Autopsie: Methoden und Verfahren

Autopsie-Methoden

Autopsie-Methode: Die Dissektion erfolgt mit einer Schere, die zwischen Daumen und Zeigefinger der linken Hand gehalten wird. Es gibt verschiedene Arten der Dissektion, wie z. B. die Exenteration und die gemeinsame Dissektion.

Äußere Untersuchung

Die äußere Untersuchung beinhaltet die Inspektion und Palpation des Körpers von Kopf bis Fuß. Der Pathologe und der Techniker müssen den Körper bewegen, Daten im Autopsiebericht und über die Proben notieren. Die notwendige Ausrüstung für die Entnahme der Proben muss auf der rechten und linken Seite des Körpers platziert werden. Der Techniker sollte Folgendes überprüfen:

• Todeszeichen:
  • Leichenstarre
  • Totenflecken
  • Fäulnis
• Äußere Untersuchung:
  • Geschlecht
  • Alter
  • Größe
  • Gewicht und Kopfumfang (bei Kindern)
  • Muskelaufbau
  • Hautfarbe
  • Hautveränderungen und Haarverteilung
  • Natürliche Körperöffnungen und äußere Genitalien
  • Tastbare Knoten
  • Adipositas (Abdomen)

Hautschnitte und subkutanes Gewebe

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Hautschnitte und das subkutane Gewebe zu präparieren. Die am häufigsten verwendeten sind:

• T-Schnitt: Ein Schnitt entlang der Schlüsselbeine und ein weiterer Schnitt von der linken Schulter direkt unter das Manubrium. Von der Mitte aus wird ein senkrechter Schnitt bis zur Schambeinfuge unterhalb des Nabels geführt.

Wenn Nähte oder Klammern vorhanden sind, sollten diese nicht entfernt werden. Die Dicke des subkutanen Gewebes auf Höhe des Nabels wird gemessen und aufgezeichnet. Die Rektusmuskulatur und die Haut werden im ersten Schnitt dargestellt.

Entfernung des Brustkorbs

Um die Knorpel zu durchtrennen, wird ein Costotom verwendet. Die Rippen werden bis zur zweiten Rippe durchtrennt. Das Zwerchfell wird abgetrennt. Wenn sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle befindet, werden Proben entnommen. Der Brustkorb und die Innenseite werden untersucht und bei Auffälligkeiten werden Proben entnommen.

Halsdissektion

Bei der Halsdissektion wird der gesamte Halsblock entfernt.

Untersuchung der Brusthöhle

Thorax

Die externe Untersuchung des Thorax kann in zwei Bereiche unterteilt werden, die wiederum in mehrere Regionen unterteilt sind:

• Ventrale oder vordere Region
• Dorsale oder hintere Region

In beiden Bereichen und Regionen werden untersucht:

• Äußere Untersuchung: Brusthaut und Lymphknoten im Bereich.
• Innere Untersuchung: Bei Frauen werden die Brüste durch mehrere parallele Schnitte auf Knoten untersucht. Es werden Proben für die mikroskopische Untersuchung entnommen. Haut und Muskeln werden auf Massen, Verfärbungen, Emphysem und Lungenkrebs untersucht. Pleurale Adhäsionen werden beurteilt. Bei Pleuraerguss wird das Volumen gemessen und es werden Proben entnommen.
• Dissektion: Eine große Spritze wird verwendet.
• Entnahme von Organen: Die Organe können separat oder en bloc entnommen werden. Thymus und Herz werden entnommen. Das Herz wird vor Ort untersucht. Die Aorta und die Lungenarterie werden untersucht, gewogen und ihr Durchmesser gemessen. Die Dicke der Herzkammerwände wird gemessen.

Untersuchung des Abdomens

Entfernung der Bauchorgane

• Äußere Untersuchung: Nach der Untersuchung der Vorderseite des Bauches wird der Körper um 90 Grad auf die Seite gedreht, um die Rückseite zu untersuchen. Die Form des Bauches kann glatt, gewölbt oder kugelförmig sein. Der Zustand der Haut wird überprüft und palpiert.
• Innere Untersuchung: Wenn sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle befindet, wird diese mit einer sterilen Flasche für bakteriologische Untersuchungen entnommen. Die Dichte und das Sediment werden für zytologische Untersuchungen bestimmt. Verbleibende Flüssigkeit wird mit einem Schwamm aufgesaugt und gemessen.
• Öffnung der Bauchhöhle: Es wird geprüft, ob Narben und chirurgische Eingriffe im Oberbauch vorhanden sind. Proben der Leber und des restlichen Omentums werden entnommen.
• Omentum / Darm: Durch Anheben des Omentums werden die Darmschlingen sichtbar.