Behinderung im Wandel der Zeit: Integration & Teilhabe

**Punkt 3: Menschen mit Behinderungen**

**1. Die Betrachtung der Behinderung im Laufe der Geschichte**

Heutzutage wird Behinderung als ein ganz normaler Vorgang gesehen, der Teil der menschlichen Vielfalt ist. Man versorgt Menschen mit Behinderungen gezielt, um ihre größtmögliche Unabhängigkeit, Integration und Partizipation in der Gesellschaft zu erreichen.

Die Wahrnehmung von Menschen mit Behinderungen hat sich im Laufe der Geschichte stark verändert.

**Zeit der Ablehnung von Behinderung**

Im 13. Jahrhundert wurden Menschen mit Behinderungen abgelehnt, eliminiert und von der Gesellschaft verachtet. Man hielt sie für unbelehrbar, teuflisch oder verrückt.

In antiken Gesellschaften wurde Kindestötung praktiziert, wenn Kinder mit abnormen Aspekten geboren wurden.

Im Mittelalter wurden solche Abweichungen auf übernatürliche Ursachen und Dämonen zurückgeführt. Exorzismus war eine häufige Praxis.

**Die Zeit der Fürsorge**

Im 17. und 18. Jahrhundert wurden Menschen mit Behinderungen in Waisenhäusern, Anstalten und Gefängnissen untergebracht, erhielten jedoch keine besondere Aufmerksamkeit.

Zu dieser Zeit begann man, die Bildung von Menschen mit Demenz zu planen:

• Ponce de Leon: Gründete eine Schule für Taubstumme (Vorläufer der oralen Methode).
• Juan Pablo Bonet: Veröffentlichte "Die Kunst, den Stummen das Sprechen zu lehren".
• Valentin Hauy: Gründete ein Institut für Blinde.

**Die Zeit der Trennung**

Ende des 18. Jahrhunderts begann die Internierung von Menschen mit Mobilitätsproblemen in Spezialeinrichtungen. Obwohl die Gesellschaft wusste, dass es Menschen mit Behinderungen gab, blieben diese von der Gesellschaft getrennt und ihre Situation wurde als unveränderlich angesehen. Man unterschied sie von den Armen der Gesellschaft, mit der Absicht, die als "normal" geltenden Menschen vor den Menschen mit Behinderungen zu schützen.

• Pinel: Führte die medizinische Behandlung von geistig Behinderten ein und war einer der Ersten, die die Aufmerksamkeit der Gesellschaft auf die Behandlung dieser Menschen lenkten.
• Jean Etienne: Stellte den Unterschied zwischen Dummheit und Wahnsinn fest.
• Jean Itard: Hob die pädagogischen Bedürfnisse aller Menschen hervor und wandte Rousseaus Theorien auf das "wilde Kind" an.
• Edouard Seguin: Entwickelte das erste spezielle Bildungsprogramm.

**Die Zeit der Rehabilitation**

In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts übernahmen die Behörden die Verantwortung für Menschen mit Behinderungen, indem sie rechtliche und institutionelle Maßnahmen für sie schufen.

**Zeit der Normalisierung**

Im Jahr 1968 wurde die Möglichkeit verteidigt, dass Menschen mit schweren geistigen Behinderungen eine Form von Leben gestalten können, die so normal wie möglich ist, und ihnen gestattet wird, eine Wohnung und Arbeit in der Gesellschaft zu erhalten. Diese Idee breitete sich auf alle Bereiche der Gesellschaft aus und öffnete die Türen für die Integration in verschiedene Umgebungen des Alltags, die sie mit dem Rest der Gesellschaft teilen.

Wichtige Änderungen:

• Behinderung wurde nicht mehr als etwas über die Zeit Stabiles angesehen.
• Der Schwerpunkt verlagerte sich vom Defizit der Person auf ihre Bedürfnisse.
• Es entstanden positive Erfahrungen in der sozialen Integration.
• Soziale Dienste sollten gewährleisten, dass alle Bürger die gleichen Leistungen genießen.

**Die Zeit der Integration und der Zugänglichkeit**

Jeder Mensch mit Behinderung hat das Recht auf ein möglichst normales Leben und kann die gleichen Orte und Dienste nutzen wie andere Menschen.

Daher muss der Zugang für Menschen mit Behinderungen durch die Beseitigung von Barrieren und die Annahme von positiven Maßnahmen gewährleistet werden. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, Nachteile für Menschen mit Behinderungen zu verhindern, damit sie am politischen, wirtschaftlichen, sozialen und kulturellen Leben teilhaben können.

**Internationale Klassifikation der Schädigungen, Behinderungen und Beeinträchtigungen (ICIDH)**

• Schädigung: Verlust oder Anomalie einer psychischen, physiologischen oder anatomischen Struktur oder Funktion. Dieser Verlust kann erworben oder angeboren, vorübergehend oder dauerhaft sein. Eine Person kann mehr als eine Schädigung haben.
• Behinderung: Mangelnde Fähigkeit, eine Tätigkeit in dem Bereich auszuführen, der für einen Menschen als normal angesehen wird. Dies bezieht sich auf Aktivitäten des täglichen Lebens. Dieser Verlust kann vorübergehend oder dauerhaft, reversibel oder irreversibel, progressiv oder degressiv sein.
• Beeinträchtigung (Handicap): Nachteil, der sich für ein bestimmtes Individuum aus einer Schädigung oder einer Behinderung ergibt und die Ausübung einer normalen Funktion verhindert.

Die Beeinträchtigung beruht auf der Kombination der Behinderung mit den individuellen Umständen und führt manchmal dazu, dass die Person nur begrenzt an der Gesellschaft teilhaben kann, z. B. durch physische, kulturelle oder soziale Barrieren.

Diese Einstufung änderte die Art und Weise, wie Behinderungen, Menschen mit Behinderungen und die Rolle des physischen und sozialen Umfelds betrachtet werden. Sie diente als Grundlage für die Entwicklung von Gesetzen im Bereich der Dienstleistungen.

Allerdings ist dieses Modell linear und berücksichtigt kontextuelle Faktoren nicht ausreichend.

Es konzentriert sich auf eine negative Art und Weise auf Probleme und die Begriffe Schädigung und Behinderung werden oft verwechselt.

**Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF)**

Die ICF ist ein neues Modell, das Behinderung als ein Missverhältnis zwischen dem Individuum und seiner Umwelt betrachtet. Es ist interdisziplinär und integriert den physischen und sozialen Kontext, in dem die Person lebt.

Elemente dieser Einstufung:

• Gesundheitszustand: Jeder veränderte Zustand der Gesundheit, der Schmerzen, Leiden oder Störungen verursachen kann, die Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens haben oder den Kontakt mit Gesundheitsdiensten erfordern.
• Schädigung: Probleme bei den physiologischen Funktionen oder Strukturen des Körpers.
• Aktivität: Die Ausführung einer Aufgabe oder Aktion durch eine Person. Sie umfasst alle Lebensbereiche. In diesem Kontext spricht man von einer Einschränkung der Aktivität, wenn eine Person aufgrund ihres Gesundheitszustandes Schwierigkeiten hat, eine bestimmte Aufgabe auszuführen.
• Teilhabe: Die Einbeziehung in die Gesellschaft. Im Modell bezieht sich dies auf die Probleme, die eine Person bei der Teilhabe an bestimmten Lebenssituationen haben kann.
• Kontextfaktoren: Faktoren, die sich auf den Lebensstil und die Gesundheit einer Person auswirken. Es gibt zwei Arten: externe Faktoren, die das Individuum betreffen (z. B. die physische Umgebung), und persönliche Faktoren (z. B. sexuelle Gewohnheiten, Lebensstil).

**Menschen mit Behinderungen**

Behinderungen können verschiedene Ursachen haben (physisch, sensorisch, mental) und verschiedene Grade betreffen (leicht, mittelschwer, schwer).

Dies ist abhängig von:

• dem Zeitpunkt, zu dem der Verlust eintrat
• der Menge und Qualität der Reize, die aus der Umgebung empfangen werden
• der Akzeptanz und dem Umgang der Familie mit der Situation
• der Existenz von damit verbundenen Defiziten
• den verfügbaren sozialen Diensten
• den physischen, sozialen und psychischen Barrieren, die überwunden werden müssen
• der sozialen Schicht

**Menschen mit sensorischen Behinderungen**

Die Sinne sind dafür zuständig, Reize zu sammeln, auszuwählen und zu verarbeiten, sie zu modifizieren und an das Gehirn weiterzuleiten.

Eine Person mit einem sensorischen Defizit hat einen eingeschränkten Zugang zu Informationen aus ihrer Umgebung und wird Schwierigkeiten haben, sich in ihrer Umgebung zurechtzufinden.

**Menschen mit Sehbehinderungen**

**Faktoren, die das visuelle System beeinflussen**

Das visuelle System besteht aus den Strukturen und Organen, die das Sehen ermöglichen.

• Individuelle Variablen: Grad der Müdigkeit, kognitive Entwicklung, Ablenkung.
• Umgebungsvariablen: Beleuchtung, Kontrast und Farbe.

**Parameter des Sehens**

• Sehschärfe: Die Fähigkeit des visuellen Systems, zwischen verschiedenen Reizen zu unterscheiden, die in einiger Entfernung auftreten.
• Gesichtsfeld: Bezieht sich auf die maximalen Grenzen des Sehens nach oben, unten, links und rechts.
• Andere Parameter sind die Empfindlichkeit gegenüber Kontrast, die Anpassung an verschiedene Beleuchtungsstärken und die Fokussierung auf verschiedene Entfernungen.