Erste Hilfe: Verbrennungen, Verätzungen und Traumatologie

Verbrennungen: Definition und Schweregrad

Verbrennungen sind Verletzungen durch Wärme, unabhängig von der Konzentration des Emittenten.

Aspekte, die den Schweregrad beeinflussen

• Tiefe: Je tiefer die Verletzung, desto ernster.
• Ausdehnung: Größere Flächen sind bedrohlicher.
• Lage: Abhängig vom betroffenen Bereich (Augen, Genitalien, natürliche Körperöffnungen).
• Alter: Kinder und ältere Menschen sind am meisten gefährdet.
• Infektion: Die Zerstörung der Haut spielt eine Rolle bei der Tiefe der Verletzung.

Klassifikation der Verbrennungen

• Ersten Grades (Erythem): Rötung, die nur die Epidermis (Oberhaut) betrifft.
• Zweiten Grades: Blasenbildung mit Flüssigkeit; betrifft Epidermis und Dermis (Lederhaut).
• Dritten Grades: Nach der Oberhaut und Lederhaut erscheint die Unterhaut schwärzlich. Betrifft Muskeln, Nerven und Blutgefäße. Diese Verbrennungen sind oft schmerzlos, da die Nervenenden zerstört sind.

Bestimmung der Ausdehnung (Regel der Neuner)

Die Ausdehnung der Wunden wird anhand der Regel der Neuner bestimmt (Angaben in Prozent der Körperoberfläche):

• Handfläche: 1%
• Kopf (Erwachsene/Kinder): 9% / 19%
• Obere Extremitäten (jeweils): 9%
• Untere Extremitäten (jeweils, Erwachsene/Kinder): 18% / 13%
• Genitalien: 1%

Behandlung von Verbrennungen

1. Mit einer Decke abdecken und auf dem Boden rollen (falls die Kleidung brennt).
2. Die Verbrennung 10 Minuten lang mit kaltem Wasser kühlen. Nicht direkt Eis auf die Wunde legen.
3. Bei chemischen Verbrennungen die betroffene Stelle 20 Minuten lang spülen.
4. Die Wunde mit einem sauberen, mit Kochsalzlösung oder Wasser befeuchteten Verband abdecken.
5. Keine Cremes oder Salben auftragen.
6. Kleidung nicht entfernen, es sei denn, es handelt sich um ätzende Produkte.
7. Opfer nicht füttern oder trinken lassen und Blasen nicht punktieren.
8. Ringe, Uhren und Armbänder entfernen, bevor die Schwellung einsetzt.
9. Das Opfer so schnell wie möglich in ein Sanitätszentrum bringen.

Verletzungen durch Elektrizität

Strom führt zu Verbrennungen und schweren Verletzungen des Nervensystems. Er kann Atem- und Herzstillstand verursachen. Läsionen treten typischerweise an der Eintritts- und Austrittsstelle des Stroms auf.

Sofortmaßnahmen bei Stromunfällen

1. Entfernen Sie die Stromquelle, bevor Sie das Opfer berühren.
2. Wenn dies nicht möglich ist, isolieren Sie sich und das Opfer mithilfe von Stöcken oder Seilen.
3. Überprüfen Sie die Vitalfunktionen und behandeln Sie die Verletzungen.
4. Evakuieren Sie das Opfer umgehend in ein Gesundheitszentrum.

Verätzungen durch Säuren und Chemikalien

Verätzungen sind Hautveränderungen, die durch ätzende Stoffe wie Säuren oder Chemikalien verursacht werden.

Maßnahmen bei Verätzungen

• Kleidung entfernen und die betroffene Stelle 20 Minuten lang mit viel Wasser spülen.
• Anschließend in ein Gesundheitszentrum bringen.
• Wenn die Verätzung die Augen betrifft, diese 20 Minuten lang mit Wasser spülen. Achten Sie darauf, dass das Wasser nicht das gesunde Auge erreicht.

Erfrierungen: Symptome und Behandlung

Erfrierungen sind lokale oder systemische Veränderungen, die durch Kälte verursacht werden.

Anzeichen von Erfrierungen

Die Haut erscheint grau-weiß oder gelblich. Es kommt zu Taubheit und Kribbeln. Zunächst kann es schmerzhaft sein, aber der Schmerz verschwindet, wenn die Nervenenden einfrieren.

Behandlung von lokalen Erfrierungen

• Die betroffene Stelle mit Decken und warmer Kleidung bedecken.
• Keine lokale Wärme oder Wärmequelle anwenden, da das Risiko einer Verletzung durch plötzliche Vasodilatation steigt.

Behandlung von großflächigen Erfrierungen

• Mit warmem Wasser von 32 °C bis 37 °C waschen. Die Temperatur sollte sehr langsam (ca. 4 °C pro Stunde) ansteigen.
• Wunden wie Verbrennungen behandeln.
• Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, heiße, sehr zuckerhaltige Getränke verabreichen.

Traumatologische Verletzungen

Überblick: Prellungen, Verstauchungen, Luxationen, Frakturen

Prellungen (Kontusionen)

Prellungen entstehen durch Stöße auf die Haut, die Blutergüsse verursachen, ohne innere Verletzungen hervorzurufen.

Klassifikation der Prellungen

• Einfache Prellung: Nur Hautrötung oder Hautblutung.
• Ersten Grades: Riss kleiner Gefäße, Ansammlung von Blut unter der Dermis.
• Zweiten Grades (Hämatom): Größere Blutmengen treten in das Unterhautzellgewebe aus.
• Dritten Grades: Zerstörung von tiefem Gewebe.

Maßnahmen bei Prellungen

• Immobilisierung und Hochlagerung der betroffenen Stelle.
• Kalte Umschläge oder Eiswasser anwenden.
• Eis nicht direkt auf die Haut legen (zur Vasokonstriktion, um Blutungen und Entzündungen zu stoppen).

Verstauchungen (Distorsionen)

Verstauchungen sind Risse oder Brüche der Bänder, verursacht durch plötzliche Torsion oder Trauma. Sie gehen mit Schmerz und Funktionsverlust einher.

Klassifikation der Verstauchungen

• Grad I: Überdehnung des Bandes.
• Grad II: Teileinriss des Bandes.
• Grad III: Vollständiger Bänderriss, möglicherweise begleitet von einem knöchernen Ausriss.

Behandlung von Verstauchungen

• Schwellungen 30 Minuten lang mit Eis behandeln.
• Einen Verband anlegen und die Stelle immobilisieren (ggf. mit einer Schiene).
• Das Bein für mehrere Tage hochlagern, um Ödeme zu reduzieren.
• Die Rehabilitation sollte trotz Immobilisierung frühzeitig beginnen.

Luxationen (Verrenkungen)

Luxationen bezeichnen den dauerhaften und vollständigen Verlust der Beziehung zwischen den Gelenkflächen in einem Gelenk.

• Subluxation: Die Trennung der Gelenkflächen ist nicht vollständig und wird von Band- und Gelenkkapselverletzungen begleitet.

Die häufigste Ursache ist ein Trauma durch plötzlich erzwungene Bewegungen. Symptome sind Schmerz bei Mobilisierung, Gelenkdeformierung und funktionelle Impotenz.

Frakturen (Knochenbrüche)

Frakturen sind der Verlust der Kontinuität des Knochens, verursacht durch Traumata, Demineralisierung oder ungebührliche, langanhaltende und repetitive Belastung.

Klassifikation nach äußerem Erscheinungsbild

• Geschlossene Fraktur: Der Knochen ist gebrochen, aber die Haut ist intakt.
• Offene Fraktur: Der gebrochene Knochen oder Knochenteile durchstoßen die Haut.

Klassifikation nach Frakturverlauf

• Schrägfraktur: Ein Bruch, der schräg zur Achse des Knochens verläuft.
• Trümmerfraktur: Der Knochen ist in mehrere Fragmente unterschiedlicher Größe zerbrochen.
• Spiralfraktur: Eine Fraktur, die sich um die Achse des Knochens dreht.
• Grünholzfraktur: Der Knochen ist nicht vollständig gebrochen, sondern gesplittert (wie bei einem grünen Ast). Tritt häufiger bei Kindern auf.