Grundlagen der öffentlichen Gesundheit und des Gesundheitswesens: Definitionen und Management

1. Definition des Begriffs Gesundheit

Soziales und psychologisches Wohlbefinden. Nach Angaben der WHO ist dies der wichtigste Faktor, der den Zustand der Gesundheit – Krankheit – beeinflusst, neben der Abhängigkeit vom Gesundheitssystem.

Nach Angaben der WHO ist Gesundheit der Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur die Abwesenheit von Krankheit.

Wichtige medizinische Zweige

• Nosologie: Ein Zweig der Medizin, der darauf abzielt, Krankheiten zu beschreiben, zu unterscheiden und zu klassifizieren.
• Ätiologie: Ein Zweig der Medizin, der die Ursachen von Krankheiten erforscht.
• Symptomatologie: Jede Abweichung von normalen Anzeichen für Krankheiten.

Zeichen: Werden vom Arzt gesehen und können gemessen werden.

4 Determinanten der Gesundheit (Faktoren)

1. Menschliche Biologie: Alle Faktoren, die biologisch bedingt sind.
2. Umfeld/Struktur: Faktoren, die durch die physische Umwelt, wie Umweltverschmutzung und chemische Faktoren, bedingt sind.
3. Lebensstil/Verhalten: Abhängige Faktoren, die als ungesund gelten.
4. Gesundheitswesen: Qualität und Abdeckung der Versorgung.

Öffentliche Gesundheit

Die Kunst der Krankheitsprävention, der Lebensverlängerung und der Gesundheitsförderung durch die organisierte Gesellschaft.

7 Kategorien von Aktivitäten der öffentlichen Gesundheit

• Grundlegende kommunale Dienste zur Hygiene (Sanitation).
• Aktivitäten zur Krankheitsprävention.
• Aktivitäten im Zusammenhang mit der Erbringung medizinischer Dienstleistungen.
• Platzierungs- und statistische Analyseaktivitäten.
• Bildung und Förderung der wissenschaftlichen Gesundheitsforschung.

Positive Aktivitäten für die Gesundheit

• Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit.
• Prävention von Krankheiten.
• Maßnahmen zur Gesundheitsförderung.

Unterschied zwischen kommunaler und öffentlicher Gesundheit

Der Unterschied liegt darin, dass die kommunale Gesundheit stärker auf die Regierung in Zusammenarbeit mit den Gemeinden ausgerichtet ist.

Planung im Gesundheitswesen

Entwicklung eines Plans oder Projekts.

Phasen der Planerstellung

1. Vorbereitungsphase.
2. Analysephase der Gesundheitsressourcen.
3. Festlegung von Prioritäten.
4. Zielsetzung.
5. Ausarbeitung und Umsetzung des Plans.
6. Bewertung des Plans.

Indikatoren

Variablen, die unmittelbar mit der Messung des Gesundheitszustands zusammenhängen. Sie müssen spezifisch, gültig, sensitiv, zuverlässig, geeignet und akzeptabel sein.

Gruppen von Gesundheitsindikatoren

• Mortalität und Morbidität: Säuglingssterblichkeit, Stillzeiten.
• Ökonomisch: Pro-Kopf-Einkommen, Investitionen.
• Sozioökonomisch: Analphabetenrate.

Messgrößen

• Sterblichkeit: Anzahl der Todesfälle in einer bestimmten Population innerhalb eines festgelegten Zeitraums.
• Morbidität: Anteil der kranken Menschen an einem Ort zu einer bestimmten Zeit.

Quellen für Gesundheitsdaten

• Direkte Beobachtung.
• Interviews.
• Analyse von Umfragen.
• Statistische Dokumente des Nationalen Instituts und andere.

2. Das Gesundheitssystem

Ein komplexes System miteinander verbundener Elemente, die zur Gesundheit in Haushalten und am Arbeitsplatz beitragen.

Artikel 43

Recht aller Bürger auf Gesundheitsschutz.

Merkmale des nationalen Gesundheitssystems

• Erweitert seine Dienstleistungen auf die gesamte Bevölkerung.
• Angemessene Finanzierung.
• Integration und Koordinierung bestehender Ressourcen und Verwaltungen.
• Umfassende Gesundheitsversorgung.

Bereiche des Gesundheitswesens

Humanitäre Manager von Schulen und Gesundheitseinrichtungen.

Gesundheitsressourcen

• Menschlich: Alle Mitarbeiter des Systems (Ärzte, Krankenschwestern, Pharmazeuten).
• Materiell: Physische Medien und Einrichtungen für die Gesundheitsversorgung.
• Wirtschaftlich: Ressourcen für das Management (Sozialbeiträge, staatliche Beiträge, Überweisungen, Beiträge von Unternehmen und lokalen Körperschaften).

Grundversorgung

Wird durch die Teams der Grundversorgung in Gesundheitszentren gewährleistet.

Spezialisierte Versorgung

Wird auf einer Ebene ausgeübt, auf der alle Ressourcen eines medizinischen Fachgebiets organisiert sind.

Gesundheitszentren

Zentren für umfassende Grundversorgung im Bereich der medizinischen Grundversorgung.

Team der Grundversorgung

Eine Gruppe von Angehörigen der Gesundheitsberufe und anderen Fachkräften, die Aktivitäten im Bereich der Gesundheitsgrundversorgung durchführen. Die Unterstützungsgruppe besteht aus Fachleuten und Gesundheitstechnikern.

Aktivitäten des medizinischen Grundversorgungsteams

• Spontane und programmierte Versorgung.
• Aktivitäten zur Gesundheitsförderung und -erziehung.
• Diagnose und Erstellung von Gesundheitsprogrammen.
• Bewertung von Aus- und Weiterbildungsprogrammen.
• Teilnahme an allen Programmen, die zur Verbesserung der Versorgung der Bevölkerung notwendig sind.

Krankenhauskonzept

Integraler Bestandteil einer medizinischen und sozialen Organisation, deren Aufgabe es ist, der Bevölkerung medizinische Versorgung zu bieten.

Arten von Krankenhäusern

• Nach Funktion: Allgemein und spezialisiert.
• Nach Reichweite: Grundversorgung, regional und allgemein.
• Nach Art der Krankheit: Akut, chronisch und terminal.
• Nach Eigentumsabhängigkeit: Öffentlich und privat.

Pflegeüberwachung

Verantwortlich für das reibungslose Funktionieren der ihr unterstellten Einheit.

Komponenten des Pflegepersonals

Pflegepersonal, Pflegeassistenten, klinische Assistenten und außerklinisches Personal.

Gesundheitsministerium

Organ der staatlichen Verwaltung, das im Rahmen seiner Zuständigkeit die Gesundheitsbehörde stellt, die für die wirksame Wahrnehmung des Rechts der Bürger verantwortlich ist.

Versicherungsvertrag

Vertrag, durch den eine natürliche oder juristische Person verpflichtet ist, Verluste oder Schäden zu entschädigen (z. B. Kfz-Versicherung, Passagierversicherung).

Privatklinik

Privates Krankenhaus, in dem die Behandlung von Patienten erfolgt, die durch die öffentliche Krankenversicherung oder durch unterzeichnete Vereinbarungen abgesichert sind.

Materialwirtschaft und Lagerhaltung

Verbrauchsmaterialien

Material, das in kurzer Zeit aufgebraucht wird (z. B. Mullbinden, Nadeln, Gaze, Baumwolle).

Inventarwert (Anlagevermögen)

Material, das nicht durch einmaligen Gebrauch verbraucht wird (z. B. klinische Geräte und Immobilien).

Lager

Ort, an dem erworbene Gegenstände oder Materialien sortiert und bewacht werden (Apotheke, Wäscherei, Lebensmittel, Brennstoffe und Gase).

Funktionen der Lagerhalle

• Empfang von Material aus dem Ausland.
• Platzierung von einwandfreiem Material.
• Verfolgung der Bestände.

Lagerverwaltungsmethoden

• FIFO (First In, First Out): Das älteste Material verlässt zuerst das Lager.
• LIFO (Last In, First Out): Das zuletzt in das Lager eingegangene Material verlässt es zuerst.

Inventarisierung

• Aktuelle Anzahl und Wert der gekauften Anteile.
• Menge und Wert der verbrauchten Einheiten.
• Datum des Eingangs und Ausgangs.

Bestandshöchstmenge (Maximalbestand)

Die Menge eines bestimmten Produkts, über der es nicht ratsam ist, es zu lagern.

Mindestbestand

Ein Betrag, unter den der Bestand eines Produkts nicht fallen darf.

Sicherheitsbestand

Der Bestand, der eingehalten werden muss, um zu vermeiden, dass die Konsultation ohne Produkte auskommt.

Anfrage (Bestellung)

Der Vorgang, bei dem das Unternehmen, das die ärztliche Beratung durchführt, die benötigten Produkte oder Materialien bestellt, indem es Lieferanten besucht oder über Telefon, Fax oder Geschäftsbrief kontaktiert.

Wareneingang

• Prüfung des Ankunftsdatums.
• Überprüfung und Bestätigung der erhaltenen Waren.
• Eintragung der Lagerfläche.
• Lagerung der Waren.

Warenplatzierung

• Fest: Jede Art von Produkt hat einen festen Platz.
• Nicht festgelegt: Jedes Material wird an den freien Plätzen untergebracht.
• Gemischt: Die Lagerhalle ist in Bereiche für die Lagerung unterteilt.

Optimale Lagerung

• Das Personal muss über angemessene Ausbildung und Erfahrung verfügen.
• Produkte und Materialien müssen gemäß den Herstellerangaben gelagert werden.
• Psychotrope und Drogen sollten identifiziert und gegebenenfalls gesondert aufbewahrt werden.
• Die Lagertemperatur und spezifische Lagereinrichtungen müssen sauber sein.
• Es muss ein System geben, das einen sicheren Materialumschlag gewährleistet.