Ernährung und Entwicklung im Kindesalter: Ein umfassender Leitfaden

Grundlagen der Ernährung

Essen vs. Ernährung: Definitionen

Essen: Der bewusste und freiwillige Akt der Nahrungsaufnahme, um den Körper mit den notwendigen Lebensmitteln zu versorgen. Essgewohnheiten variieren stark je nach geografischen, kulturellen und wirtschaftlichen Faktoren und wirken sich unmittelbar auf die menschliche Gesundheit aus.

Ernährung: Eine Reihe von unwillkürlichen und unbewussten Prozessen, bei denen der Körper die aufgenommenen Substanzen verarbeitet und umwandelt, um sie optimal zu verwerten.

Nährstoffe und Energie

Nährstoffe sind essenziell für das reibungslose Funktionieren des Körpers. Sie lassen sich in sechs Hauptkategorien unterteilen:

• Proteine: Hauptbestandteile von Körpergeweben (Muskeln, Knochen) und Zellen. Sie sind in Milch, Fleisch, Fisch, Eiern, Hülsenfrüchten und Nüssen enthalten.
• Kohlenhydrate: Stärken und Zucker. Sie sind die wichtigste Energiequelle des Körpers. Um verwertet zu werden, müssen sie im Magen und Darm zerlegt und dann ins Blut aufgenommen werden. Überschüssige Kohlenhydrate werden als langfristige Energiereserve gespeichert.
• Fette: Konzentrieren mehr Energie als Kohlenhydrate und liefern essenzielle Fettsäuren für das Wachstum. Sie sind enthalten in: Butter, Schmalz, Ölen, Nüssen, Gemüse, Milchprodukten, Eiern, Schokolade sowie rotem und weißem Fleisch.
• Vitamine und Mineralstoffe: Vital für die Körperfunktionen, das Wachstum, die Energieproduktion, Vitalität und das allgemeine Wohlbefinden. Der Körper kann einige Vitamine aus anderen Stoffen in Lebensmitteln herstellen. Bekannte Vitamine sind A, B, C, D, E und K. Mineralien, die in größeren Mengen benötigt werden, sind Kalzium, Phosphor, Natrium, Kalium, Chlor, Schwefel und Magnesium. Andere wie Eisen, Fluor oder Jod sind ebenfalls notwendig, aber in kleineren Mengen. Funktionen umfassen den Aufbau von Muskeln, Zähnen, Augen, Haut und Haaren sowie die Knochenbildung.
• Wasser und Ballaststoffe: Wasser ist essenziell für Blutbestandteile und Körperzellen. Täglich werden etwa 2 Liter (Frauen) bzw. 3 Liter (Männer) empfohlen. Ballaststoffe erhöhen das Stuhlvolumen und fördern die Ausscheidung von Abfallstoffen.

Energieproduktion und -bedarf

Der Körper erzeugt Energie durch die Oxidation von Lebensmitteln. Nach der Aufnahme werden diese in elementare Einheiten zerlegt, die vom Dünndarm resorbiert und ins Blut transportiert werden. In den Zellen findet die Verbrennung der Nährstoffe statt, wodurch Energie für die lebenswichtigen Funktionen des Körpers gewonnen wird.

Der Energiebedarf eines wachsenden Körpers hängt von mehreren Faktoren ab:

• Grundumsatz und Kalorienverbrauch: Ca. 75 kcal/kg in den ersten 18 Lebensmonaten und 25-30 kcal/kg bei Erwachsenen.
• Körperliche Aktivität: Kinder benötigen je nach Alter mehr oder weniger Energie. Schätzungsweise ca. 20 kcal/kg pro Tag in den ersten 12 Monaten.
• Wachstum: Im Kindesalter sind zusätzlich ca. 2,5 kcal pro Tag erforderlich.
• Verluste durch Ausscheidungen: Etwa 10% der aufgenommenen Nahrung gehen durch Kot und Urin verloren.
• Arbeit für Aufnahme und Verwertung der Nahrung: Zwischen 4-8 kcal/kg pro Tag.

Durchschnittlicher Energiebedarf nach Alter und Gewicht

Nährstofftypen und ihre Rolle

Nährstoffe sind in Lebensmitteln enthalten und dienen dazu, die grundlegenden Bedürfnisse des Organismus zu erfüllen. Sie werden unterschieden in:

• Energieliefernde Nährstoffe: Kohlenhydrate (Zucker), Lipide (Fette), Proteine.
• Nicht-energieliefernde Nährstoffe: Wasser, Mineralsalze.

Die Nährstoffe erfüllen verschiedene Rollen: Sie liefern Energie, regulieren Körperfunktionen und dienen als Bausteine (Proteine).

Einige Vitamine (z.B. Vitamin D) und Mineralien (z.B. Kalzium und Phosphor) sind besonders wichtig für das Wachstum, den Muskelaufbau, das Nervensystem und die Stärkung der Knochen.

Flüssigkeitsbedarf nach Alter und Gewicht

Säuglinge decken ihren Flüssigkeitsbedarf vollständig über Muttermilch oder Flaschennahrung, außer bei Hitze, Durchfall oder Erbrechen. Ein Glas Wasser entspricht etwa 250 ml.

Hauptnährstoffe in Lebensmitteln

Vitamine: Funktionen und Quellen

Vitamine sind essenziell für zahlreiche Körperfunktionen. Ein Mangel kann schwerwiegende Probleme verursachen, während eine ausreichende Zufuhr über die Nahrung in der Regel unbedenklich ist.

Mineralien und Spurenelemente: Funktionen und Quellen

Neben Vitaminen benötigt der Körper auch Mineralien und Spurenelemente (Mineralien in geringerer Konzentration).

Ernährungsphasen im Kindesalter

Abhängig vom Alter des Kindes lassen sich die Ernährungsphasen in drei Hauptabschnitte unterteilen:

• Stillphase: In den ersten 4 bis 6 Monaten wird das Baby ausschließlich mit Milch ernährt. Danach (6-24 Monate) erfolgt die Ernährung mit Milch und Beikost.
• Kleinkind- und Vorschulalter (2-6 Jahre): Kinder sollten alle Arten von Lebensmitteln essen und sich an die Essgewohnheiten der Erwachsenen gewöhnen.
• Älteres Kindesalter (6-12 Jahre): Die Ernährung richtet sich nach den etablierten Essgewohnheiten.

Stillen oder Flaschennahrung?

Muttermilch

Muttermilch erfüllt alle Ernährungsbedürfnisse des Säuglings und ist leicht verdaulich. Sie enthält Antikörper, die vor Krankheiten schützen und das Immunsystem reifen lassen. Stillen ist zeitsparend, da das Baby direkt an der Brust trinkt, wobei die Stillfrequenzen mit zunehmendem Wachstum häufiger und schneller werden können.

Flaschennahrung

Der größte Nachteil der Flaschennahrung ist der Zeitaufwand für die Zubereitung, Reinigung und Sterilisation der Flaschen. Babys, die mit der Flasche gefüttert werden, haben ein höheres Risiko, sich mit Organismen zu infizieren, die Erbrechen und Durchfall auslösen können.

Gemischte Fütterung

Die gemischte Fütterung kombiniert Stillen und Flaschennahrung. Dies ist eine Option, um die natürliche Ernährung zu ergänzen. Es ist möglich, nach jeder Stillmahlzeit eine kleine Flasche anzubieten oder täglich eine Flaschenmahlzeit zu geben. Manchmal wird auf gemischte Fütterung umgestellt, wenn das Baby vollständig von der Brust entwöhnt werden soll.

Säuglingsanfangsnahrung (Formel)

Säuglingsanfangsnahrung ist eine angepasste Milch, die Muttermilch ersetzen soll. Sie ist als Pulver oder Flüssigkeit erhältlich und wird industriell aus Kuhmilch hergestellt, wobei bestimmte Komponenten entfernt und andere hinzugefügt werden, um der Muttermilch so nahe wie möglich zu kommen. Es gibt verschiedene Typen:

• Anfangsmilch: Für die ersten 6 Monate.
• Folgemilch: Bis zum ersten Lebensjahr.
• Kindermilch: Bis zu 3 Jahren.

Nachteile: Manchmal kann es zu einer Überfütterung kommen. Da angepasste Milch aus Kuhmilch hergestellt wird, besteht ein höheres Risiko für Allergien.

Vorteile: Die Fütterung ist nicht an eine bestimmte Person gebunden. Die genaue Trinkmenge ist bekannt. Die Ernährungsgewohnheiten der Mutter beeinflussen das Baby nicht mehr. Die Verdauung kann länger dauern als bei Muttermilch.

Merkmale der angepassten Milch:

• Kohlenhydrate: Hauptsächlich Laktose.
• Fette: Durch pflanzliche Fette ersetzt.
• Proteine: Kasein ist reduziert und durch lösliche Proteine ersetzt.
• Vitamine: Eine ziemlich vollständige Vitaminzufuhr ist gewährleistet.

Ausrüstung für die Flaschenfütterung

Für die Flaschenfütterung werden mindestens 3 oder 4 große Flaschen (250 ml) benötigt. Sauger sollten in einem sterilen Behälter aufbewahrt werden.

Benötigte Utensilien:

• Flaschen: Glasflaschen sind am empfehlenswertesten, da sie hitzebeständig sind. Sie müssen eine Graduierung für genaue Messungen haben. Eine Flasche sollte ausschließlich für Wasser verwendet werden.
• Sauger: Erhältlich in weichen und harten Varianten, um das Saugen zu erleichtern. Die Größe sollte dem Alter entsprechen und die Aufnahme erleichtern. Am häufigsten werden Gummi- und Silikonsauger verwendet, die in drei Typen erhältlich sind: anatomisch, rund für Flüssigkeiten und rund für feste Nahrung. Im ersten Monat werden Silikonsauger empfohlen.
• Messlöffel: Angepasste Milchnahrungen enthalten eigene Messlöffel (üblicherweise 4 oder 5 Unzen). Verwenden Sie immer den Messlöffel des jeweiligen Produkts.
• Elektrischer Flaschenwärmer: Praktisch zum Erwärmen von Flaschen in der Nacht oder auf Reisen.
• Isolierflasche oder Thermoskanne: Hält die Milch für mehrere Stunden auf Raumtemperatur.

Artikel für Hygiene und Sterilisation:

• Bürsten: Unverzichtbar, um Milchreste aus Flaschen und Saugern zu entfernen.
• Pinzetten: Zum Anfassen von Flaschen und Saugern nach der Sterilisation.
• Sterilisatoren: Es gibt verschiedene Arten:
  • Abkochen: Die Utensilien 25 Minuten lang in einem Topf zu Hause kochen (ohne spezielle Anwendung).
  • Elektrischer Dampfsterilisator: Sehr schnell (ca. 8 Minuten). Verfügt über Fächer für Flaschen und Sauger. Die Utensilien sollten vorher gewaschen werden, um Milchreste zu entfernen, da der Sterilisator nur sterilisiert, nicht reinigt.
  • Kaltsterilisation: Die Utensilien werden in einen Behälter mit einer Lösung aus Wasser und Tabletten oder Flüssigkeit (in Apotheken erhältlich) getaucht. Nach 1,5 Stunden sind sie vollständig sterilisiert.
  • Mikrowellensterilisator: Der schnellste. Etwas Wasser auf den Boden des Behälters geben, die Utensilien hineinlegen und bei maximaler Leistung 3 bis 5 Minuten in der Mikrowelle erhitzen.

Zubereitung der Flaschennahrung

Verwenden Sie abgekochtes Leitungs- oder Mineralwasser. Gießen Sie die genaue Menge des abgekochten Wassers in die Flasche. Verwenden Sie den Messlöffel, um die Menge des Pulvers abzumessen (flache Löffel, pro 30 ml Wasser 1 Messlöffel Milchpulver). Geben Sie das Pulver in die Flasche, es löst sich leichter auf, wenn das Wasser warm ist. Setzen Sie die Scheibe und den Ring auf und schütteln Sie die Flasche. Überprüfen Sie, ob die Temperatur angemessen ist (ca. 37°C).

Wenn Sie eine Flasche vorbereiten und aufbewahren möchten, verschließen Sie sie mit der Scheibe und dem Saugerring und stellen Sie sie kopfüber, ohne dass die Milch den Sauger berührt. Sie kann maximal 24 Stunden im Kühlschrank gelagert werden und nach dem Erwärmen maximal 1 Stunde bei Raumtemperatur.

Verabreichung der Flaschennahrung

1. Testen Sie die Temperatur (ca. 37°C), indem Sie ein paar Tropfen auf die Innenseite Ihres Handgelenks geben (es sollte sich warm anfühlen).
2. Prüfen Sie, ob der Milchfluss korrekt ist (es sollten 2 bis 3 Tropfen pro Sekunde fallen, nicht spritzen oder zu langsam tropfen).
3. Ziehen Sie den Ring der Flasche nicht zu fest an.
4. Beginnen Sie mit der Fütterung, halten Sie die Flasche ausreichend geneigt, sodass der Sauger immer vollständig mit Milch gefüllt ist und keine Luft angesaugt wird.
5. Die Fütterung sollte nicht länger als 20 bis 25 Minuten dauern.
6. Nach dem Füttern sollte das Baby aufstoßen, um Gase zu entweichen.

Fütterungsplan nach Alter

Einführung neuer Lebensmittel (Beikost)

Die Beikost, also die Einführung neuer Lebensmittel zusätzlich zur Milch, beginnt ab dem 6. Monat.

Die Einführung sollte schrittweise erfolgen, um Verdauungsprobleme oder Allergien zu vermeiden. Eine wichtige Umstellung ist die Einführung des Löffels. Jedes neue Lebensmittel sollte einzeln und püriert eingeführt werden. Geben Sie ein neues Lebensmittel erst nach 24 Stunden erneut, um die Verträglichkeit zu beobachten. Versuchen Sie keine weiteren neuen Lebensmittel, bevor 1 bis 2 Wochen vergangen sind und die Verträglichkeit des vorherigen Lebensmittels überprüft wurde.

Das Baby sollte immer noch viel Milch und Milchprodukte erhalten, mindestens 500 ml pro Tag. Es sollte auch zwischen 100-150 ml Wasser pro kg Körpergewicht pro Tag trinken. Zwischen 6 und 9 Monaten sollte die Beikost nicht mehr als 20% der gesamten Kalorien ausmachen. Von 9 bis 12 Monaten kann dieser Anteil auf 30% bis 40% steigen. Kochen Sie Speisen mit wenig Salz und Fett, niemals mit Gewürzen. Beginnen Sie mit leicht verdaulichen Speisen. Proteinreiche Lebensmittel, die Allergien auslösen können, sollten erst ab 9-12 Monaten eingeführt werden.

Reihenfolge der Einführung von Lebensmitteln

• 4-6 Monate: Glutenfreies Getreide (Reis, Mais, Maniok und Sojabohnen).
• 5-6 Monate: Leicht verdauliches Gemüse (Karotten, Kürbis, Kartoffel), Obst (Apfel, Banane, Birne und Orange), Säfte.
• 6-8 Monate:Fleisch: Huhn und Kalb, Schinken. Glutenhaltiges Getreide (Gerste, Weizen, Hafer und Roggen).
• 9-11 Monate: Weißfisch, Eigelb. Joghurt und Käse. Hülsenfrüchte, Nudeln und Suppen.

Angemessene Ernährung nach Alter

Wenn das Baby nachts Hunger hat, sollte es eine zusätzliche Mahlzeit erhalten.

Von 12-24 Monaten: Kalorien pro Tag: 1000 bis 1100, aufgeteilt in: Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Eier (2-3/Woche), Gemüse, Obst und Müsli. Gemüse 2x pro Woche.

Nach 2 Jahren: Die Rationen von Fleisch und Fisch sollten um 30 g pro Jahr erhöht werden. Alle anderen Nährstoffe werden um 15% erhöht.

Entwicklung gesunder Essgewohnheiten

Mögliche Essstörungen im Kindesalter

Ausscheidungsstörungen