Epidemiologische Studien: Typen, Design & Validität

Analytische Studien

Analytische Studien untersuchen Zusammenhänge. Sie basieren auf Forschungen, die zu einem Zeitpunkt (Querschnitt) oder mehrfach (Längsschnitt) durchgeführt wurden.

Längsschnittstudien

Längsschnittstudien beobachten einzelne Objekte (Stichproben) über einen bestimmten Zeitraum, z.B. zur Überwachung ihrer Gesundheit. Beobachtungszeiträume und Stichprobengröße hängen vom Studienthema ab. Es werden Zusammenhänge (z.B. Morbidität, Mortalität) analysiert. Dabei wird eine Gruppe von Personen oder eine Kohorte, die einem Risikofaktor ausgesetzt ist, mit einer Kontrollgruppe verglichen, die nicht ausgesetzt ist.

Prävalenzstudie

Studie, die gleichzeitig Exposition und Krankheiten in einer genau definierten Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt untersucht. Die Messungen erfolgen einmalig.

Durchführung analytischer Studien

Diese Untersuchungen werden verwendet, um:

• Vergleiche bei der gleichen Population zu verschiedenen Zeitpunkten (Längsschnitt)
• Vergleiche mit anderen Populationen als Indikatoren für die Mortalitätsrate

Wichtige Schritte bei der Durchführung:

1. Studienpopulation und die Zielpopulation, auf die die Ergebnisse extrapoliert werden sollen.
2. Geeignete Bevölkerung, die in die Stichprobe einbezogen wird.
3. Auswahl und Festlegung der zu analysierenden Variablen.

Diese Schritte sind entscheidend. Sie dienen als Grundlage für die Formulierung ätiologischer Hypothesen in beschreibenden Studien.

Fall-Kontroll-Studie

Identifizierung von Personen mit einer Krankheit (Fälle) und Vergleich mit Personen ohne die Krankheit (Kontrollen). Diese Art der Studie wird häufig verwendet, um analytische epidemiologische Designs zu verstehen. Sie ist keine experimentelle Studie, sondern ein Rückblick (retrospektiv).

Wenn die Häufigkeit der Exposition gegenüber der vermuteten Ursache in der Fallgruppe höher ist als in der Kontrollgruppe, kann auf einen Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung geschlossen werden. Das Maß für diesen Zusammenhang wird als Quotenverhältnis oder Odds Ratio bezeichnet.

Auswahl von Fällen und Kontrollen

Auswahl von Fällen

1. Festlegung der Definition von Krankheit und Einschlusskriterien.

Auswahl der Kontrollgruppe

1. Repräsentativ für die Population, aus der die Fälle stammen.
2. Kontrollen sind vergleichbar mit den Fällen, d.h. sie hätten ebenso wahrscheinlich exponiert werden können.

Kohortenstudie (oder prospektive Studie): Personen werden basierend auf dem Vorhandensein oder Fehlen der Exposition gegenüber einem bestimmten Faktor ausgewählt und über die Zeit beobachtet.

Genauigkeit und Gültigkeit von Studien

Es ist entscheidend sicherzustellen, dass eine Studie korrekt und gültig ist. Daher müssen die Ziele klar und quantitativ formuliert werden. Wenn dieser Schritt mangelhaft ist, ist die Studie beeinträchtigt.

Ziel: Messgenauigkeit

Das ultimative Ziel ist Genauigkeit bei der Messung. Bedrohungen für die Messgenauigkeit sind: Zufallsfehler und systematische Fehler.

Das Fehlen von Zufallsfehlern wird als Präzision bezeichnet. Sie entsprechen Fehlern, die auf Zufall beruhen.

Das Fehlen systematischer Fehler wird als Validität bezeichnet. Es gibt zwei Arten: interne Validität (Gültigkeit der Schlussfolgerungen innerhalb der untersuchten Stichprobe)