Grundlagen und Klassifikation von Behinderungen

Konzepte der Integration und Barrierefreiheit

Normalisierung: Es ist die Möglichkeit, dass die Entwicklung eines Lebensstils für Menschen mit geistiger Behinderung so normal wie möglich verläuft, sodass es für die Gesellschaft möglich ist, sie zu erhalten und durch eine Sicherheitsüberprüfung einen Job im Mainstream zu finden. Integration von Menschen mit Behinderungen bedeutet, dass diese berechtigt sind, ein Leben so normal wie möglich zu führen, Zugriff auf die gleichen Orte zu haben und die gleichen Leistungen zu genießen. Barrierefreiheit: Menschen mit Behinderungen sollte der Zugang gewährleistet werden, möglicherweise durch die Beseitigung aller Hindernisse und die Annahme positiver Maßnahmen zur Vermeidung und zum Ausgleich wirtschaftlicher, kultureller und sozialer Benachteiligungen.

Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit

Konzepte im Zusammenhang mit Behinderungen: Die Internationale Klassifikation der Schädigungen, Behinderungen und Nachteile definiert verschiedene Aspekte. Ein Mangel bei Menschen mit Behinderungen, der die Teilnahme am politischen Leben erschwert, betrifft jede Person mit einem Verlust oder einer Abnormalität der psychologischen Struktur, Funktion oder Anatomie. Körperbehinderung: Jede Einschränkung oder mangelnde Fähigkeit, eine Tätigkeit in der Art oder im Bereich auszuführen, der für einen Menschen als normal gilt. Ein Handicap ist ein Nachteil für ein Individuum, der aus einem Defizit oder einer Behinderung resultiert und die Erfüllung einer Rolle begrenzt oder verhindert, die für diesen Status normal ist.

Die Klassifikation nach ICF (DICAC)

Gesundheit: Veränderungen im Gesundheitszustand einer Person, die Schmerzen, Ängste oder Interferenzen mit Aktivitäten des täglichen Lebens erzeugen können oder zu Kontakt mit Gesundheitsleistungen und/oder sozialer Unterstützung führen. Deficiency (Schädigung): Dies sind Probleme der Körperfunktionen oder Körperstrukturen, wie wesentliche Abweichungen oder der Verlust. Aktivität: Die Durchführung einer Aufgabe oder Handlung durch eine Person. Sie deckt das gesamte Spektrum lebenswichtiger Bereiche ab. In diesem Zusammenhang sprechen wir von einer Einschränkung der Aktivität, d. h. den Schwierigkeiten eines Individuums mit einem bestimmten Zustand bei der Durchführung verschiedener Aktivitäten. Beteiligung: Der Akt des Mitwirkens in der Gesellschaft. Das Modell bezieht sich hierbei auf Beschränkungen der Beteiligung. Kontextuelle Faktoren: Dies ist der gesamte Hintergrund des Lebens und Lebensstils einer Person. Diese können die Gesundheit und Lebensstadien beeinflussen und unterteilen sich in Umweltfaktoren und persönliche Faktoren.

Arten von Sinnesbehinderungen

Menschen mit Behinderungen: Behinderungen können sehr unterschiedliche Ursachen und Auswirkungen in verschiedenen Graden haben.

Sehbehinderung

Ein Rückgang zeigt sich in der Fähigkeit der Vision:

• 1. Visuelle Erbkrankheiten: Diese werden von Eltern auf Kinder durch Gene übertragen.
• 2. Angeborene Augenkrankheiten: Krankheiten, Störungen oder Mängel, die bei der Geburt auftreten, meist aufgrund von Störungen in der Embryonalentwicklung.
• 3. Erworbene Augenerkrankungen: Bestimmte Krankheiten des visuellen Systems, die in jeder Phase des Lebenszyklus auftreten können.
• 4. Andere Krankheiten: Diese stehen in keinem direkten Zusammenhang mit dem visuellen System, haben aber Auswirkungen auf die Vision.

Typen: Blind, teilweise blind, Sehbehinderung (Low Vision) und begrenzt.

Hörbehinderung

Der Verlust beeinträchtigt die sinnliche Wahrnehmung von Klangreizen sowie die Quantität und Qualität der wahrgenommenen Klänge. Eine Hörstörung wird auch als Gehörlosigkeit bezeichnet. Ursachen: Es gibt viele Umstände, die nach ihrer Herkunft klassifiziert werden:

• 1. Erbliche Hypoakusis: Diese tritt in Verbindung mit einer Fehlbildung in einem Gen auf.
• 2. Erworbene Schwerhörigkeit: Je nach Zeitpunkt des Auftretens unterscheidet man drei Typen: pränatal, neonatal und postnatal.

Typologie: Je nach Grad unterscheidet man mild, mittel, schwer, tiefgreifend und Gehörlosigkeit (Cophosis). Vom Zeitpunkt her: vorsprachlich (prälingual) und nachsprachlich (postlingual).

Geistige Behinderung und intellektuelle Kapazität

Mentale Retardierung: Dies ist eine Behinderung, die durch signifikante Einschränkungen in der intellektuellen Funktionsfähigkeit und den adaptiven Fähigkeiten gekennzeichnet ist, was sich in praktischen, sozialen und konzeptionellen Bereichen äußert. Drei Aspekte: 1. Einschränkungen im täglichen Betrieb, 2. die intellektuelle Komponente, 3. das adaptive Verhalten.

Noten (IQ-Werte):

• Tief: IQ unter 25
• Schwer: IQ 25 bis 35
• Mittel: IQ 36 bis 51
• Mild: IQ 52 bis 70
• Grenzwertig: IQ von 70 bis 83

Ursachen: Man unterscheidet zwischen genetischen Faktoren sowie prä-, peri- und postnatalen Faktoren. Bedarf: Betroffene benötigen eine größere Menge an Erfahrung zum Lernen. Ihr Gedächtnis hat tendenziell eine geringere Speicherkapazität. Ihre Aufmerksamkeit ist oft gestreut, und sie haben Schwierigkeiten, diese aufrechtzuerhalten. Sie zeigen ein hohes Maß an Impulsivität und Schwierigkeiten beim Erwerb von Lernstrategien. Ein besserer Zugang zum Lernen erfolgt durch die Manipulation von Informationen. Sie haben eine reduzierte Fähigkeit zur Selbstkritik, und soziale Beziehungen erfordern oft Unterstützung oder Medikamente.

Körperliche Behinderungen und neurologische Störungen

Körperliche Behinderung: Eine betroffene Person weist Probleme bei der Produktion, Regulierung und Durchführung von Bewegungen auf. Dies kann auf eine Änderung der Bewegungsorgane oder des Nervensystems zurückzuführen sein. Hauptursachen: Je nach Herkunft der Verletzung:

• Verletzungen des Nervensystems in den motorischen Nervenzentren.
• Muskel-Skelett-Verletzungen (Änderung des Knochenbaus).
• Verletzungen vaskulären Ursprungs.
• Amputation oder fehlende Gliedmaßen.

Gehirnlähmung und motorische Störungen

Gehirnlähmung: Eine Störung der Entwicklung des zentralen Nervensystems, die vor allem neuromotorische Bereiche betrifft und zu Schwierigkeiten bei der Steuerung und Koordination des Körpers führt. Pränatale Ursachen können Infektionskrankheiten der Mutter sein.

• Spastik: Ein deutlicher Anstieg des Muskeltonus, der den ganzen Körper oder Teile betreffen kann.
• Athetose: Schwierigkeiten, willkürliche Bewegungen zu steuern und zu koordinieren.
• Ataxie: Beeinträchtigung des Gleichgewichts und der Präzision von Bewegungen.
• Mixed: Eine Kombination der oben genannten Effekte.

Spezifische Krankheitsbilder

Andere Erkrankungen oder Störungen:

• Multiple Sklerose: Eine fortschreitende und unheilbare Krankheit. Die Symptome sind vielfältig, hauptsächlich gekennzeichnet durch Lähmungen der Extremitäten, Verlust der Festigkeit sowie Veränderungen in der Empfindung, Bewegungskoordination und der Sinne.
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Eine Erkrankung der Motoneuronen, die eine Degeneration der Fasern, Körperlähmung sowie den Befall der Hirnnerven und Muskelschwund verursacht.
• Spina bifida: Eine Behinderung durch unvollständige Schließung der Wirbelsäule, was zu motorischen und sensorischen Schwierigkeiten sowie Problemen bei der Schließmuskelkontrolle führt.
• Traumatische Rückenmarksverletzung: Schäden am Rückenmark nach einer Verletzung, die zum Verlust der Empfindung und Motorik führen (häufig bei Stürzen aus großer Höhe).
• Muskeldystrophie: Eine degenerative, erbliche Gelenkerkrankung, charakterisiert durch eine progressive Verschlechterung der Muskelmasse ohne Auswirkungen auf das Nervensystem.
• Arthritis: Entzündung der Gelenke durch verschiedene Ursachen. Sie führt zu Schmerzen, Bewegungsschwierigkeiten oder Schwellungen, vor allem in Fingern, Hüften, Knien und Füßen.
• Hirngefäßerkrankungen: Treten auf, wenn durch eine Blutung oder Verstopfung kein Blut das Gehirn erreicht.
• Poliomyelitis: Eine durch ein Virus verursachte Schädigung der Vorderhornzellen des Rückenmarks, was zu schlaffer Lähmung und Muskeldegeneration ohne sensorische Störungen führt.

Grade der Lähmung

• Monoplegie: Ein Gliedmaß betroffen.
• Paraplegie: Beide unteren Extremitäten betroffen.
• Tetraplegie: Obere und untere Extremitäten betroffen.
• Diplegie: Die oberen Extremitäten sind stärker betroffen als die unteren.
• Hemiplegie: Eine symmetrische Körperhälfte betroffen.