Effektive Teamarbeit in der Primärversorgung

**Merkmale von Teams in der Primärversorgung**

Ein Hauptmerkmal von Teams in der Primärversorgung ist die Multidisziplinarität, d. h. die Zusammenarbeit von Fachkräften aus verschiedenen Berufen.

**Wichtige Eigenschaften von Teams**

• Gemeinsames Lernen und Zielsetzung: Entwicklung eines gemeinsamen Ziels/einer gemeinsamen Mission
• Verständnis für die Funktionen der anderen Teammitglieder
• Bündelung von Wissen, Methoden und Ressourcen
• Gemeinsame Verantwortung für die Ergebnisse
• Zusammenarbeit für mehr Effektivität und Effizienz

Eine gute Organisation ist die Grundlage für einen reibungslosen Ablauf im Team.

**Grundlagen der Teamorganisation**

• Planung der Aufgaben
• Beteiligung aller Teammitglieder an:
  • Planung
  • Auswertung
• Etablierung eines Kommunikationssystems (mündlich/schriftlich)
• Gemeinsame Entscheidungsfindung
• Etablierung eines Bewertungssystems
  • Selbstbewertung
  • Koordination
    • Verantwortlichkeiten
    • Koordinator der Aktivitäten
• Interne Organisation
• Außenbeziehungen
• Fähigkeit zur Förderung und Belohnung
• Gegenseitiges Verständnis

Guter Wille allein reicht nicht aus.

**Vorteile der Teamarbeit**

• Beitrag aus verschiedenen Blickwinkeln: globale Vision und Zielsetzung
• Vermeidung von Doppelarbeit
• Steigerung der Fähigkeiten
• Förderung guter Beziehungen
• Persönliche Zufriedenheit durch die Übertragung von Verantwortung
• Entwicklung neuer Funktionen
• Bessere Nutzung der materiellen Ressourcen
• Möglichkeit, qualitativ hochwertigere Pflegedienste anzubieten
• Der Patient kann die Fachkraft frei wählen
• Effizienter und profitabler als die Summe der Einzelarbeiten

**Nachteile der Teamarbeit**

• Unterschiede in der Bezahlung/im Status
• Mangelndes Verständnis für die Rollen der anderen
• Konflikte zwischen Teammitgliedern
• Uneinigkeit über die Teamarbeit
• Starre Strukturen
• Minimale Beteiligung eines Mitglieds
• Zurückhalten von Informationen
• Schlechte Kommunikation
• Mangelnde Verantwortung
• Mangelnde Integration einzelner Mitglieder
• Fehlende Zielsetzung (unterschiedliches Verständnis)

**Phasen der Teamentwicklung**

• Erste Phase: Nominale Gruppe. Eine Reihe von Personen, die sich nicht kennen.
• Zweite Phase: Zwischenmenschliche Beziehungen. Man kennt sich bereits und baut Ängste ab. Das Ziel ist, einen guten Eindruck zu hinterlassen.
• Dritte Phase: Konflikt. Ziele werden genauer definiert. Es gibt drei Arten von Konflikten:
  • Ziele: z. B. unterschiedliche Bevölkerungszahlen im Sommer und Winter.
  • Ausdruck: Feindseligkeiten auf persönlicher Ebene.
  • Inhärente Struktur: Mehrere Personen mit der gleichen Funktion.
• Vierte Phase: Einheitliche Gruppe
  • Anpassung der beruflichen Praxis. Man ist sich einig trotz unterschiedlicher Denkweisen.

**Gründe für die Teambildung**

• Gezielte Teambildung: Diese Teams entstehen aufgrund der Notwendigkeit, ein bestimmtes Problem zu lösen, das das Eingreifen verschiedener Fachleute erfordert und individuell nicht lösbar wäre.
• Spontane Teambildung: Diese Teams entstehen spontan und verfolgen nicht unbedingt die Lösung eines bestimmten Problems oder die Erreichung eines mittel- oder langfristigen Ziels.
• Externe Teambildung: Diese Teams werden durch soziale Bestimmung gebildet, d. h. ihre Zusammensetzung hängt von externen Elementen ab (Personen, Institutionen, Regeln usw.). Dies ist bei den meisten Gesundheitsteams der Fall.

**Faktoren der Teamarbeit**

• Erfahrung: Die bisherige Erfahrung der einzelnen Teammitglieder in anderen Teams kann ihre Aktivität in einem neuen Team beeinflussen.
• Affektivität: Der Grad der Harmonie und Herzlichkeit zwischen den Teammitgliedern kann die Ergebnisse und die Leistung der Arbeit beeinflussen.
• Ideologie: Nicht alle Teammitglieder teilen die gleichen ideologischen Ansichten. Die Ideologie der Einrichtung beeinflusst die Arbeitsweise, die hierarchisch und unflexibel oder kooperativ und dynamisch sein kann.
• Aufgabenteilung: Die Kenntnis der eigenen Rollen und Verantwortlichkeiten sowie der Rollen der anderen Teammitglieder kann Konflikte vermeiden und die Effektivität fördern.
• Fachliche Kompetenz: Ein angemessenes Maß an fachlicher Kompetenz ist entscheidend für die Beziehungen innerhalb der Gruppe und für die Effektivität und Effizienz der Arbeit.
• Arbeitsmethodik: Die Entwicklung von Arbeitsmethoden, die zuvor besprochen und vereinbart wurden, einschließlich Verfahren für die Planung, Durchführung und Kontrolle, sowie regelmäßige Koordinierungstreffen, fördern die Teamarbeit.
• Information und Kommunikation: Alle Gruppenmitglieder sollten über den gleichen Wissensstand in Bezug auf die Probleme verfügen, die das Team betreffen.

**Teams in der Primärversorgung (PHC-Teams)**

• Organisatorische und funktionelle Struktur, die von allen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Praktikern gebildet wird, die kontinuierlich und gemeinsam Aktivitäten in der Primärversorgung entwickeln.

**Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO)**

• Zusammenschluss von Personen mit verschiedenen Fachdisziplinen, aber mit einem gemeinsamen Ziel, das eine umfassende Gesundheitsversorgung von Patienten und Familien ermöglicht.

**Ziel der PHC-Teams**

• Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung

**Zusammensetzung der PHC-Teams**

• Angehörige der Gesundheitsberufe:
  • Ärzte, Kinderärzte, Zahnärzte
  • Pflegekräfte, Hilfskräfte
• Nicht-medizinisches Personal:
  • Sozialarbeiter
  • Verwaltungspersonal

**Funktionen der PHC-Teams**

• Direkte Betreuung:
  • Ambulante, dringende und häusliche Betreuung
  • Überwachung und Kontrolle
  • Gesundheitsförderung, Prävention und Gesundheitserziehung
  • Rehabilitation und soziale Wiedereingliederung
• Öffentliche Gesundheit:
  • Kenntnis der zugewiesenen Bevölkerung, demografische Überwachung
  • Ermittlung von Problemen/Bedürfnissen
  • Gesundheitsprogramme
  • Förderung der Zusammenarbeit mit Gesundheitseinrichtungen
  • Gesundheitsinformationen
• Verwaltung:
  • Interne Organisation
  • Ressourcenverwaltung
  • Sicherstellung der Versorgungsqualität
  • Jahresbericht
  • Zusammenarbeit mit anderen Diensten
• Koordination:
  • Bewertung von Aktivitäten und Ergebnissen
  • Förderungsmaßnahmen und Bewertung
  • Logistische Unterstützung
  • Interkonsultationen
• Lehre und Forschung:
  • Fortbildung
  • Ausbildung von Studenten und Absolventen
  • Angewandte Forschung zu Gesundheitsproblemen und zur Organisation von Diensten
  • Durchführung epidemiologischer Studien, Forschungsprojekte, Schulungsaktivitäten usw.