Anatomie der Wirbelsäulen- und Thoraxgelenke: Aufbau, Bänder und Bewegungen

Gelenke der Wirbelsäule

Die Wirbel sind miteinander über die Wirbelkörper verbunden, wobei zwischen ihnen eine Faserknorpelscheibe (Synchondrose) liegt. Diese Synchondrose enthält in ihrer Mitte einen gallertartigen Kern (Nucleus pulposus). Um diesen Kern, der ein Überrest der embryonalen Chorda dorsalis ist, befindet sich ein Faserknorpelring (Anulus fibrosus).

Die Fasern des Faserknorpelrings sind wie Zwiebelschichten angeordnet und ihre Ausrichtung variiert: außen vertikal, innen horizontal.

Die Wirbel sind auch über ihre Gelenkfortsätze miteinander verbunden. Je nach Wirbelsäulenregion handelt es sich um Arthrodien (ebene Gelenke mit flachen Facetten).

Sowohl die Artikulation der Wirbelkörper als auch die apophysealen Gelenke werden durch Bänder verstärkt, die sich vom Hinterhauptbein bis zum Steißbein erstrecken.

Wichtige Längsbänder der Wirbelsäule

Es gibt drei wichtige Bänder, die sich vom Hinterhauptbein bis zum Steißbein erstrecken:

• Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius): Dieses Band erstreckt sich wie ein breites Band vom Hinterhauptbein entlang der Vorderseite der Wirbelkörper und Bandscheiben.
• Hinteres Längsband (Ligamentum longitudinale posterius): Es verläuft hinter den Wirbelkörpern. Im Bereich der Bandscheiben ist es etwas verbreitert und hat eine anatomisch angepasste Form.
• Ligamentum supraspinale: Dieses Band verläuft von oben nach unten entlang der Spitzen der Dornfortsätze.

Weitere Bänder zwischen einzelnen Wirbeln

Neben diesen durchgehenden Bändern gibt es weitere, die einzelne Wirbel miteinander verbinden und diskontinuierlich zwischen ihnen verlaufen:

• Gelbe Bänder (Ligamenta flava): Sie verbinden die Wirbelbögen (Laminae) zweier benachbarter Wirbel. Sie sind sehr reich an elastischen Fasern und haben daher eine gelbliche Farbe.
• Intertransversal-Bänder (Ligamenta intertransversaria): Diese Bänder liegen zwischen den Querfortsätzen, jeweils zwischen zwei benachbarten Querfortsätzen.
• Interspinal-Bänder (Ligamenta interspinalia): Sie bestehen aus Kollagenfasern und befinden sich jeweils zwischen zwei Dornfortsätzen.

Subokzipitale Gelenke

Besondere Gelenke der Wirbelsäule sind die subokzipitalen Gelenke. Dazu gehören die Gelenke zwischen dem Hinterhauptbein und dem Atlas (C1) sowie die Gelenke zwischen Atlas und Axis (C2).

Der Atlas (erster Halswirbel) besitzt keinen Wirbelkörper. Seine obere Gelenkfläche ist schuhsohlenförmig und artikuliert mit den konvexen okzipitalen Kondylen des Hinterhauptbeins.

Die Gelenke zwischen Atlas und Axis werden durch die Gelenkfortsätze beider Wirbel gebildet. Zusätzlich artikuliert der Atlas mit dem Dens axis (Zahn des Axis).

Das Atlantoaxialgelenk (Atlo-Dens-Gelenk) ist ein Zapfengelenk (Trochoid) und ermöglicht die Drehbewegung des Kopfes.

Bewegungen der Wirbelsäule

Die Hauptbewegungen der Wirbelsäule sind Flexion (Beugung), Extension (Streckung), Seitneigung und Rotation. Im Bereich der Brustwirbelsäule sind die Bewegungen aufgrund der Rippen und des Brustkorbs eingeschränkter.

Thoraxgelenke

Rippen-Wirbel-Gelenke

Die Rippen artikulieren mit den Wirbelkörpern und Bandscheiben im Vertebrokostalgelenk (Rippen-Wirbelkörper-Gelenk). Der Rippenkopf besitzt zwei Gelenkfacetten: eine artikuliert mit dem Wirbelkörper der gleichen Nummer (n), die andere mit dem Wirbelkörper des darüberliegenden Wirbels (n-1). Es handelt sich um Arthrodien (ebene Gelenke). Alle Rippen, außer den letzten beiden (freien Rippen), artikulieren auf diese Weise.

Zusätzlich artikuliert die Rippe mit dem Querfortsatz des Brustwirbels. Hinter dem Rippenhals befindet sich ein Höcker (Tuberculum costae), der eine flache Gelenkfacette für das Transversokostalgelenk (Rippen-Querfortsatz-Gelenk) aufweist.

Die vertebrokostale Artikulation ist eine doppelte Arthrodie (zwei Facettengelenke). Diese Gelenke werden durch eine Reihe von Bändern verstärkt, darunter das vordere radiäre Rippenband (Ligamentum costovertebrale radiatum anterius), das die Gelenke vorne, hinten und seitlich stabilisiert und auch die Foramina begrenzt.

Rippen-Brustbein-Gelenke (Sternokostalgelenke)

Im Brustkorb bilden die Rippenknorpel die Sternokostalgelenke. Die Knorpel der ersten sieben Rippen artikulieren direkt mit dem seitlichen Rand des Brustbeins. Die Knorpel der achten, neunten und zehnten Rippe verbinden sich mit dem Knorpel der darüberliegenden Rippe und bilden so den Rippenbogen.

Die letzten beiden Rippen (costae fluctuantes, freie Rippen) sind nicht mit dem Brustbein verbunden und artikulieren nur mit den Wirbeln.

Bewegungen des Thorax

Die Bewegungen, die durch die sternokostalen und kostovertebralen Gelenke ermöglicht werden, ähneln der Bewegung eines Eimerhenkels (Bucket-Handle-Bewegung). Bei der Inspiration nehmen sowohl der sagittale (anterior-posterior) als auch der transversale (seitliche) Durchmesser des Brustkorbs zu. Bei der Exspiration geschieht das Gegenteil, die Durchmesser verringern sich.

Muskeln des Rumpfes

Die Muskeln des Rumpfes können nach ihrer Lage in oberflächliche und tiefe Schichten unterteilt werden. Sie bilden die Rückenmuskulatur.

Ein Beispiel ist der Latissimus dorsi (breiter Rückenmuskel).