Hepatitis-Arten: A, B, C, D und E – Übertragung, Symptome und Prävention

Hepatitis A

Hepatitis A ist eine akute, infektiöse Leberentzündung, die durch das Hepatitis-A-Virus verursacht wird. Sie kann auch subklinisch verlaufen. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich fäkal-oral, entweder direkt von Mensch zu Mensch oder durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser. Die Symptome treten im Durchschnitt 30 Tage nach der Infektion auf. Eine Übertragung durch Nadeln oder Blut ist selten.

Symptome von Hepatitis A

Die Symptome umfassen plötzliches Fieber, Müdigkeit, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Durchfall kann ebenfalls auftreten. Gelbsucht ist bei Erwachsenen (60%) häufiger als bei Kindern (25%) und verschwindet in der Regel innerhalb von zwei bis vier Wochen. Hepatitis A gilt als milde Hepatitis, da keine chronischen Infektionen bekannt sind und die Sterblichkeitsrate gering ist.

Behandlung und Prävention von Hepatitis A

Es gibt keine spezifische Behandlung für Hepatitis A. Die Behandlung ist symptomatisch. Hygienemaßnahmen sind wichtig, um die Übertragung auf andere zu verhindern. Die Krankheit kann durch verbesserte Hygiene und sanitäre Bedingungen sowie durch Impfung verhindert werden. Hepatitis A ist auch als Reisehepatitis bekannt. Die Inkubationszeit beträgt etwa 30 Tage.

Hepatitis B

Die Übertragung von Hepatitis B erfolgt über Blut, verunreinigte Nadeln und scharfe Gegenstände, einschließlich Tattoo-Farben, sowie durch Geschlechtsverkehr. Sie wird auch als sexuell übertragbare Infektion betrachtet. Eine Infektion kann auch durch Tätowierungen, Piercings, beim Zahnarzt oder sogar beim Friseur erfolgen. Die Symptome ähneln denen anderer viraler Hepatitisformen, aber Hepatitis B kann chronisch verlaufen und zu Leberzirrhose führen.

Prävention von Hepatitis B

Die Prävention umfasst die Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr und die Vermeidung der gemeinsamen Nutzung von Rasierern oder Nadeln, die nicht ordnungsgemäß sterilisiert wurden. Die Verwendung von Einwegmaterialien wird empfohlen. Je früher das Virus erkannt wird, desto größer sind die Chancen auf eine Leberzirrose. Es gibt einen Impfstoff gegen Hepatitis B, der in drei intramuskulären Dosen verabreicht wird und alle 10 Jahre aufgefrischt werden sollte. Die Inkubationszeit für Hepatitis B beträgt etwa 90 Tage.

Hepatitis C

Hepatitis C kann durch Bluttransfusionen, Tätowierungen und Drogenkonsum erworben werden. Eine Übertragung durch Sex ist nicht eindeutig bewiesen. Die Krankheit ist von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Die meisten Patienten sind in der akuten Phase asymptomatisch, die Symptome können aber denen anderer viraler Hepatitisformen ähneln. Schätzungen zufolge sind 3% der Weltbevölkerung infiziert, wobei die Raten in Afrika zehnmal höher sind. Hepatitis C ist gefährlich, da sie chronisch verlaufen und zu Leberzirrhose sowie hepatozellulärem Karzinom (Leberkrebs) führen kann.

Prävention und Diagnose von Hepatitis C

Die Prävention erfolgt durch die Vermeidung der gemeinsamen Nutzung von Rasierern oder Nadeln, die nicht ordnungsgemäß sterilisiert wurden. Die Verwendung von Einwegmaterialien und eigenem Besteck bei Maniküren wird empfohlen. Die Sterilisation dieser Materialien ist möglich, aber die Kontrolle ist schwierig, und nicht alle Anwender führen die notwendigen Schritte für eine echte Sterilisation durch. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. Die Weltgesundheitsorganisation betrachtet sie als ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. Sie ist die häufigste Ursache für eine Lebertransplantation und wird leichter durch Blut übertragen als AIDS.

Der Anti-HCV-Test erkennt eine aktuelle oder vergangene Infektion. Eine Leberbiopsie kann notwendig sein, um Bösartigkeit auszuschließen und das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen. Der Nachweis von Ribonukleinsäure (RNA des Virus) kennzeichnet die Anwesenheit des Virus im Wirt. Ungefähr die Hälfte der behandelten Patienten heilt aus. Bessere Behandlungsergebnisse werden bei Patienten unter 40 Jahren, Frauen, mit den Genotypen 2 oder 3, ohne Zirrhose und mit einem Gewicht von weniger als 85 kg erzielt. Die Inkubationszeit für Hepatitis C beträgt etwa 45 Tage.

Hepatitis D

Hepatitis D wird durch RNA-Viren verursacht, die so klein sind, dass sie kein eigenes Hüllprotein herstellen können und nur eine Infektion verursachen, wenn sie gemeinsam mit Hepatitis B auftreten, da sie deren Hülle nutzen. Allein verursacht das Virus keine Infektion. Hepatitis D wird häufig bei Patienten mit HIV gefunden und ist mit chronischer Hepatitis sowie hepatozellulärem Karzinom verbunden.

Hepatitis E

Hepatitis E ist eine akute, infektiöse Leberentzündung, die auch subklinisch verlaufen und ausheilen kann. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral durch Kontakt mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser. Die ersten Symptome treten im Durchschnitt 30 Tage nach der Infektion auf. Die Krankheit tritt häufiger nach Überschwemmungen auf. Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatitis E.

Symptome und Prävention von Hepatitis E

Die Symptome umfassen plötzliches Fieber, Müdigkeit, Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Durchfall kann ebenfalls auftreten. Hepatitis E gilt als milde Hepatitis, birgt jedoch ein erhöhtes Risiko für schwangere Frauen, insbesondere im dritten Trimester, die eine fulminante Hepatitis entwickeln können. Es gibt keine spezifische Behandlung. Die Behandlung ist symptomatisch und Ruhe ist wichtig. Die Krankheit kann durch Hygienemaßnahmen verhindert werden. Der Kauf von Lebensmitteln und Getränken von Straßenhändlern sollte vermieden werden.