Gesundheit, Krankheiten und ihre Einflussfaktoren

Gesundheit und wirtschaftliche Entwicklung

Im Laufe der Geschichte haben wir gelernt, dass Armut und Krankheit eine positive Rückkopplung bilden: Krankheit führt zu Armut, und Armut führt zu Krankheit. Dies zeigt, dass Gesundheitsprogramme zur wirtschaftlichen Wohlfahrt von Ländern beitragen. In entwickelten Ländern wurden erhebliche gesundheitliche Vorteile erzielt durch:

• Erhöhung der Gesundheitsausgaben für die gesamte Bevölkerung.
• Bereitstellung einer Krankenversicherung für so viele Menschen wie möglich.
• Effiziente Verteilung der Ressourcen.

Gesundheitsfaktoren

Unsere Gesundheit hängt von mehreren Faktoren ab, die entweder unveränderlich sind oder beeinflusst werden können:

Umweltfaktoren

• Physische Kontaminanten: Vulkanausbrüche, UV-Strahlung, Radioaktivität, Hitze und Lärm. Diese führen zu Schleimhautreizungen, kardiorespiratorischen Erkrankungen, Tumoren und Stress.
• Chemische Schadstoffe: Kohlenwasserstoffe, Kohlenmonoxid, organische Verbindungen, photochemische Oxidantien.
• Biologische Verunreinigungen: Viren, Bakterien, Protozoen, Algen, Arthropoden und andere Parasiten. Sie verursachen Cholera, Ruhr, Hepatitis, Malaria.
• Arbeits- und soziale Beziehungen: Überlastung, Stress, Erschöpfung und schlechte Arbeitsbeziehungen.

Persönlicher Lebensstil

• Regelmäßige Bewegung: Stärkt das Herz und verbessert den allgemeinen geistigen und individuellen Zustand.
• Nicht rauchen: Tabakkonsum ist die führende Todesursache in entwickelten Ländern und verursacht Lungenkrebs, Bronchitis u.a.
• Alkoholkonsum reduzieren oder eliminieren: Alkohol ist ein Nervensystem-Dämpfer, der, obwohl er euphorisch wirken kann, zu Ethylkoma, Pankreatitis, Leberzirrhose und Hepatitis führen kann.
• Keine Drogen konsumieren: Drogen verursachen Veränderungen in Wahrnehmung, Emotionen und Urteilsvermögen. Sie können die Notwendigkeit erzeugen, weiter zu konsumieren, und können Antidepressiva und Stimulanzien stören.

Biologische Faktoren

• Alterung und genetische Faktoren.

Genetische Erkrankungen können Chromosomenanomalien (z.B. Down-Syndrom) oder Defekte in den Genen verursachen. Auch Fehlgeburten können die Folge genetischer Veränderungen sein.

Gesundheitssystem

Es ist das Mittel, mit dem ein Land den Gesundheitsschutz und die Bereitstellung medizinischer Leistungen für seine Bürger organisiert und finanziert. (Öffentlich: MUFACE, ISFAS; Privat: Adeslas, SANITAS ...). Unser nationales Gesundheitssystem ist gekennzeichnet durch:

• Bereitstellung universeller Deckung.
• Finanzierung durch Steuern, je nach Einkommen.
• Sicherstellung eines gleichberechtigten Zugangs zu Ressourcen und Dienstleistungen.

Krankheit

Krankheit ist ein Zustand, in dem die körperliche, geistige, soziale oder spirituelle Funktion einer Person im Vergleich zu früheren Erfahrungen oder dem normalen Entwicklungsstand verändert oder beeinträchtigt ist.

Wie Krankheiten entstehen

Die Pathologie ist die Wissenschaft, die Krankheiten untersucht. Sie bedient sich wiederum anderer Wissenschaften:

Ätiologie

Erforscht die Ursachen der Krankheit.

Pathogenese

Untersucht den Wirkmechanismus der Krankheit.

Pathologie

Möchte die Verletzungen und Störungen verstehen, die aus der Krankheit resultieren.

Pathophysiologie

Analysiert die funktionellen Veränderungen, die der Patient erleidet.

Klinik

Untersucht die Anzeichen der Krankheit mit verschiedenen Werkzeugen:

• Zeichen: Objektive Daten, die bei der Untersuchung des Patienten gewonnen werden.
• Symptome: Subjektive Veränderungen, die der Patient empfindet und berichtet.
• Zusätzliche Tests: Weitere Informationen, die durch die Anwendung verschiedener Techniken gewonnen werden.

Infektiöse und parasitäre Krankheiten

Sie werden durch biologische Erreger verursacht und umfassen in der Regel drei Phasen:

• Inkubationszeit: Die Zeit zwischen dem Eindringen des Erregers in den Körper und dem Auftreten der ersten Symptome.
• Entwicklung: Der Fortschritt der Krankheitssymptome.
• Genesung: Die Zeit, die benötigt wird, um die Krankheit zu überwinden, bis der Körper wieder seinen Ausgangszustand erreicht hat.

Prionenkrankheiten

Sie werden durch Prionen (azelluläre Partikel) verursacht. Prionen sind Proteine, die jedoch eine andere Konfiguration als das normale Protein aufweisen. Die bekannteste ist der Rinderwahnsinn (BSE).

Viruserkrankungen

Sie werden durch Viren (zellfreie Partikel) verursacht. Sie bestehen aus DNA oder RNA, umgeben von einer Proteinhülle. Sie replizieren sich selbst mithilfe der Maschinerie infizierter Zellen. Sie sind obligate intrazelluläre Parasiten. Die bekanntesten sind: Grippe, Hepatitis, AIDS, Masern, Tollwut u.a.

Bakterielle Krankheiten

Sie werden durch Bakterien verursacht, einzellige Lebewesen mit einer sehr einfachen Struktur. Sie sind Prokaryoten. Die meisten Bakterien sind nützlich und notwendig, aber einige verursachen Krankheiten wie Cholera, Gonorrhoe, Syphilis u.a.

Pilzerkrankungen (Mykosen)

Sie werden durch Pilze verursacht, Eukaryoten mit einer komplexen Organisation, die schwer anzugreifen sind. Die bekanntesten sind: Ringelflechte und Fußpilz.

Parasitäre Krankheiten durch Protozoen

Sie werden durch Protozoen verursacht, einzellige, heterotrophe Eukaryoten, die in flüssigen Medien vorkommen. Die bekanntesten sind: Malaria, Schlafkrankheit u.a.

Parasitäre Krankheiten durch Metazoen

Sie werden von Metazoen verursacht:

• Helminthen: Interne Parasiten (Würmer). Sie können die Analschleimhaut von Kindern reizen. Die gefährlichsten sind Bandwürmer und Spulwürmer.
• Arthropoden: Externe Parasiten, die Juckreiz und Hautausschläge verursachen können, z.B. Läuse und Krätze.

Nicht-infektiöse Krankheiten

Krebs

Die Entstehung eines Tumors beruht auf einer genetischen Störung, die in den Zellvermehrungszyklus eingreift. Die veränderte Zelle ist nicht mehr in der Lage, ihr Wachstum zu kontrollieren. Hyperplasie ist der Anfang, bei dem die Zelle normal erscheint, sich aber extrem vermehrt. Die Anzahl der veränderten Zellen wird krankhaft. Die häufigsten Krebsarten sind Brust-, Haut-, Darm-, Nieren-, Eierstock-, Gebärmutter-, Knochen-, Blasen-, Prostata-, Rektum-, Bauchspeicheldrüsen- und Lungenkrebs.

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

• Endokrine: Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen.
• Stoffwechsel: Hypercholesterinämie.
• Ernährung: Anämie, Anorexie und Bulimie.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Sie betreffen das Herz und die Blutgefäße. Es gibt mehrere Arten:

• Zerebrovaskulärer Unfall (ZVA): Das Gehirn erhält plötzlich nicht mehr genügend Blut und Sauerstoff. Dies kann auf ein Blutgerinnsel zurückzuführen sein, das eine Arterie verstopft (Thrombose), oder auf eine Ruptur von Blutgefäßen (Schlaganfall).
• Herzinfarkt: Eine Blockierung der Koronararterien führt dazu, dass der Herzmuskel Sauerstoff verliert und abstirbt. Die Folgen hängen vom betroffenen Bereich ab.
• Arteriosklerose: Verdickung und Verhärtung der Arterienwände, wodurch das Lumen der Arterien verengt und der Druck erhöht wird. Sie wird durch Alterung und die Ansammlung von Cholesterin-Plaques in der Arterienwand verursacht.
• Hypertonie (Bluthochdruck): Der Druck, den das Blut auf die Arterienwände ausübt, überschreitet die normalen Grenzen. Man unterscheidet den systolischen Druck (z.B. 140 mmHg, wenn das Herz kontrahiert) und den diastolischen Druck (z.B. 90 mmHg, wenn es sich entspannt).

Degenerative Erkrankungen

• Alzheimer: Der Patient leidet unter Gedächtnisverlust und Verhaltensänderungen, die zu Demenz führen.
• Parkinson: Beeinträchtigt Nervenzellen, die für die Steuerung und Koordination von Bewegungen verantwortlich sind. Der Patient hat Zittern, Muskelsteifigkeit, langsame Bewegungen und Veränderungen in Haltung und Gang (palliative Therapie).

Epidemiologie

Es ist die Wissenschaft, die die Häufigkeit von Krankheiten in einer Bevölkerung sowie die Faktoren, die deren Ausbreitung und Schwere definieren, untersucht.

Endemie, Epidemie und Pandemie

Eine sporadische Krankheit tritt nur gelegentlich auf. Endemische Krankheiten sind solche, die über einen längeren Zeitraum in einer Region bestehen bleiben und eine signifikante Anzahl von Menschen betreffen.

Eine Epidemie bricht aus, wenn es eine hohe Inzidenz der Erkrankung in einem großen geografischen Gebiet gibt. Wenn sie mehrere Kontinente betrifft, wird sie als Pandemie bezeichnet.

Neu auftretende und wieder auftauchende Krankheiten

• Neu auftretende Krankheiten: Sind solche, die durch die Entstehung neuer Krankheitserreger für den Menschen entstehen oder deren Ursache neu erkannt wird, wie z.B. AIDS, Vogelgrippe, Rinderwahnsinn oder Magengeschwüre (durch H. pylori).
• Wieder auftauchende Krankheiten: Obwohl sie bereits bekannt waren, haben sie in den letzten Jahrzehnten aufgrund neuer Lebensbedingungen (Tourismus, Migration u.a.) eine höhere Inzidenz.
• Wieder auflebende Krankheiten: Krankheiten, die angeblich kontrolliert waren, aber plötzlich wieder ein Gesundheitsrisiko darstellen und epidemische Ausmaße annehmen können, wie z.B. Tuberkulose.