Erste Hilfe bei Verbrennungen: Grade und Maßnahmen

Verbrennungen: Ursachen und Klassifizierung

Eine Verbrennung ist eine Läsion, die durch die Einwirkung erhöhter Temperaturen entsteht. Man unterscheidet verschiedene Ursachen:

• Thermisch: Kontakt mit einer Wärmequelle.
• Chemisch: Kontakt mit einem chemischen Mittel wie einer Säure oder Base.
• Elektrisch: Kontakt mit einer elektrischen Quelle.

Bei schweren Verbrennungen kann die Haut ihre Schutzfunktion nicht mehr erfüllen; im betroffenen Gebiet verliert der Körper lebensnotwendige Flüssigkeit.

Beurteilung von Verbrennungen

Ausdehnung und Lokalisation

Die Ausdehnung beschreibt die betroffene Körperoberfläche. Wenn das Ausmaß der Verbrennung sehr umfangreich ist, kann der Flüssigkeitsverlust zu einer signifikanten Abnahme des Blutvolumens führen (hypovolämischer Schock).

Der Ort der Verbrennung ist entscheidend für die Bestimmung der Komplikationen. Die betroffene Körperstelle bestimmt die Schwere der Verletzungen.

Tiefe der Verbrennung

Die Tiefe bestimmt den weiteren Verlauf (Evolution), je nachdem, welche Hautschichten beteiligt sind:

• Erster Grad: Betrifft die oberste Hautschicht (Epidermis).
• Zweiter Grad: Betrifft die Epidermis sowie Teile oder die gesamte Dermis.
• Wichtiger Hinweis: Brandblasen nicht öffnen. Die Blase schützt die Verbrennung vor Infektionen. Die Flüssigkeit innerhalb der Blasen bietet Feuchtigkeit und Proteine zur Heilung. Wenn die Haut bricht, tritt Flüssigkeit aus und die Schutzfunktion geht verloren.
• Bei Verbrennungen an Armen und Beinen sollten diese hochgelagert werden. Schützen Sie die Wunde mit steriler Gaze oder einem Verband.
• Dritter Grad: Auswirkungen auf alle Schichten der Haut und das Unterhautfettgewebe (Subkutis).

Erste Hilfe und Behandlungsziele

Die allgemeinen Ziele sind die Verhinderung der Ausbreitung von Verletzungen, die Linderung von Schmerzen und die Vorbeugung von Infektionen. Wenden Sie Wasser bei allen Verbrennungen an, außer bei brennbaren Flüssigkeiten. Die Reinigung mit Wasser wirkt entzündungshemmend, senkt die Temperatur und lindert Schmerzen.

Maßnahmen bei schweren Verbrennungen

Rufen Sie den Notruf 112!

• Bereiten Sie sich auf die Atemkontrolle und Basismaßnahmen der Wiederbelebung (BLS) vor.
• Legen Sie das Opfer flach hin, die Beine etwas höher als den Kopf.
• Vermeiden Sie den Kontakt der verbrannten Fläche mit dem Boden.
• Nutzen Sie kaltes Wasser und decken Sie den Bereich mit sterilen Verbänden ab.

Spezielle Notfälle

• Atemwegsverbrennungen: Sofort 112 anrufen.
• Verätzungen: Sofort 112 anrufen.
• Elektrische Verbrennungen: Thermische Wirkung der Elektrizität. Es können Muskelschäden und Muskelkontraktionen auftreten. Das Wichtigste zuerst: Trennen Sie das Opfer sicher vom Stromkreis.

Die Neunerregel (Rule of 9)

Um das Ausmaß der Verbrennung zu beurteilen, wird die Neunerregel angewandt (Aufteilung der Körperoberfläche in Bereiche von 9 %). Bei Säuglingen variieren diese Werte, da ihr Kopf proportional größer und der Körper kleiner ist. Eine Verbrennung gilt als lebensbedrohlich, wenn sie über 50 % der Oberfläche betrifft.

Hauptkomplikationen

• Schock: Hypovolämischer Schock (Salz-Ungleichgewicht), neurogener Schock (durch Schmerz) oder septischer Schock (durch Infektion).
• Superinfektionen und Folgeerscheinungen: Lungenkomplikationen, Magenkomplikationen (Narbenbildung) und Kontrakturen (Narbenzug).