CMBD/MDS Kodierungsanleitung: Variablen und Formate für Krankenhausdaten

CMBD/MDS Kodierungsanleitung: Variablen und Formate

I. Allgemeine Patienten- und Identifikationsdaten

1. CMBD (Chirurgische Warteliste/LEQ)

Codieren Sie diese Variable für einen Patienten, der im Krankenhaus auf der Warteliste für einen chirurgischen Eingriff (LEQ) steht.

• Format: 1-stelliges Textfeld.

2. HK PROC (Prozedur/Krankenhaus)

Verwenden Sie den Anhang, um diese Variable zu codieren, z. B. für einen Patienten im Krankenhaus Virgen del Rocío oder H. H. Infantin Elena.

• Format: 5-stelliges Textfeld.
• Anhang: 4 oder 5.
• Beispiel: 02.036

3. AFILSS (Sozialversicherungsnummer)

• Format: 12-stelliges Textfeld.

4. HOSPITAL (Krankenhaus der Aufnahme)

Codieren Sie diese Variable für einen Patienten, der im H. Juan Ramón Jiménez aufgenommen wurde.

• Format: 5-stelliges Textfeld.
• Anhang: 4.
• Beispiel: 02.038

5. FECNAC (Geburtsdatum)

Codieren Sie das Geburtsdatum eines Patienten: 24. Juni 1995.

• Format: TT.MM.JJJJ (24.06.1995)

6. SEXO (Geschlecht)

Welche Ziffern sind für die Variable SEXO möglich? (1-stelliges Textfeld)

• 1: Männlich
• 2: Weiblich
• 3: Unbestimmt

II. Wohnort (RESIDE) und Beruf (OCUPACION)

7. RESIDE (Innerhalb der CCAA)

Codieren Sie den Wohnort eines Patienten, der in unserer Autonomen Gemeinschaft (CCAA) lebt.

• Format: 5-stelliges Textfeld (Postleitzahl).

8. RESIDE (Andere CCAA)

Codieren Sie einen Patienten, der in einer anderen Autonomen Gemeinschaft (CCAA) lebt.

• Anhang: 7 (2-stellig).

9. RESIDE (Anderes Land)

Codieren Sie einen Patienten, der in einem anderen Land lebt (z. B. senegalesischer Patient).

• Format: Internationale Vorwahl (53) + Ländercode.
• Anhang: 6.
• Beispiel: 53.239

10. OCUPACION (Beruf)

Welchen Anhang verwenden wir, um die Variable OCUPACION zu codieren?

• Anhang: CON_94, Anhang I.

III. Aufnahme- und Entlassungsdaten

11. FECING (Aufnahmedatum)

Codieren Sie das Aufnahmedatum eines Patienten: 3. März 2006.

• Format: 8-stelliges Textfeld (03.03.2006).

12. REGFIN (Endgültige Registrierung bei Verkehrsunfall)

Wie wird die Variable REGFIN codiert, wenn der Patient aufgrund eines Verkehrsunfalls aufgenommen wurde?

• Format: 1-stelliges Textfeld.
• Wert: 2.

13. Art der Aufnahme (FECING/TIPOING)

Welche Werte kann die Variable für die Art der Aufnahme enthalten?

• 1: Dringend
• 2: Geplant

14. SERVING (Aufnahmedienst)

Codieren Sie den Aufnahmedienst für einen Patienten, der in der Neurologie aufgenommen wurde.

• Format: 5-stelliges Textfeld.
• Anhang: 9.
• Beispiel: 70370

15. SERVALT (Entlassungsdienst)

Codieren Sie den Entlassungsdienst für einen Patienten aus der Rheumatologie.

• Format: 5-stelliges Textfeld.
• Anhang: 9.
• Beispiel: 70.260

16. FECALT (Entlassungsdatum)

Codieren Sie das Entlassungsdatum eines Patienten: 30. November 2006.

• Format: 8-stelliges Textfeld (30.11.2006).

17. TIPALT (Art der Entlassung)

Codieren Sie die Entlassungsart für folgende Fälle:

• Patient wird in eine soziale Einrichtung/Residenz verlegt.
• Patient ist aus dem Krankenhaus geflohen.
• Mögliche Werte (1-stellig): 1, 3, 8.

18. TRASH (Transfer-Krankenhaus)

Wann muss diese Variable codiert werden? Codieren Sie die TRASH-Variable für einen Patienten, der in das Krankenhaus Río Tinto verlegt wurde.

• Format: 5-stelliges Textfeld.
• Beispiel: 02.039

IV. Diagnose und MDS-Struktur

19. C1 (Hauptdiagnose)

Wie codiert man die Variable C1 (Hauptdiagnose)?

• Bedeutung: DP (Diagnose Principal).
• Codierungssystem: ICD-9-CM.

20. DS (Nebendiagnosen C2-C15)

Wie viele Nebendiagnosen (DS) können wir im MDS (Minimaler Datensatz) für Krankenhausaufenthalte codieren?

• HDM (Hospitalización de Media): 14 Nebendiagnosen.
• HDQ (Hospitalización de Quirúrgica): 4 Nebendiagnosen.