Chirurgie: Arten, Risiken und moderne Behandlungsmethoden

Chirurgische Behandlung: Definition, Arten und Fortschritte

Was versteht man unter einer Operation?

Der Begriff chirurgische Behandlung oder Operation ist sehr weit gefasst. Wir unterscheiden grundsätzlich zwischen:

• Großen chirurgischen Eingriffen: Zum Beispiel die Entfernung des Blinddarms (Appendektomie) oder kardiale Interventionen.
• Kleineren chirurgischen Eingriffen: Zum Beispiel das Nähen einer Wunde oder Eingriffe an der Hautoberfläche.

Wenn wir jedoch allgemein von „Chirurgie“ sprechen, ist meist ein großer chirurgischer Eingriff gemeint. Aufgrund seiner Bedeutung und Komplexität könnte dieser zu schwerwiegenden Komplikationen nach der Operation führen. Deshalb müssen Patienten, die sich einem großen Eingriff unterziehen, oft für einige Zeit in der Klinik bleiben, um eine engmaschige Kontrolle und Behandlung durch medizinisches Personal zu gewährleisten.

Kleine Chirurgie und ambulante Eingriffe

Die kleine Chirurgie umfasst einfache, kurz dauernde Maßnahmen, die an oberflächlichen und zugänglichen Geweben durchgeführt werden, wie beispielsweise das Entfernen von Warzen. Im Allgemeinen ist die Komplikationsrate hierbei gering.

Dank der großen Fortschritte in der Chirurgie können heute einige Eingriffe, die traditionell einen stationären Aufenthalt erforderten, ambulant durchgeführt werden. Das heißt, der Patient kommt ins Krankenhaus, wird operiert und kehrt wenige Stunden nach dem Eingriff wieder nach Hause zurück. Dies wird als ambulante Chirurgie oder Tageschirurgie bezeichnet.

Ein Beispiel ist die Katarakt-Operation (Grauer Star), die früher eine Zeit der Rekonvaleszenz im Krankenhaus erforderte. Heute kann der Patient fast unmittelbar nach der Operation nach Hause gehen.

Anästhesie: Schmerzausschaltung während der Operation

Für einen Patienten, der sich einem operativen Eingriff unterzieht, ist die Verabreichung eines Medikaments (Anästhetikum) notwendig, um die Schmerzempfindlichkeit zu beseitigen. Dieses Verfahren nennt man Anästhesie.

Risiken und Sicherheit in der Chirurgie

In der Chirurgie gibt es Risiken. Einige davon sind auf den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten zurückzuführen. Andere Risiken ergeben sich aus dem chirurgischen Eingriff selbst und der Anästhesie. Diese Risiken sind heute jedoch minimal.

Fortschritte in Technik und Personal

Die Sicherheit in der Chirurgie hat sich aus mehreren Gründen erhöht:

• Chirurgische Techniken und Geräte wurden aufgrund der Fortschritte in Wissenschaft und Technologie kontinuierlich verbessert.
• Chirurgen verfügen heute über eine exzellente Ausbildung.
• Anästhesie: Die Sicherheit der Anästhesie hat sich stark erhöht. Die Eingriffe werden von einem Anästhesisten, einem auf Anästhesie spezialisierten Arzt, überwacht, und die verwendeten Medikamente werden immer sicherer.

Planung der Operation: Notfall oder geplant?

Chirurgische Eingriffe werden nach Dringlichkeit unterschieden:

Notoperation (Sofortiger Eingriff)

Bestimmte Zustände erfordern eine sofortige Operation, da eine Verzögerung das Risiko schwerwiegender Komplikationen bedeuten würde. In diesem Fall sprechen wir von einer Notoperation. Beispiele für Krankheiten, die sofortige chirurgische Maßnahmen erfordern, sind:

• Akute Blinddarmentzündung
• Magen-Darm-Blutungen
• Darmverschluss (Ileus)

Geplante Operation (Elektiver Eingriff)

In allen anderen Fällen ist es am besten, eine Operation zu planen. Dies ermöglicht es, den allgemeinen Zustand des Patienten zu beurteilen und diesen gegebenenfalls zu verbessern, damit der Patient in der bestmöglichen Verfassung in die Chirurgie geht. Diese Operation wird als geplante Operation bezeichnet. Ein Beispiel ist die Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie).

Neue chirurgische Verfahren und minimalinvasive Techniken

Die Chirurgie galt traditionell als eine aggressive, d. h. invasive Methode. Oftmals musste der Zugang zu inneren Organen durch Schnitte oder Öffnungen erfolgen, die anschließend genäht werden mussten und Narben hinterließen.

Einige der neuen chirurgischen Verfahren zielen darauf ab, die Aggressivität der Operation zu senken, den Eingriff weniger riskant zu machen und die Erholung des Patienten zu beschleunigen. Dazu gehören:

• Endoskopische Chirurgie: Minimalinvasive Verfahren.
• Angioplastie: Gefäßerweiterung.
• Organtransplantation: Sehr komplexe Operationen, die Patienten Heilung ermöglichen, die jahrelang als unheilbar galten.
• Roboter-Chirurgie: Techniken, die auf dem Einsatz modernster Informationstechnologie basieren.