Empowerment und kritisches Bewusstsein im Gesundheitswesen

Kritisches Bewusstsein und soziale Strukturen

Kritisches Bewusstsein: So generieren Elemente, die in soziale Strukturen eingebunden sind, Beweismittel aus Ungleichheiten der Machtverhältnisse. Es gilt, die Realität des Lebens der Menschen zu verstehen, Macht zu erwerben und Strukturen zu transformieren, um Emanzipation und Empowerment zu erreichen. Die Methode, um dieses kritische Bewusstsein zu erlangen, ist der reflexive Dialog zwischen den Menschen in der Gemeinschaft. Wissen ist für alle gleich und führt zu sozialem Wandel.

Gedanken werden durch gesellschaftliche Machtverhältnisse moduliert und sind historisch konstituiert: Es besteht eine symmetrische Beziehung zwischen den sozialen Klassen. Während begünstigte Sektoren oft ausgeschlossen sind, sind andere in der Lage, ihre Bedürfnisse auszudrücken und Verhaltensänderungen zu entwickeln, um ihre Interessen und ihre Lebensqualität zu verbessern. Sozialer Wandel ist hierbei das Ideal der Exzellenz. Während des gesamten Prozesses stellt die Sprache das zentrale Element dar.

Das Konzept des Empowerment im Gesundheitswesen

Der Begriff wurde erstmals auf der vierten internationalen Konferenz über Gesundheitsförderung in Jakarta 1997 prominent verwendet: „Empowerment im Gesundheitswesen wird von und für Menschen durchgeführt, nicht an Menschen.“ Es verbessert die Fähigkeit des Einzelnen, die Initiative zu ergreifen, sowie die Fähigkeit von Gruppen, Organisationen oder Gemeinschaften, die gesundheitsbestimmenden Faktoren zu beeinflussen.

Zur Verbesserung dieser Kapazität sind Bildung, Ausbildung, die Schulung von Führungskräften und der Zugang zu Ressourcen erforderlich. Die Befähigung von Personen erfordert einen konstanten und zuverlässigen Zugang zum Prozess der Entscheidungsfindung sowie die Kenntnisse und Fähigkeiten, um Veränderungen zu bewirken. Traditionelle und neue Kommunikationsprozesse unterstützen die Medien und die Notwendigkeit von Innovationen auf allen sozialen, kulturellen und spirituellen Ebenen.

Zusammenfassung des Empowerment-Prozesses

Dies ist der Prozess, durch den das Individuum eine größere Kontrolle über Entscheidungen und Maßnahmen erhält, die seine Gesundheit betreffen. Es umfasst die Weitergabe und den Erhalt von Macht sowie die Eigenverantwortung. Der Prozess beinhaltet die individuelle Ausbildung von Menschen, damit sie Entscheidungen treffen und die Kontrolle über ihre eigene Gesundheit übernehmen können (zum Beispiel bei Diabetikern, die vom Gesundheitssystem abhängen). Gruppen von Menschen agieren gemeinsam über die Determinanten der Gesundheit, um die Qualität ihrer Gemeinschaft zu verbessern.

Der Empowerment-Prozess in der Praxis

Einzelpersonen oder Gruppen müssen in der Lage sein, ihre Bedürfnisse und gegenwärtigen Interessen auszudrücken sowie Strategien für die Beteiligung an der Entscheidungsfindung zu entwerfen. Dies führt zu politischen, sozialen und kulturellen Aktionen, welche die ausgedrückten Bedürfnisse lösen. Dieser Prozess ermöglicht es Menschen, als Akteure die Beziehung zwischen Lebenszielen und deren Umsetzung zu erkennen, sodass eine Übereinstimmung zwischen Anstrengungen, Handlungen und erzielten Ergebnissen besteht.

Strategien des Empowerment im Gesundheitswesen

• Aktive Beteiligung der Bevölkerung: Demokratisierung bedeutet, wie der Staat und die Gesellschaft neue Beziehungen schaffen, um die Forderungen der Bevölkerung zu erfüllen und über notwendige Dienstleistungen zu entscheiden. Hierfür muss die Gesellschaft ermächtigt werden.
• Autonomie und Verantwortung: Eigenverantwortung für die Verwaltung der eigenen Bedürfnisse.
• Integrale Vision: Ein Gesundheitssystem sollte nicht nur heilend wirken, sondern auch Prävention und Förderung konsequent umsetzen.
• Soziale Organisation und Lifestyle: Die Bevölkerung soll von einer passiven zu einer aktiven Teilnahme an der Gesundheitsförderung geführt werden, um die Lebensqualität zu verbessern.
• Erzieherische Rolle: Professionelle Vermittler unterstützen die Menschen dabei, Subjekte ihres eigenen Lernens zu werden.

Gesundheitszentren und Gemeinde-Partnerschaften

Ein gesundheitszentristischer Ansatz konzentriert sich auf das Gesundheitszentrum, soziale Dienste und öffentliche Bildung. Gemeinde-Partnerschaften verweben das Gesundheitszentrum mit sozialen Diensten, Bildungsdiensten, den Bürgern und den damit verbundenen Netzwerken.