Grundlagen der Medizinischen Dokumentation und Epidemiologie
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LEKTION 1: Grundlagen der medizinischen Dokumentation
1.1. Allgemeine Konzepte des Dokuments
Im Allgemeinen können wir sagen, dass ein Dokument die Kombination von Informationen und einem Träger dieser Informationen ist.
Träger (Support)
Ist die physische Umgebung, in der die Informationen aufgezeichnet werden.
- Bsp.: Papier, Röntgenbilder (RX), Mikrofiche, CD, ...
Interne und externe Merkmale von Dokumenten
Dokumente besitzen interne und externe Merkmale:
Externe Merkmale
- Klasse: Schriftliches, Audio, Bild, ...
- Typus: Ob das Dokument ein Fragebogen, eine Liste, ein Bericht, ... ist.
-
Format: Bestimmt durch die Merkmale des Trägers.
(Das am häufigsten verwendete Format ist A4)
-
Form: Ob es sich um ein Original oder eine Kopie handelt.
(Urschrift oder