Fetale Entwicklung: Wachstum, Reife und Meilensteine
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Entwicklung während der Fetalperiode
Grundsätzlich:
- Schnell wachsender Körper
- Gewebedifferenzierung
- Weiterentwicklung von Organen und Systemen
Während der Fetalperiode
Die Geschwindigkeit des Körperwachstums ist sehr groß. In den letzten Wochen ist die Gewichtszunahme des Fötus besonders intensiv.
Durchführbarkeit
- Fähigkeit von Föten zum extrauterinen Überleben (nach einer Frühgeburt)
- Föten mit einem Geburtsgewicht von weniger als 500 g überleben in der Regel nicht.
- Durch postnatale Betreuung können einige Föten, die mit weniger als 500 g geboren wurden, überleben.
- Viele ausgetragene Schwangerschaften mit niedrigem Geburtsgewicht beruhen auf intrauteriner Wachstumsretardierung (IUGR).
- Die Mehrheit der Föten, die mit 1500–2500 g geboren werden, überlebt; sie können jedoch Komplikationen haben.
- Frühgeburt ist eine häufige Ursache für Morbidität und perinatale Sterblichkeit.
Klinische Schwangerschaft
Die Schwangerschaft wird klinisch in drei Trimester aufgeteilt:
- Ende des ersten Trimesters – Ausbildung der grundlegenden Systeme.
- Ende des zweiten Trimesters – der Fötus kann bei sehr früher Geburt überleben.
- Drittes Trimester – der Fötus reift und erreicht wichtige Meilensteine.
Bei 35 SSW: Gewicht ca. 2500 g; die fetale Reife ist in der Regel nachweisbar.
In der zweiten und dritten Schwangerschaftshälfte:
Verschiedene Strukturen können per Ultraschall identifiziert und gemessen werden. Die grundlegenden Messungen zur Schätzung des Gestationsalters sind:
- Biparietaler Durchmesser (BPD) – Durchmesser des Kopfes zwischen den beiden Parietalknochen
- Kopfumfang
- Abdominalumfang
- Femurlänge
- Fußlänge
Fetalperiode: Definition
Die Fetalperiode beginnt etwa 9 Wochen nach der Befruchtung bzw. in der 10. Woche nach der letzten Menstruationsperiode (LMP).
- Der Fötus ist ca. 4 Zoll lang.
- Die Entwicklung in der Fetalperiode besteht vor allem aus Wachstum und Reifung der in der Embryonalentwicklung gebildeten Strukturen.
9. bis 10. Woche
- Das Gesicht ist breit.
- Die Augen sind weit auseinander.
- Tief angesetzte Ohren; die Augenlider sind verwachsen.
- Die Beine sind kurz, die Oberschenkel relativ klein.
- Die äußeren männlichen und weiblichen Genitalien sind ähnlich (am Ende der 9. Woche).
- Darmschlingen sind deutlich sichtbar in der proximalen Nabelschnur bis zur Mitte der 10. Woche. In der 11. Woche kehrt der Darm in den Bauch zurück.
12 Wochen
- Die Gebärmutter ist bereits oberhalb der Symphyse tastbar.
- Fötusgröße: ca. 6–7 cm / Gewicht: ca. 13 g
- Beginnende Ossifikationszentren
- Differenzierung der Finger
- Entwicklung von Nase und Haut
- Feine Körperbehaarung (Lanugo / rauhaarig)
- Die äußeren Genitalien beginnen sich zu unterscheiden.
- Spontane Bewegungen beginnen.
- Schnelles Wachstum in der 13. bis 16. Entwicklungswoche.
14 Wochen
- Beinbewegungen, die am Ende der Embryonalperiode beginnen (ab ca. 8 Wochen), werden koordinierter, sind jedoch für die Mutter noch sehr subtil wahrnehmbar.
- Diese Bewegungen sind beim Ultraschall sichtbar.
- In derselben Woche treten langsame Augenbewegungen auf.
- Die äußeren Genitalien können nach 14 Wochen erkennbar sein.
- Der Kopf ist relativ klein im Vergleich zu einem Fötus nach 12 Wochen.
- Die unteren Extremitäten verlängern sich.
- Durch die starke Verknöcherung sind die Knochen in diesem Stadium im Ultraschall deutlich sichtbar; am Beginn der 16. Woche sind sie gut erkennbar.
16 Wochen
- Die Anlage der Kopfbehaarung ist in dieser Phase ebenfalls bestimmt.
- Nach 16 Wochen sind die Ovarien bereits differenziert und enthalten Primordialfollikel mit Oogonien.
- Der Fötus zeigt bereits menschliche Gesichtszüge, da die Augen ihre vorherige anterolaterale Position im Gesicht eingenommen haben.
- Größe: ca. 10 cm / Gewicht: ca. 110 g
- Das Geschlecht kann etwa ab der 14. Woche bestimmt werden.
- In der 16. Schwangerschaftswoche sind bereits fast alle Organe angelegt.
- Die Augen sind noch geschlossen, die Hände und Füße beginnen sich zu bewegen, obwohl die Mutter diese Bewegungen oft noch nicht wahrnimmt.
20 Wochen
- Größe: ca. 22 cm
- Gewicht: ca. 300 g
- Die Haut ist weniger transparent.
- Lanugo bedeckt den Körper.
- Die Haarbildung beginnt.