Augenerkrankungen: Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Katarakt und Behandlung

Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit: Fokus und Netzhaut

Wenn die Lichtstrahlen nicht parallel so gebrochen werden, dass sie genau auf der Netzhaut fokussieren, entstehen optische Fehler wie Kurzsichtigkeit (Myopie) und Weitsichtigkeit (Hyperopie). Diese Refraktionsfehler sind oft erblich bedingt. Bei Kurzsichtigkeit liegt der Brennpunkt vor der Netzhaut, bei Weitsichtigkeit liegt er hinter der Netzhaut.

Anatomische Aspekte und Achslänge

Kurzsichtige Augen können eine vergrößerte Achslänge aufweisen; Werte von etwa 27 bis 36 mm wurden beobachtet. Ein normaler Augenachsdurchmesser liegt näher bei ~25 mm. Sobald eine Person nicht mehr wächst, stabilisiert sich in vielen Fällen die Myopie.

Optische Erklärung und Korrektur

• Bei normalem Sehen fällt der Lichtstrahl genau auf die Netzhaut, sodass das Bild scharf erscheint.
• Konkave Linsen korrigieren Kurzsichtigkeit (zerstreuend, negativ), konvexe Linsen korrigieren Weitsichtigkeit (sammelnd, positiv).
• Astigmatismus kann in verschiedenen Formen auftreten; die Achse kann z. B. bei 45° liegen. Man unterscheidet zudem regelmäßig/irregulär sowie positive/negative Komponenten der Korrektur.

Katarakt und Phakoemulsifikation

Katarakt ist die Trübung der kristallinen Linse (Cristallin) und kann zu Sehverschlechterung oder -verlust führen. Die übliche Behandlung ist die operative Entfernung der getrübten Linse, häufig durch Phakoemulsifikation, und der Einsatz einer Kunstlinse.

Die Operation wird meist in lokaler Anästhesie durchgeführt; die Anästhesiedauer kann nur wenige Minuten betragen (z. B. etwa 12 Minuten, je nach Verfahren und Indikation).

Refraktive Chirurgie und Methoden

Zur Korrektur refraktiver Fehler stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung:

• LASIK (laserbasierte Hornhautkorrektur)
• Einsetzen epikapsulärer oder kapsulärer flexibler Intraokularlinsen
• Phakoemulsifikation mit Einsetzen einer Intraokularlinse bei Katarakt

Intraokular- und Premiumlinsen

Es gibt verschiedene Linsenarten: sphärische, torische (gegen Astigmatismus), multifokale, bifokale und trifokale Linsen. Hornhautbehandlungen und Linsenimplantate können kombiniert werden, um bestmögliche Sehschärfe zu erreichen.

Materialien und Beschichtungen

Optische Linsen werden aus Glas oder Polycarbonat (Kunststoff) gefertigt. Oft sind Linsen beschichtet mit:

• Entspiegelung (antireflex)
• Phototropen/Photochromatischen Schichten

Vorteile von hochwertigen Linsen sind bessere Lichttransmission, geringere Reflexe und erweiterte Sehbereiche (z. B. bei multifokalen Linsen).

Kontaktlinsen: Einsatz, Probleme und Pflege

Kontaktlinsen sind eine verbreitete Alternative zur Brille, können aber folgende Probleme verursachen oder bei Vorliegen von Problemen erschweren:

• Trockenheitsgefühle durch veränderte Tränenfilmproduktion
• Ansammlung von Ablagerungen (z. B. Fett) auf der Linse
• Direkte Lichtreflexe oder erhöhte Blendempfindlichkeit
• Allergische Reaktionen

Zur Infektionsprophylaxe ist Hygiene wichtig: Patienten sollten keine Handtücher, Gesichtstücher oder ähnliche persönliche Gegenstände teilen, und direkter Kontakt (z. B. intensives Küssen im Bereich der Augen) ist zu vermeiden, um Kontaminationen zu reduzieren.

Astigmatismus, Achsen und Korrekturen

Astigmatismus kann positiv oder negativ refraktiv wirken; die Achslage ist relevant (z. B. 45°). Korrekturen erfolgen mit zylindrischen Komponenten in Brillen, torischen Kontaktlinsen oder durch chirurgische Verfahren.

Ästhetik und optische Eigenschaften

Bei optischen Hilfsmitteln spielt die Transparenz eine zentrale Rolle. Optische Systeme bestehen meist aus mehreren Oberflächen (z. B. Glas- oder Kunststoff-Elemente). Gute optische Lösungen minimieren Reflexe und verbessern Kontrast und Farbtreue.

Prothesen, Orthesen und Rehabilitation

Prothesen und Orthesen werden in der Orthopädie verwendet, um Fehlbildungen zu korrigieren oder auszugleichen, nicht um natürliche Strukturen vollständig zu ersetzen. Zu den Maßnahmen gehören:

• Externe Prothesen zur Kompensation von Deformierungen oder fehlenden Körperteilen
• Orthesen zur Unterstützung und Ruhigstellung bestimmter Körperteile
• Traktionsverfahren (z. B. bei Fehlstellungen), die einen biologischen Heilungsprozess unterstützen können
• Rehabilitation und Anpassung nach Prothesenversorgung (z. B. Gebrauch, Pflege, ästhetische Aspekte)

Zu Beobachtungen nach Prothesenversorgung gehören zum Beispiel Anpassungsphasen, mögliche Hautreaktionen, Klebebandgebrauch oder spezielle orthopädische Hilfsmittel zur Unterstützung der Funktion.

Zusammenfassung und wichtige Hinweise

Fehlsichtigkeiten (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus) haben anatomische und optische Ursachen und können erblich sein. Die Behandlung reicht von Brillen und Kontaktlinsen über laserchirurgische Eingriffe bis hin zu Linsenimplantaten und Kataraktoperationen. Bei Augenerkrankungen und operativen Eingriffen sind Hygiene, passende Anästhesie, Wahl der Linse (Material und Beschichtung) und postoperative Rehabilitation entscheidend. Prothesen und Orthesen gehören zum interdisziplinären Spektrum, wenn es um funktionelle oder ästhetische Wiederherstellung geht.