, berufliche Faktoren, Gewohnheiten, Geschlecht und Familienstand
• Umwelt: physikalische, biologische und soziale Faktoren

Übertragungswege erworbener Krankheiten

Direkte Übertragung

Die direkte Ansteckung erfolgt, wenn der Erreger von Mensch zu Mensch übertragen wird. Beispiele: Grippe, Herpes und sexuell übertragbare Krankheiten.

Indirekte Übertragung

Die indirekte Übertragung erfolgt über Wasser, Nahrung, Blut oder Sekrete kontaminierter Gegenstände. Beispiel: Hepatitis A.

Übertragung durch Vektoren

Bei dieser Form ist die Anwesenheit eines Vektors notwendig. Beispiele: Dengue-Fieber und Gelbfieber.

Vektoren

Vektoren sind Lebewesen oder Agenten, die den Erreger vom Reservoir bis zum potenziellen Wirt transportieren (Rouquayrol & Almeida-Filho, 1998).

• Biologischer Vektor: Der Parasit vermehrt sich im Vektor oder durchläuft dort einen Teil seines Entwicklungszyklus, z. B. Schnecken bei der Schistosomiasis (Carvalho, 1981).
• Mechanischer Vektor: Der Parasit vermehrt sich im Vektor nicht, sondern wird nur passiv übertragen, z. B. durch Insekten, die Krankheitserreger an Körperteilen oder Gegenständen transportieren (USAID, 1980; Rouquayrol & Almeida-Filho, 1998).

Krankheitszeichen: Symptome und Befunde

Sign (Befund): Jede Manifestation, die von außen wahrgenommen oder mit Apparaten erkannt werden kann, z. B. Fieber, Flecken oder Rötung.

Symptom: Eine subjektive Manifestation, die nur der Patient empfindet und die nicht mit Apparaten nachweisbar ist, z. B. Schmerz, Geruch oder Brennen.

Krankheiten und klinische Zeichen werden durch Symptome gekennzeichnet.

Pathologie

Die Pathologie ist die Lehre von den Krankheiten (griech. pathos = Krankheit, Leiden; logos = Lehre). Sie gliedert sich in die allgemeine Pathologie und die spezielle Pathologie.

Teilbereiche der Pathologie

• Ätiologie: Lehre von den Krankheitsursachen. Ursachen können exogen oder endogen sein, belebt oder unbelebt, bekannt oder unbekannt.
• Pathogenese: Lehre vom Mechanismus der Krankheitsentstehung. Sie beschreibt die Abfolge von Ereignissen in der Reaktion von Gewebe oder Zellen auf den Erreger, vom ersten Auslöser bis zum Ausdruck der Krankheit.
• Pathologische Anatomie (Morphologie): Lehre von den morphologischen und strukturellen Veränderungen der Zellen und Gewebe nach dem pathologischen Prozess.
• Pathophysiologie: Lehre von den funktionellen Veränderungen der Organe und deren Folgen.