Hautverletzungen: Verbrennungen, Erfrierungen & Erste Hilfe

Geschrieben am 27. Mai 2025 in Deutsch mit einer Größe von 14,25 KB

Die Haut: Funktionen und Bedeutung

Die Haut ist eine zähe, elastische Hülle, die den Körper bedeckt und vielfältige Funktionen erfüllt:

Schutz vor Mikroben.
Schutz gegen Stöße und Temperaturschwankungen.
Empfindung von Hitze, Kälte, Schmerz usw.
Ausscheidung toxischer Stoffe, die in der Nahrung enthalten sein können.
Regulierung der Körpertemperatur.

Verbrennungen: Definition und Klassifizierung

Verbrennungen sind Verletzungen, die die Integrität der Haut und anderer Gewebe beeinträchtigen. Sie entstehen durch die Einwirkung einer Energieform (z. B. Hitze, Chemikalien, Elektrizität), die der Körper ohne Schaden nicht absorbieren kann.

Klassifizierung von Verbrennungen

Verbrennungen werden nach verschiedenen Kriterien eingestuft:

Nach Tiefe
Nach Ausdehnung
Nach betroffenem Gebiet
Nach den Eigenschaften der betroffenen Person

Verbrennungen nach Tiefe

Verbrennungen ersten Grades: Betreffen nur die äußere Hautschicht (Epidermis) und verursachen Schmerzen, Rötungen und leichte Entzündungen.
Verbrennungen zweiten Grades (partielle Dicke): Betreffen die äußere Schicht und die darunterliegende Hautschicht (Dermis). Sie verursachen Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und Blasen.
Verbrennungen dritten Grades (volle Dicke): Erstrecken sich auf tiefere Gewebe. Sie führen zu einer weißlichen, dunklen oder verkohlten Verfärbung der Haut, die taub sein kann, da Nervenenden zerstört werden.

Verbrennungen nach Ausdehnung

Die Überlebenschance bei einer Verbrennung hängt direkt von der Ausdehnung und Tiefe der Verbrennung ab:

Geringfügig: Die verbrannte Fläche beträgt weniger als 10 % der Körperoberfläche und die Tiefe ist nicht mehr als 2. Grades.
Mittel: Zwischen 10 % und 30 % der Körperoberfläche sind betroffen, unabhängig davon, ob die Tiefe 2. oder 3. Grades ist.
Sehr schwer: 30 % bis 50 % der Körperoberfläche sind betroffen.
Nahezu tödlich: Wenn die Verbrennung 50 % der Körperoberfläche übersteigt.

Die Neunerregel zur Bestimmung der Ausdehnung (Erwachsene)

Die Körperoberfläche eines Erwachsenen wird in 11 Bereiche unterteilt, die jeweils 9 % oder ein Vielfaches von 9 % ausmachen:

Kopf und Hals: 9 %
Rumpf:
- Vorderseite (Brust und Bauch): 18 % (9 % x 2)
- Rückseite (Rücken): 18 % (9 % x 2)
Arme (einschließlich Hände): jeweils 9 %
Beine (einschließlich Füße und Gesäß): jeweils 18 % (9 % x 2)
Genital- und Analbereich: 1 %

Verbrennungen nach betroffenem Körperbereich

Bestimmte Verbrennungen gelten als schwerwiegend, unabhängig von ihrer Tiefe oder Ausdehnung, wenn sie folgende Bereiche betreffen:

Hände
Füße
Gesicht
Augen
Genitalien

Ebenso sind alle Verbrennungen 2. und 3. Grades bei Kindern, älteren Menschen und Unfallopfern mit signifikanten Vorerkrankungen als schwerwiegend einzustufen.

Verbrennungen nach Merkmalen der betroffenen Person

Faktoren, die die Schwere einer Verbrennung beeinflussen können, sind:

Alter
Allgemeiner Gesundheitszustand
Vorerkrankungen (z. B. Diabetes, Herzerkrankungen)

Detaillierte Betrachtung der Verbrennungsgrade

Verbrennungen ersten Grades

Verbrennungen ersten Grades betreffen nur die Epidermis, die äußere Schicht der Haut. Die betroffene Stelle ist schmerzhaft, weist keine Blasen auf und erscheint rot und trocken. Ein Beispiel hierfür ist ein leichter Sonnenbrand. Bleibende Schäden treten selten auf, und in der Regel kommt es nach der Heilung zu einer leichten Veränderung der Hautfarbe.

Ursachen von Verbrennungen ersten Grades

Leichter Sonnenbrand
Kurze, plötzliche und intensive Hitzeeinwirkung (z. B. durch eine Explosion)

Symptome von Verbrennungen ersten Grades

Die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Verbrennung ersten Grades können sein:

Rötung
Trockene Haut
Schmerzen bei Berührung der Haut (dauern in der Regel 48 bis 72 Stunden an und lassen dann nach)
Schälen der Haut

Verbrennungen zweiten Grades

Verbrennungen zweiten Grades betreffen die Epidermis und einen Teil der Dermis. Die betroffene Stelle ist mit Blasen übersät, gerötet, geschwollen und sehr schmerzhaft.

Ursachen von Verbrennungen zweiten Grades

In den meisten Fällen sind die Ursachen für Verbrennungen zweiten Grades folgende:

Verbrühungen (durch heiße Flüssigkeiten)
Flammen
Kurzer Hautkontakt mit einem heißen Gegenstand

Symptome von Verbrennungen zweiten Grades

Die Symptome können bei jedem Patienten unterschiedlich sein. Sie können umfassen:

Blasenbildung
Intensive Rötung
Feuchtes und glänzendes Aussehen des betroffenen Bereichs
Schmerzen bei Berührung der Haut
Die Verbrennung kann weiße oder verfärbte Stellen aufweisen.

Verbrennungen dritten Grades

Verbrennungen dritten Grades, auch als Verbrennungen voller Dicke bekannt, zerstören die äußere Hautschicht (Epidermis) und die gesamte darunterliegende Schicht (Dermis).

Ursachen von Verbrennungen dritten Grades

In den meisten Fällen sind die Ursachen:

Heiße Flüssigkeiten
Längerer Hautkontakt mit einem heißen Gegenstand
Offene Flammen
Kontakt mit Elektrizität
Kontakt mit Chemikalien

Symptome von Verbrennungen dritten Grades

Die Symptome können bei jedem Patienten unterschiedlich sein. Sie können umfassen:

Trockene und ledrige Haut
Die Hautfarbe kann weiß, braun oder gelb sein.
Keine Schmerzen oder Taubheitsgefühl aufgrund der Zerstörung der Nervenenden
Schwellung

Erste Hilfe und Behandlung von Verbrennungen

Behandlung von leichten Verbrennungen

Die betroffene Stelle 10 Minuten lang mit reichlich kühlem Wasser tränken, um den Brennvorgang zu stoppen und Schmerzen zu lindern.
Ringe, Armbänder und Uhren entfernen, da es später zu Schwellungen (Ödemen) mit daraus resultierenden Durchblutungsstörungen kommen kann und diese Gegenstände Wärme speichern.
Die Verbrennung abdecken. Schützen Sie sie mit sauberer Bettwäsche oder Handtüchern, wenn möglich steril.
Die betroffene Extremität hochlagern, um Schwellungen zu reduzieren.

Behandlung von schweren Verbrennungen

Das Opfer hinlegen. Vermeiden Sie direkten Kontakt der verbrannten Stelle mit dem Boden.
Die betroffene Stelle 10 Minuten lang mit reichlich kühlem Wasser tränken, um den Brennvorgang zu stoppen und Schmerzen zu lindern. Den Transport ins Krankenhaus nicht verzögern, da Kühlung den Schmerz lindert.
Ringe, Armbänder und Uhren entfernen, um mögliche spätere Schwellungen mit Durchblutungsstörungen zu vermeiden.
Verbrannte Kleidung entfernen, es sei denn, sie klebt an der Wunde.
Die Verbrennungen abdecken. Schützen Sie sie mit sauberen Laken und, wenn möglich, sterilen Kompressen.

Behandlung von Verbrennungen der Atemwege

Erkennung von Atemwegsverbrennungen

Achten Sie auf folgende Anzeichen:

Ruß um Nase und Mund
Versengte Nasenhaare
Rötung, Schwellung und Juckreiz der Zunge
Hautveränderungen um den Mund
Heiserkeit
Atembeschwerden

Erste Hilfe bei Atemwegsverbrennungen

Rufen Sie sofort den Notruf (112).
Unternehmen Sie alle Anstrengungen, um die Belüftung des Verunfallten zu verbessern.
Geben Sie eiskaltes Wasser schluckweise.
Beruhigen Sie das Opfer.
Sorgen Sie für die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und freie Atemwege.
Dringende Überweisung ins Krankenhaus.

Verätzungen (Chemische Verbrennungen)

Verätzungen entstehen durch den Kontakt mit starken Säuren oder Basen, die häufig in Reinigungsmitteln, industriellen Prozessen und Laboren verwendet werden.

Erkennung von Verätzungen

Achten Sie auf folgende Anzeichen:

Chemikaliengeruch im Raum
Intensive, stechende Schmerzen
Nach einiger Zeit der Exposition gegenüber der Chemikalie: Verfärbungen, Blasenbildung, Abschälen der Haut und Schwellung des betroffenen Gebiets.

Erste Hilfe bei Verätzungen

Stellen Sie sicher, dass der Bereich frei von weiteren chemischen Einwirkungen ist.
Entfernen Sie schädliche Chemikalien.
Sorgen Sie für den Transport ins Krankenhaus.

Verätzungen der Augen

Spülen Sie die Augen mindestens 20 Minuten lang mit Wasser.
Decken Sie beide Augen ab.
Dringende Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum.

Allgemeine Maßnahmen bei Verätzungen

Der Ersthelfer muss sich schützen und gleichzeitig den Kontakt mit der Chemikalie vermeiden (Handschuhe, Schutzbrille).

Waschen Sie den betroffenen Bereich 20-30 Minuten lang mit kaltem Wasser, um schädliche Substanzen zu entfernen. Verwenden Sie fließendes Wasser.
Entfernen Sie durchnässte Kleidung.
Entfernen Sie Kontaktlinsen, Uhren, Ringe und Armbänder wegen möglicher Kontamination.
Entfernen Sie Schuhe und Socken, um die mögliche Ausbreitung der toxischen Substanz zu verhindern.
Decken Sie die Wunde mit sterilen Gaze-Kompressen oder sauberen Tüchern ab.
Versuchen Sie nicht, die Chemikalie mit anderen Substanzen zu neutralisieren.
Beurteilen Sie das Bewusstsein und die Atmung des Patienten. Führen Sie bei Bedarf grundlegende lebenserhaltende Maßnahmen durch.
Transportieren Sie den Patienten in ein Gesundheitszentrum.

Weitere Verletzungsarten und Erste Hilfe

Erfrierungen

Erfrierungen sind nicht mit Hypothermie (Unterkühlung) zu verwechseln, die eine allgemeine Senkung der Körpertemperatur durch längere Kälteeinwirkung ist. Wenn eine Person aufgrund übermäßiger Kälte erfroren ist, treten folgende Symptome auf:

Taubheitsgefühl
Schüttelfrost (Abwehrmechanismus zur Wärmeerzeugung)
Gangunsicherheit
Benommenheit oder Halbbewusstsein
Schläfrigkeit, Sehverlust

Kurz vor dem Einsetzen einer Erfrierung kann die Haut des Opfers normal aussehen. Mit fortschreitender Erfrierung wird die Haut jedoch weiß oder grau-gelblich, begleitet von Taubheitsgefühl, Kribbeln und übermäßiger Schläfrigkeit.

Erste Hilfe bei Erfrierungen

Als allgemeine Regel bei Erfrierungen gilt:

Decken Sie das Opfer mit Decken und warmer Kleidung zu.
Führen Sie bei Bedarf eine Notfallbehandlung für weitere Verletzungen durch.
Wenn die Person bei Bewusstsein ist, sollten heiße, aber nicht zu zuckerhaltige Getränke gegeben werden: Tee, Kaffee, Suppe usw.
Keine Reibung oder Massage der betroffenen Stellen. Dies erhöht den Gewebeschaden durch eine starke Vasodilatation.

Wenn die Erfrierung weit verbreitet ist, gehen Sie wie folgt vor:

Legen Sie das Opfer in einen Raum, dessen Temperatur schrittweise mit einer Rate von 2 Grad pro Stunde erhöht wird.
Oder: Tauchen Sie das Opfer in warmes Wasser (23 bis 27 Grad Celsius), dessen Temperatur langsam um 4 Grad pro Stunde erhöht wird.
Führen Sie KEINE lokale Reibung durch (z. B. mit Schnee). Die erfrorenen Bereiche sind brüchig und können brechen.

Stromverbrennungen

Stromverbrennungen entstehen, wenn elektrischer Strom durch den Körper fließt. Sie können innere Verletzungen verursachen, die nicht immer sofort sichtbar sind.

Erste Hilfe bei Stromverbrennungen

Stellen Sie sicher, dass das Opfer nicht mehr an die Stromquelle angeschlossen ist. Trennen Sie den Stromkreis!
Kühlen Sie die Ein- und Austrittswunden mit kühlem Wasser.
Legen Sie einen sterilen Verband oder ein sauberes, dreieckiges Tuch über die Wunde.
Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe.

Allgemeine Verletzungen

Verletzungen sind Schäden an der Haut, die sekundär durch Aggressionen des Gewebes entstehen können, mit der Wahrscheinlichkeit einer Infektion und der Möglichkeit einer Schädigung benachbarter Organe oder Gewebe wie Muskeln, Nerven, Blutgefäße usw.

Wunden können eine oder mehrere der folgenden schwerwiegenden Merkmale aufweisen:

Tiefe
Ausdehnung
Lage
Sichtbarer Schmutz, Fremdkörper oder Anzeichen einer Infektion

Erste Hilfe bei geringfügigen Verletzungen

Blutung stoppen (falls vorhanden).
Hände des Ersthelfers desinfizieren.
Wunde mit Wasserstoffperoxid oder Wasser und Seife von der Mitte nach außen reinigen. Bei tiefen Wunden Kochsalzlösung zur Reinigung verwenden.
Wenn die Trennung der Wundränder erheblich ist, ist ein Arztbesuch erforderlich.
Wenn die Wunde keine Naht benötigt, mit Antiseptikum bestreichen und an der Luft trocknen lassen.
Tetanus-Impfung empfehlen.
NICHT direkt auf die Wunde auftragen: Alkohol, Watte.

Erste Hilfe bei schweren Verletzungen

Führen Sie eine erste Beurteilung des Opfers durch.
Kontrollieren Sie Blutungen und verhindern Sie das Auftreten eines Schocks.
Verbessern Sie die zerebrale Durchblutung: Rückenlage und erhöhte untere Extremitäten (unter Berücksichtigung möglicher Frakturen). Lockern Sie Kleidung an Hals und Brust. Halten Sie die Person mit warmen Decken und Kleidung warm.
Decken Sie die Wunde mit einem sterilen Verband ab und sorgen Sie für den Transport, während Sie die Vitalfunktionen überwachen.
Lassen Sie die Person nichts essen oder trinken. Bei Durst die Lippen befeuchten.
Vernachlässigen Sie die Person nicht und versuchen Sie nicht, sie durch sofortige Wärmeeinwirkung schnell aufzuwärmen.