Gesunde Entwicklung und Impfungen bei Kindern

Faktoren für die gute physische Entwicklung von Kindern

• Eine gute familiäre Situation (Harmonie), die Sicherheit und Schutz für Kinder bietet.
• Ein sauberes und ordentliches Zuhause. Gut belüftete Räume bei einer Temperatur von 18 ºC - 20 ºC und guter Luftfeuchtigkeit.
• Eine abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung (Wasser, Vitamine, Proteine, Mineralstoffe, Kohlenhydrate und Fette).
  • Kohlenhydrate = Kohlenstoff + Wasserstoff + Sauerstoff.
  • Einfache Kohlenhydrate = Einfachzucker oder Monosaccharide.
  • Verbindung von zwei Monosacchariden = Disaccharid.
  • Verbindung vieler Monosaccharide = Polysaccharid.

Schlafgewohnheiten nach Alter

• Neugeborene: 17 Stunden Schlaf, Tag und Nacht.
• 3 Monate: 15 Stunden Schlaf; 5-9 Stunden nachts und 3-4 Nickerchen.
• 6 Monate: 14 Stunden Schlaf; 10-12 Stunden nachts und 2 Nickerchen.
• 12 Monate: 13-14 Stunden Schlaf; 12-13 Stunden nachts. Ab 18 Monaten ein Nickerchen nach dem Mittagessen (ca. 2 Stunden).
• 2-3 Jahre: 12-13 Stunden Schlaf; nachts ca. 11 Stunden. Ein Nickerchen nach dem Mittagessen (1-2 Stunden).

Bequeme und angemessene Kleidung, leicht zu reinigen und an- und auszuziehen. Regelmäßige Hygiene: Tägliches Vollbad und Händewaschen nach dem Toilettengang und vor dem Essen, Zähneputzen (ab 2-3 Jahren sollte es richtig geübt werden). Regelmäßige Frischluft und Sonneneinstrahlung: Eine reichhaltige Quelle für Vitamin D, das das Wachstum unterstützt. Tägliches Spielen: Die beste Aktivität für Kinder. Die Dauer variiert je nach Alter.

Pädiatrische Vorsorgeuntersuchungen

Regelmäßige und sorgfältige Kontrollen durch den Kinderarzt von Geburt an und während der gesamten Kindheit.

Häufigkeit der Arztbesuche

• Bis zu 7 Monate: einmal im Monat.
• 7-18 Monate: alle 3 Monate.
• 18 Monate-3 Jahre: alle 6 Monate.
• Ab 3 Jahren: einmal im Jahr.

Erste Kontrollen im Kreißsaal (Apgar-Score)

Die ersten Kontrollen werden im Kreißsaal von einem Neonatologen durchgeführt. Dabei wird der Apgar-Score verwendet (erfolgt in der 1. Minute des Lebens und wird nach 5-10 Minuten wiederholt). Es werden 5 Parameter berücksichtigt: Hautfarbe, Herzfrequenz, Reaktion auf Reize, Muskeltonus, Atmung.

• Jeder Parameter erhält eine Punktzahl zwischen 0 und 2, und die Summe aller wird auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet:
  • 7-10 Punkte: sehr guter Zustand.
  • 3-6 Punkte: Zustand, der Überwachung und Sauerstoffzufuhr erfordert.
  • Weniger als 3 Punkte: Es sind sofortige Maßnahmen erforderlich.

Weitere grundlegende Kontrollen

Beim ersten Test werden auch andere grundlegende Kontrollen durchgeführt:

• Absaugen von Schleim in Nase und Mund.
• Untersuchung von Mund, Ohren, Nase, Hals, Rachen, Speiseröhre und Anus.
• Brust-Auskultation (Prüfung von Herz und Lunge).
• Palpation des Abdomens (einschließlich Nieren und Leber).
• Abtasten des Pulses in der Leistengegend (um Probleme in der Aorta auszuschließen).
• Untersuchung primitiver Reflexe: Saug-, Gang- und Moro-Reflex.
• Untersuchung der Genitalien.
• Gabe von Vitamin K zur Vorbeugung von Blutungen.
• Messung von Größe und Körpergewicht.
• Anwendung eines Antibiotikums zur Infektionsprävention.

Gesundheitsüberwachung in den ersten Lebenstagen

Gesundheitsüberwachung in den ersten Lebenstagen umfasst:

• Kontrolle der Hautfarbe.
• Bewertung der Aktivität (Bewegungen).
• Zustand der Fontanellen.
• Ortolani-Test (Öffnen und Schließen der Hüften durch Bewegen der Beine; ein Klickgeräusch deutet auf eine Anomalie hin).
• Barlow-Manöver (Beugung der Hüfte des Kindes und Druck auf die Oberschenkel, um festzustellen, ob der Knochen fehlplatziert ist).

Angeborene Hüftstörungen

Angeborene Hüftstörungen umfassen:

• Dysplasie: Abflachung der Hüftpfanne.
• Subluxation oder teilweise Luxation: Der Femurkopf ist teilweise aus der Hüftpfanne verlagert.
• Vollständige Luxation: Der Femurkopf befindet sich vollständig außerhalb der Hüftpfanne (ein Knochenkopf verlässt die Gelenkpfanne des anderen Knochens).

Erster Kinderarztbesuch (nach 3-4 Wochen)

Der erste Besuch beim Kinderarzt erfolgt nach 3-4 Wochen. Dabei werden überprüft:

• Reflexe.
• Motorische und sensorische Organe.
• Innere Organe.
• Mund, Hals und Ohren.
• Gewicht und Größe.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen

Bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen werden Wachstum und Entwicklung überprüft, die Mutter zu Fütterung und Verhalten befragt und an Impfungen erinnert. Der Gesundheitszustand wird beurteilt durch:

• Brust-Auskultation (mit Stethoskop).
• Körperliche Untersuchung (Abtasten der inneren Organe).
• Untersuchung der Reflexe (zur Beurteilung des Nervensystems).
• Ohrenuntersuchung (Otoskopie).
• Untersuchung von Rachen und Mund.
• Blutdruckmessung (mit Sphygmomanometer).
• Messung von Größe und Gewicht.

Bluttests

Bluttests werden bei Säuglingen oder Neugeborenen mittels Fersenstich durchgeführt. Bei älteren Säuglingen, Kindern oder Erwachsenen wird Blut aus den Armvenen entnommen.

Urinstatus

Der Urinstatus liefert Informationen über die Nieren und Harnwege. Es wird der erste Morgenurin benötigt. Für Kleinkinder werden spezielle Plastikbeutel verwendet.

Besuche bei Spezialisten

Besuche bei Spezialisten können erforderlich sein, wenn eine Anomalie beobachtet wird:

• Augenarzt: Bei Augenproblemen.
• HNO-Arzt: Bei Problemen mit Hals, Nase und Ohren.
• Zahnarzt: Für Zahngesundheit.
• Orthopäde: Bei Problemen mit Knochen, Muskeln und Gelenken.

Impfstoffe

Impfstoffe sind Präparate zur Injektion oder oralen Verabreichung, hergestellt aus inaktivierten oder abgeschwächten Viren oder Bakterien. Ihr Ziel ist es, im Körper die Produktion von Antikörpern anzuregen, um Krankheiten zu bekämpfen. Der Impfplan hängt von der jeweiligen autonomen Gemeinschaft ab und wird jährlich aktualisiert.

Systematisierte Impfstoffe (0-3 Jahre)

• Diphtherie, Tetanus und Pertussis (DTP)

  Dieser Dreifachimpfstoff wird im Alter von 2, 4, 6 und 18 Monaten verabreicht.

• Poliomyelitis (Kinderlähmung)

  Der Impfplan deckt sich mit dem DTP-Impfstoff (2, 4, 6 und 18 Monate). Es gibt zwei Arten von Impfstoffen: der Salk-Impfstoff (mit inaktiviertem Virus, intramuskulär verabreicht) und der Sabin-Impfstoff (mit abgeschwächten Viren, oral verabreicht).

• Masern, Mumps, Röteln (MMR)

  Dieser Impfstoff schützt vor diesen weit verbreiteten Krankheiten, die durch Speichel, Husten oder Niesen übertragen werden. Eine Einzeldosis wird im Alter von 12-15 Monaten verabreicht.

• Haemophilus influenzae Typ b (Hib)

  Schützt vor verschiedenen Erkrankungen (Epiglottitis, Pneumonie, Infektionen der Knochen, des Blutes, der Ohren, der Haut) und einer sehr gefährlichen Form der Meningitis. Es werden 4 Dosen im Alter von 2, 4, 6 und 18 Monaten verabreicht.

• Hepatitis B

  Eine akute, sehr gefährliche Virusentzündung der Leber, die durch Blutkontakt oder Geschlechtsverkehr übertragen wird.

  • HBsAg: Indikator für die Krankheit.
  • HBsAg-negativ: Bedeutet, dass die Hepatitis geheilt ist, aber Antikörper vorhanden sind.

  Der Impfstoff wird in 3 Dosen verabreicht: eine bei Geburt, eine im Alter von 2 Monaten und eine weitere nach 6 Monaten.

Nicht-systematisierte Impfstoffe

Diese Impfstoffe werden nur bei Kindern mit Risikofaktoren empfohlen. Dazu gehören:

• Gelbfieber
• Windpocken (Varizellen)
• Influenza (Grippe)
• Hepatitis A
• Tollwut
• Cholera
• Typhus
• Pneumokokken-Infektion
• Meningokokken-Infektionen
• Malaria (noch in der Testphase)

Passive Immunisierung

Die passive Immunisierung beinhaltet die Verabreichung von Immunglobulinen oder anderen Elementen, die das Immunsystem des Körpers dazu anregen, eigene Abwehrmechanismen zu produzieren. Sie dient dazu, kurzfristigen Schutz oder zusätzliche Abwehr zu schaffen, um eine Krankheit umzukehren oder zu verhindern.

Häufige Fragen und Hinweise zu Impfungen

(Leichtes Fieber, Appetitlosigkeit oder Unwohlsein in den Tagen nach der Impfung sind normal.)

• Es ist nicht notwendig, nüchtern zu sein, um geimpft zu werden.
• Wenn der Impfstoff nicht wirkt, wird kein Schutz gegen die Krankheit erreicht.
• Bei Erbrechen innerhalb einer Stunde nach der Impfung sollte die Dosis erneut verabreicht werden. Bei Durchfall sollte die Impfung zu einem anderen Zeitpunkt erfolgen.
• Kinder können auch bei heißem Wetter geimpft werden.
• Der Impfplan sollte beachtet werden. Eine Wiederholung der Impfung ist notwendig, wenn der Abstand zwischen den Dosen überschritten wurde.
• Es ist besser zu warten, bis das Kind vollständig genesen ist, bevor es geimpft wird, außer bei synthetischen Impfstoffen (hier gibt es keine Kontraindikationen).
• Bei leichtem Unwohlsein und Fieber kann ein entzündungshemmendes oder fiebersenkendes Mittel (z.B. Paracetamol) verabreicht werden.

Begriffsdefinitionen

• Antiphlogistikum: Ein Mittel, das Entzündungen bekämpft.
• Antipyretikum: Wirksam gegen Fieber.
• Prophylaxe: Vorbeugung von Krankheiten.
• Paracetamol: Ein Medikament zur Behandlung von leichten Schmerzen, allgemeinen Muskelschmerzen und zur Fiebersenkung.

Wie Impfstoffe wirken

Impfstoffe sind Präparate (als Injektion oder Tropfen), die aus stark abgeschwächten Viren oder Bakterien hergestellt werden. Ihre Verabreichung löst die Krankheit nicht aus, sondern regt die Produktion von Antikörpern gegen sie an.

Merkmale häufiger Krankheiten

• Tetanus

  Eine sehr ernste bakterielle Erkrankung, die durch Wunden in den Körper gelangt und das Nervensystem angreift. Symptome: Schmerzen, ständige Muskelkontraktionen und Fieber.

• Pertussis (Keuchhusten)

  Eine infektiöse Erkrankung, die sich durch einen katarrhalischen Zustand mit zwanghaftem und sehr intensivem Husten äußert.

• Poliomyelitis (Kinderlähmung)

  Eine Gruppe von Krankheiten, die durch eine Schädigung des Rückenmarks verursacht werden. Symptome: Atrophie (fehlende Entwicklung eines Körperteils) und Lähmung der Muskeln aufgrund von Rückenmarksverletzungen.

• Masern

  Eine fieberhafte, ansteckende und manchmal epidemische Krankheit. Sie äußert sich durch eine Vielzahl kleiner roter Flecken, begleitet von tränenden Augen, Niesen, Husten und anderen katarrhalischen Symptomen.

• Röteln

  Eine infektiöse, ansteckende und epidemische Krankheit, die sich durch einen masernähnlichen Ausschlag und geschwollene Lymphknoten auszeichnet.

• Diphtherie

  Eine spezifische, infektiöse und ansteckende Krankheit, gekennzeichnet durch die Bildung einer falschen Membran auf Schleimhäuten (meist im Rachen), offener Haut und in allen Arten von Wunden, begleitet von allgemeinen Symptomen wie Fieber und Erschöpfung.

• Mumps

  Eine akute Infektionskrankheit, verursacht durch ein Virus, das hauptsächlich Nerven- und Drüsengewebe befällt und durch eine Schwellung der Speicheldrüsen gekennzeichnet ist.

• Epiglottitis

  Eine Infektion der Epiglottis (ein Knorpelfragment an der Zungenbasis, das verhindert, dass Nahrung in die Luftröhre gelangt), verursacht durch Bakterien oder Viren. Virale Epiglottitis wird oft durch respiratorische Viren wie das Grippevirus verursacht.

• Meningitis

  Eine Entzündung der Membranen, die Gehirn und Rückenmark umhüllen.

• Hepatitis A

  Wird oral übertragen und tritt häufig in öffentlichen Kantinen auf. Symptome: Übelkeit, Müdigkeit, Gelbsucht und Durchfall. Es gibt keine wirksame Behandlung. Patienten erholen sich in der Regel ohne Folgen, obwohl einige eine Lebertransplantation benötigen können.

• Malaria

  Eine Infektion bei Menschen, Vögeln und Affen, verursacht durch einen Mikroorganismus. Gekennzeichnet durch intermittierende Schüttelfrost und Fieber.

• Cholera

  Eine akute, epidemische Krankheit bakteriellen Ursprungs, gekennzeichnet durch wiederholtes Erbrechen und schweren Durchfall.

• Gelbfieber

  Eine infektiöse, nicht ansteckende Krankheit, verursacht durch ein Virus, gekennzeichnet durch hohes Fieber und gelbe Haut.

• Typhus

  Eine akute Infektionskrankheit, verursacht durch das Bakterium Salmonella typhi. Die Verbreitung erfolgt über Milch, Wasser oder Nahrung, die durch Fäkalien von Patienten oder Trägern kontaminiert sind.

• Meningokokken-Meningitis

  Eine hochansteckende Krankheit, die die oberen Atemwege und die Meningen befällt. Der Impfstoff schützt vor Meningokokken-Erkrankungen.

• Varizellen (Windpocken)

  Verursacht durch ein ansteckendes Virus. Häufig bei Kindern. Gekennzeichnet durch das Auftreten kleiner Flecken, die sich zu Blasen entwickeln und sich über den ganzen Körper ausbreiten.

• Tollwut

  Eine ansteckende Infektion des akuten zentralen Nervensystems, verursacht durch ein Virus, das durch den Biss eines Tieres in den Körper gelangt.

• Pest

  Eine ansteckende, akute Infektionskrankheit bei Menschen und Nagetieren, verursacht durch das gramnegative Bakterium Yersinia pestis.

Meningokokken

Organismen, die verschiedene Krankheiten, insbesondere eine Form der Meningitis, verursachen.

Pneumokokken

Organismen, die verschiedene Krankheiten, insbesondere Lungenentzündung (Pneumonie), verursachen.