Herz-Kreislauf-System: Anatomie, Funktion und Blutgefäße

Das Herz-Kreislauf-System

Sympathisches Nervensystem

• Erhöht die Leitungsgeschwindigkeit und damit die Herzfrequenz.
• Erhöht die Kontraktionskraft.
• Überwiegt in Situationen körperlicher Aktivität und Stress.

Hormonsystem

• Übt seine Wirkung durch Hormone aus: Leber/Adrenalin und Noradrenalin (Katecholamine).
• Hat den gleichen Effekt wie die Aktivität des sympathischen Nervensystems.

Erregungsleitungssystem

• Verursacht Herzautomatismus.
• Besteht aus: Sinusknoten, AV-Knoten, AV-Bündel (His-Bündel), Purkinje-Fasern.

Sinusknoten (Schrittmacher)

• Befindet sich in der Wand des rechten Vorhofs am Eintrittspunkt der Vena cava superior.
• Leitet die normale Kontraktion des Herzens ein.
• Nach einer Erregung breitet sich das Aktionspotential schnell von Zelle zu Zelle durch den linken und rechten Vorhof aus, was zur Kontraktion führt.

AV-Knoten

• Befindet sich zwischen den Vorhöfen und Kammern.
• Besitzt die Eigenschaft, sich spontan zu depolarisieren.
• Unter bestimmten anormalen Bedingungen ist seine Funktion als Schrittmacher von grundlegender Bedeutung für das Überleben.

His-Bündel (oder Bündel von HIZ)

• Überträgt das Aktionspotential zunächst langsam, besitzt dann aber sehr schnell leitende Fasern.
• Teilt sich in zwei Zweige auf, die in der Ventrikelspitze ein Streudiagramm der Purkinje-Fasern bilden.

Purkinje-Fasern

• Leiten Aktionspotentiale schnell entlang der inneren Teile der Ventrikel.
• Die extrem schnelle Leitung erzeugt eine nahezu synchrone Kontraktion aller Fasern in beiden Kammern.

Blutgefäße

• Vaskulärer Baum (Struktur): Arterien, Arteriolen, Kapillaren, Venolen, Venen.
• Rücktransport des Blutes: Atemmechanik, Muskelpumpe, Venenklappen.
• Verteilung nach Sektoren im Ruhezustand: venöser Sektor (64%), arterieller Sektor (36%).

Arterien

• Zylindrische, elastische Gefäße, in denen das Blut zentrifugal in Bezug auf das Herz fließt.
• Arterien haben eine Wand, die aus drei Schichten besteht:
  • Tunica intima: elastische Membran, Endothelauskleidung.
  • Tunica media: zelluläre, kreisförmige Anordnung der glatten Gefäßmuskulatur.
  • Tunica externa: Bindegewebe, wenige elastische Fasern.

Kapillaren

• Endotheliale Röhren, die die Enden des arteriellen und venösen Blutkreislaufs verbinden.

Venen

• Führen Blut aus den Kapillaren zurück zum Herzen.
• Entstehen durch die Vereinigung von Venolen.
• Haben dünnere und weniger elastische Wände als Arterien.

Venenklappen

• Die wichtigste Funktion der Venen.
• Venenklappen sind häutige Falten der Auskleidung der Vene in Form einer Tasche.

Anastomose

• Kommunikation zwischen benachbarten Arterien (arterio-arterielle Anastomose).
• Formen:
  • Für Inosculation: Zwei Äste treffen mundpropaganda.
  • Für Konvergenz: z.B. A. basilaris.
  • Durch Heirat: CA des Gehirns.
  • Als Netzwerk oder plexiform: periartikulär.
• Arastomosis per Netzwerk oder plexiform.

Venen des Kopfes und Halses

• Werden hauptsächlich durch die Vena jugularis interna und 5 weniger sperrige Venen gebildet.
• Vena jugularis externa (auf ECOM), Vena jugularis anterior, Vena thyroidea inferior, Vena vertebralis, Vena jugularis posterior.

Vena cava inferior

• Transportiert Blut in den rechten Vorhof.
• Verläuft rechts von der Wirbelsäule (Lenden- und Brustwirbelsäule).
• Entsteht durch die Vereinigung von zwei Venae iliacae (auf Höhe L4-L5).

Vena cava inferior: Nebenflüsse

• Parietale Venen: 4 Lendenvenen, 2 Venae phrenicae inferiores.
• Viszerale Venen: Hoden- oder Ovarialvenen, Nierenvenen, Nebennierenvenen, Lebervenen.
• Venen des Beckens: 2 Venae iliacae externae und internae.

Vena iliaca externa

• Fortsetzung der Vena femoralis.
• Vereinigt sich an der Articulatio sacroiliaca mit der Vena iliaca interna und bildet die Vena iliaca communis.

Vena iliaca interna

• Kurzer Stamm.
• Empfängt parietale Venen.

Venen der unteren Extremität

• Einteilung:
  • Oberflächliches Venensystem.
  • Tiefes Venensystem.
• Die tiefen Venen der unteren Extremitäten.

Tiefes Venensystem

• Tragen die Namen der Arterien, die sie begleiten (jeweils 2 Venen).

Tiefe Venen des Fußes und Beins

• System dorsal und anterior (Vena tibialis anterior).
• System plantar und posterior (Vena tibialis posterior und Vena fibularis).

Tiefe Venen der unteren Extremität

• Vena poplitea: Vereinigung der Vena tibialis anterior und posterior.
• Vena femoralis: Fortsetzung der Vena poplitea. Verläuft aus dem Adduktorenschlitz zum Ligamentum inguinale.

Oberflächliche Venen

• Befinden sich im subkutanen Gewebe (oberflächlich).
• Zwei Hauptsammler: Vena saphena parva (lateral) und Vena saphena magna (medial).

Vaskularisation des Herzens - Koronararterien

• Rechte Koronararterie:
  • Entspringt der Aorta auf Höhe der rechten Semilunarklappe und des Aortensinus.
  • Größe: 3 bis 4 mm.
  • Verläuft nach unten und rechts, umfasst 3 Segmente: präaurikulär, intraatrial, interventricularis posterior.
• Seitenäste: versorgen Vorhof, Ventrikelseptum. A. Rami vsculares, B. Rami auriculares, C. D. ventrikuläre Äste, Ventrikelseptum.

Koronargefäße

• Es gibt keine Arterien.
• Fließen hauptsächlich in den rechten Vorhof.
• Vena cardiaca magna und Sinus coronarius.
• Vena cardiaca parva.
• Kleine unabhängige Venen.

Vena cardiaca magna und Sinus coronarius

• Vena interventricularis anterior / Vena cardiaca magna.
• Empfängt auf der linken Seite die Vena marginalis.
• Verläuft im Sulcus coronarius.
• Erweitert sich zum Sinus coronarius.

Innervation des Herzens

• Erfolgt durch zwei Systeme: Sympathikus und Parasympathikus.
• Äußere Steuerung der kardialen Aktivität.

Parasympathikus (Ast des SNA)

• Vertreten durch den Nervus vagus (Hirnnerv X).
• Überwiegt in Ruhe.
• Dämpfende Tätigkeit, verringert die Herzfrequenz.
• Stimulation des Vagus kann die Herzfrequenz plötzlich senken (30/40 Schläge pro Minute).