Gegenseitigkeitsgesellschaften für Arbeitsunfälle

Gegenseitigkeitsgesellschaften (Mutuas) sind gemeinnützige Vereinigungen von Arbeitgebern. Sie übernehmen gemeinsam die Verantwortung für die Erfassung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten sowie die Verwaltung der damit verbundenen wirtschaftlichen Vorteile bei vorübergehender Behinderung aufgrund gemeinsamer Risiken. Durch die Aufteilung der Kosten und Aufwendungen (Art. 68.1 LGSS) wird sichergestellt, dass das assoziierte Unternehmen eine entsprechende Option in diesem Zusammenhang ausübt. Zudem spielen diese Gesellschaften eine wichtige Rolle bei der Verhütung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten (Art. 32 LPRL).

Rechtliche Rahmenbedingungen und Gründung

Die rechtliche Anpassung erfolgt gemäß Art. 68 ff. LGSS sowie den Verordnungen des RD 1993/1995 vom 7. Dezember. Für die Verfassung einer solchen Gesellschaft sind folgende Voraussetzungen zwingend erforderlich:

• Integration von nicht weniger als 50 Arbeitgebern.
• Abdeckung von mindestens 30.000 Arbeitnehmern.
• Hinterlegung einer angemessenen Sicherheitsleistung (Art. 69 LGSS).

Öffentliche Kontrolle und Gemeinnützigkeit

Gegenseitigkeitsgesellschaften unterliegen strengen staatlichen Kontrollen. Da sie nicht gewinnorientiert sind (Art. 68.1 LGSS), dürfen sie keine wirtschaftlichen Vorteile jeglicher Art an ihre Mitglieder ausschütten. Ihre Vermögenswerte sind Teil des Vermögens der Sozialversicherung (Art. 68.4 LGSS). Ihre Tätigkeit unterliegt der Genehmigung, Prüfung und staatlichen Aufsicht.

Geltungsbereich und Grundsätze

Sie unterliegen dem Grundsatz der Einheit und Integrität der Versicherung. Arbeitgeber müssen die damit verbundenen Risiken für alle ihre Arbeitnehmer, die an Arbeitsplätzen in derselben Provinz tätig sind, über dieselbe Gegenseitigkeitsgesellschaft absichern.

Funktionen der Gesellschaften

Verwaltung von Leistungen

Der Anwendungsbereich erstreckt sich auf das Management folgender Leistungen:

• Gesundheitliche und wirtschaftliche Leistungen für alle Eventualitäten, die aus Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten resultieren.
• Wirtschaftliche Leistungen bei vorübergehender Behinderung, die sich aus allgemeinen Risiken für Mitarbeiter der Mitgliedsunternehmen ergeben, sofern diese Option gewählt wurde.
• Leistungen für Arbeitnehmer des RETA (Sonderregelung für Selbstständige), die sich für die Abdeckung durch eine Gegenseitigkeitsgesellschaft entschieden haben.

Kontrollbefugnisse

• Die Gegenseitigkeitsgesellschaften haben die Fähigkeit, Kontrollmaßnahmen auszuüben und motivierte Vorschläge zur Beendigung der Arbeitsunfähigkeit (Entlastung) zu unterbreiten.
• Sie können zudem verlangen, dass Arbeitnehmer für die Anerkennung ihrer medizinischen Leistungen untersucht werden.