Leitfaden zur Diagnostik von Sprachentwicklungsstörungen

Gesetzliche Grundlagen (2020)

• Das Gesetz ändert die DFL Nr. 2 von 1998 zur Bildungsförderung und für Zuschüsse an Schulen.
• Es erweitert das Konzept der Special Education (Sonderpädagogik):
  • Temporary SEN: Erweitert das Konzept auf humanistisch-wissenschaftliche Bildungsmedien.
  • Definition: Schüler, die aufgrund einer Erkrankung oder Behinderung vorübergehend zusätzliche Hilfe benötigen, um im Lehrplan Fortschritte zu erzielen.
  • Die Verordnung prüft Aufmerksamkeitsdefizite sowie spezifische Sprach- und Lernstörungen.
• Professionelle Diagnosen müssen durch zuständige Fachkräfte erfolgen; betrügerische Diagnosen zur Erlangung von Zuschüssen werden sanktioniert.
• Erhöhung der Schulzuschüsse für Sonderschulen.
• Regelungen für Schüler, die aufgrund medizinischer Behandlungen stationär oder ambulant betreut werden müssen.

Definition der Sprachstörung (TEL)

Eine Sprachstörung (TEL) ist der abnorme Erwerb, das Verständnis oder der Ausdruck von gesprochener oder geschriebener Sprache. Sie kann phonologische, morphologische, semantische, syntaktische oder pragmatische Komponenten betreffen.

Klassifikation nach DSM-IV

• Expressive Sprachstörung: Eingeschränkter Wortschatz, Fehler in Zeitformen, Schwierigkeiten bei der Satzbildung.
• Gemischte rezeptiv-expressive Sprachstörung: Deutlich unterdurchschnittliche Leistungen in rezeptiver und expressiver Sprache im Vergleich zur nonverbalen Intelligenz.

Ätiologie

• Ursache oft unbekannt oder umstritten.
• Mögliche genetische Faktoren sowie Veränderungen in Gehirnstrukturen oder der auditiven Informationsverarbeitung.

Bewertung und Diagnostik

Die Bewertung umfasst klinische Beobachtungen, Anamnesegespräche mit Eltern/Lehrern und standardisierte Tests.

Standardisierte Tests (3 bis 6 Jahre)

• TEPROSIF-R: Test zur phonologischen Vereinfachung (basiert auf der Theorie der natürlichen Phonologie).
• TECAL: Test zum Hörverstehen der Sprache.

Diagnostische Instrumente für ältere Kinder

• LVET-R: Picture Vocabulary Test.
• ITPA: Illinois Test of Psycholinguistische Fähigkeiten.
• PEFE: Leitfaden für die schulische Logopädie (7 bis 12 Jahre).

Dekret 1300-1302 und 170

Diese Dekrete regeln die Pläne und Programme für Schüler mit Sprachstörungen, die phonoaudiologische Arbeit sowie die Integration in Schulen (PIE). Das Dekret 170 (2009) führt zudem die ICF-Kriterien zur Diagnose ein.

Klassifikationsmodelle

• Ingram (1970): Klassifizierung nach Schweregrad (Grad I bis IV).
• Rapin und Allen (1983-87): Klinischer Ansatz, der häufig von Therapeuten genutzt wird (z. B. phonologisch-syntaktisches Defizit, verbale Dyspraxie, semantisch-pragmatisches Defizit).

Differentialdiagnose

Abgrenzung zu anderen Störungsbildern:

• Dyslalie: Artikulationsstörungen (evolutionär, audiogen, organisch oder funktionell).
• Stottern: Störung des Redeflusses.
• Selektiver Mutismus: Psychisch bedingte Unfähigkeit zu sprechen.
• ADHS: Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom.
• TGD/Autismus: Tiefgreifende Entwicklungsstörungen.