Familien-Genogramm in der Primärversorgung

Grundlagen und Bedeutung

Familien-Genogramm:

• Die Primärversorgung hat als eine ihrer Grundannahmen, Familien über die Zeit zu begleiten.
• Die Beobachtung des Hauses, das Verständnis der Personen, die die Familie ausmachen, die bestehenden Beziehungen innerhalb und außerhalb des Hauses, die Einbindung in das Leben der Gemeinschaft und die Beziehungen zur Arbeit ermöglichen es, die Funktionsweise zu ermitteln und Möglichkeiten zu finden, um bei Bedarf und auf Wunsch der Familie einzugreifen und dauerhafte Beziehungen aufzubauen.
• Das Genogramm ist eine grafische Darstellung der zeitlichen Entwicklung der Familie und dient als Werkzeug, um Kategorien von Informationen in den Prozess der Problemlösung einzubeziehen.
• Es wurde ursprünglich von Genetikern bei der Untersuchung von Erbkrankheiten verwendet.
• Erst in den 1970er Jahren führten Familientherapeuten, wie Murray Bowen von der Amerikanischen Schule, das Genogramm für komplexe Familienstudien ein.

Kategorien der Genogramm-Interpretation

1. Zusammensetzung und Struktur der Familie
2. Familienlebenszyklus
3. Wiederkehrende Muster über Generationen hinweg
   • Wiederholung von Morbiditätsmustern
   • Wiederkehrende Muster des Verhaltens
   • Wiederkehrende Muster in Beziehungen
   • Wiederholung von Strukturmustern
4. Balance / Ungleichgewicht der Familie

Nutzen des Genogramms

Was das Genogramm ermöglicht:

• Kombination von biomedizinischen und psychosozialen Angaben zur Familie
• Verstehen des Einzelnen im familiären Kontext und der Auswirkungen der Familie auf den Einzelnen
• Einordnung eines Gesundheitsproblems in seinen historischen Kontext
• Klärung transgenerationaler Muster von Krankheitsverhalten und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten
• Ermöglicht dem Gesundheitsteam und dem Patienten, Familienmythen zu untersuchen und ihre Sichtweise zu ändern
• Bietet Beratung in Ehe- und Eltern-Kind-Beziehungen
• Hat sowohl diagnostischen als auch therapeutischen Wert

Erstellung eines Genogramms

• Ein Genogramm basiert auf der Verwendung von Zeichen, die Personen und Linien darstellen, welche ihre Beziehung zueinander abbilden. Es sollte mindestens drei Generationen umfassen.
• Männer werden durch ein Quadrat, Frauen durch einen Kreis dargestellt.
• Die Person, die die Informationen liefert (die Indexperson), wird durch eine doppelte Linie gekennzeichnet.
• Verstorbene Personen werden durch ein "X" oder in einem Quadrat oder Kreis gekennzeichnet.
• Schwangerschaften, Fehlgeburten und Totgeburten werden durch folgende Symbole gekennzeichnet:
  • Schwangerschaft mit Todesfolge: Dreieck
  • Totgeburt: Quadrat mit einem Kreuz im Inneren
  • Fehlgeburt: schwarzer Kreis
  • Abtreibung: ein Kreuz
• Die Beziehung zwischen leiblichen und rechtlichen Familienmitgliedern wird durch horizontale Linien dargestellt.
• Wenn ein Paar zusammenlebt, aber nicht verheiratet ist, wird eine gepunktete Linie verwendet.
• Schrägstriche bedeuten Unterbrechung der Ehe: ein Schrägstrich für Trennung, zwei für Scheidung.
• Wenn ein Paar mehrere Kinder hat, verbindet eine Linie jedes Kind mit dem Paar. Das älteste Kind steht links, das jüngste rechts.
• Zwillinge werden durch konvergierende Linien dargestellt, die mit dem Paar verbunden sind.
• Sehr enge Beziehungen werden durch Punkte dargestellt, die die beteiligten Personen verbinden.