Anatomie des Abdomens: Regionen, Peritoneum und Organe

Regionen des Abdomens

Definition der Regionen

Zwei horizontale Linien definieren die Regionen:

• Die obere Linie verbindet den tiefsten Punkt der Rippen.
• Die untere Linie verbindet die höchsten Punkte der Darmbeinkämme.

Zwei vertikale Linien verlaufen von einem Punkt in der Mitte zwischen der Spina iliaca anterior superior und der Symphyse.

So definiert sind 9 Regionen:

• Hypochondrien (Rechts / Links)
• Epigastrium
• Flanken (Rechts / Links)
• Nabelregion
• Darmbeingruben (Rechts / Links)
• Hypogastrium

Peritoneum

Glatte Serosa, bestehend aus zwei getrennten Schichten:

• Die Wandlinien kleiden die Bauchhöhle aus.
• Die zweite Schicht bedeckt die inneren Organe.

Organe, die komplett vom Peritoneum umgeben sind, und solche, die nur vorne bedeckt sind.

Mesenterium

Falte des Bauchfells, durch welche der Darm an der hinteren Wand befestigt ist.

Omentum

Peritonealfalte, die am Magen befestigt ist:

• Großes Omentum (Omentum majus) oder Schürze: Hängt vom unteren Rand des Magens herab.
• Kleines Omentum (Omentum minus) oder Gastrohepatisches Omentum.

Bursa Omentalis (Netzbeutel)

Sie ist durch das Foramen Winslow zugänglich, gelegen zwischen:

1. Teil des Duodenums
2. Lobus caudatus der Leber
3. Vorderer Rand des Omentum minus
4. Hintere parietale Peritoneum mit der unteren Hohlvene

Beckenperitoneum

• Plicae Rectouterinae (Douglas-Raum): Peritonealfalte zwischen Mastdarm und Gebärmutter.
• Ligamentum Latum Uteri (Breites Band): Peritonealfalte an beiden Seiten der Gebärmutter, an der die Eileiter hängen.

Funktionen des Peritoneums

1. Es erlaubt das reibungsfreie Gleiten der teilweise oder vollständig überlagerten Bauchorgane.
2. Formt die Bänder und Mesenterien.
3. Hilft bei der Fettablagerung und hält Organe in Position.
4. Bietet Schutz.
5. Kann eine große Menge an Flüssigkeit aufnehmen.

Milz

Lymphorgan, intraperitoneal, rot-violett.

Lage

Im linken Hypochondrium, hinter der letzten Rippe (Größe ca. 11x7x3 cm).

Relationen

• Vorderseite: Zwerchfell.
• Rückseite: Vorderer Teil der linken Niere.
• Unterer Pol: Linker Winkel des Colon (Flexura lienalis).
• Medial: Magen; der Hilus wird von Milzgefäßen erreicht, wo sich der Schwanz des Pankreas befindet.

Substanz der Milz

• Rotes Pulpa: Größtes Netzwerk von Sinusoiden, gefüllt mit Blut.
• Weißes Pulpa: Verstreute Lymphgewebsformationen in Lymphfollikeln (LB) und periarteriellen Scheiden (LT).

Funktionen der Milz

1. Sie ist nicht lebensnotwendig.
2. Zerstört rote Blutkörperchen.
3. Ist an der Antikörperproduktion beteiligt.
4. Liefert einige Lymphozyten: neu gebildete und "geparkte".
5. Wirkt bei manchen Tieren als Speicherorgan für rote Blutkörperchen.
6. Kann zur Zerstörung von Thrombozyten führen.
7. Ist in der Fetalperiode an der Erythropoese beteiligt.

Vaskularisation

• Milzarterie: Hauptast des Truncus coeliacus.
• Milzvene: Verläuft zum Pfortaderstamm.

Beide verlaufen am oberen Rand des Pankreas.

Bei Bruch der Kapsel durch Bauchtrauma kann es zu inneren Blutungen kommen, die tödlich sein können.

Leber

Größtes Organ des Körpers (ca. 1,5 kg).

Lage

Unter dem Zwerchfell im rechten Hypochondrium, Epigastrium und linken Hypochondrium.

Relationen

• Vordere/Obere Fläche: Zwerchfell.
• Untere Fläche: Rechte Niere, Darm, Gallenblase, Magen und Speiseröhre im Hintergrund.
• Hintere Fläche: Vena Cava inferior und Aorta.

Anteile

• Rechter Lappen
• Linker Lappen
• Caudatus-Lappen
• Quadratischer Lappen

Hilus

Hier münden die Vena portae, Arteria hepatica und der Ductus hepaticus in die Vena Cava inferior.

Leberstruktur

Geformt von Läppchen, die hexagonal prismatisch sind. An der Kreuzung der Läppchen befinden sich Bereiche der Pfortader mit:

• Ast der A. hepatica
• Ast der Vena portae
• Gallengang (Canaliculus biliaris)

Wichtigste Funktionen der Leber

1. Produktion von Galle.
2. Stoffwechsel von Proteinen.
3. Kohlenhydratstoffwechsel (Glykogenolyse/Glykogenese).
4. Fettstoffwechsel (Sauerstoffentsättigung).
5. Speicher von Vitamin B₁₂ und Fe⁺⁺.
6. Inaktivierung und Entgiftung von Hormonen und Substanzen.

Gallengangsystem

Kleine Kanälchen vereinigen sich zu den älteren 2 Lebergängen (Rechts / Links), die sich am Leberhilus treffen:

• Ductus hepaticus communis
• Ductus cysticus (führt zur Gallenblase)

Der gemeinsame Gallengang endet mit dem Ductus Wirsung in der Ampulla Vateri und dem Sphincter Oddi.