Krankenhausmanagement: Funktionen, Betten und IT-Systeme

Funktionen und Prozesse im Krankenhaus (HOSP)

Erfassung der Anfrageresultate

• Aufnahme in die Warteliste
• Wartung von Anwendungen
• Vertriebsdienstleistungen

Aufnahme-Programmierung

• Programmierungsergebnis
• Bettenbuchung
• Diffusion zu Dienstleistungen und Pflegeeinheiten, die den Patientenhinweis geben

Bettenmanagement

• Zuteilung des Bettes
• Transfers
• Isolationen
• Technische Wartung der Betten
• Volkszählung (Belegung)

Folge-Registrierung im Krankenhaus

• Registrierung der Patientendatenerfassung
• Datenerfassung der Entlassung

Bedarf Qx (Chirurgie)

• Register der Patienten für Qx (Chirurgie)
• Aufzeichnungen, Leq und Interventionen

Programmierung Qx (Chirurgie)

• Registrierung der Qx-Aktivität
• Kontaktaufnahme
• Programmierung

Registrierung der Qx-Aktivität

• Aktivitätsprotokoll Qx
• Verbreitung des durchgeführten Qx-Teils

Definition und Arten von Krankenhausbetten

Ein Krankenhausbett ist ein Bett, das für den regelmäßigen Gebrauch installiert und in Betrieb ist, unabhängig davon, ob es besetzt ist oder nicht.

Konventionelle Betten

• Erwachsene
• Kinder (Pädiatrie)
• Trauma
• Kleinkinder (Inkubator)

Spezialbetten

• Intensivstation (ICU)
• Kardiologische Einheit
• Schwere Verbrennungen
• Laminar-Flow-Kammern (für septische Patienten)

Tagesklinische Alternativen

1. UCE (Unitá di Cure Estensive)
2. 24-Stunden-Bereich
3. Beobachtungsbereich
4. Tagesklinik

Bettenstatus

• Installiertes Bett: Beauftragt und regelmäßig genutzt.
• Aktiviertes Bett: Gehört nicht zur regulären Belegung, kann aber zu einem bestimmten Zeitpunkt genutzt werden (z. B. in der Halle).
• Verfügbares Bett: Ein Bett, das fähig ist, verwendet zu werden.
• Nicht verfügbares Bett: Bettenausstattung, die nicht zur Verfügung steht.

Attribute und Prioritäten der Betten

Attribute der Betten

Pflegeeinheit, Medizinische Dienste, Land, Beruf, Anzahl, Art.

Hinweis: Unabhängig davon, ob die Betten leer sind, gelten zwei Bedingungen: 1. Das Geschlecht belegt den Raum.

Prioritäten bei der Bettenzuteilung

• Notfallaufnahme
• Übertragungen aus der Intensivstation (ICU)
• Übertragungen aus konventionellen stationären Einheiten
• Erfasste ektopische Patienten

Arten der Patientenaufnahme

Notfallaufnahme: Stammt aus der Notaufnahme, wenn Betten in der Einheit, aber ektopisch, belegt sind.

Programmiert: Stammt aus der Warteliste.

Direkt: Patienten aus einem anderen Krankenhaus, ektopische Patienten, Patienten von Justizbehörden, pathologische Neugeborene.

Gründe für die Entlassung

• Auf ärztliche Anordnung
• Transfer
• Tod
• Flucht
• Freiwillige Verlegung

Kontrolle der Aufenthaltsdauer

Kontrolle der Angemessenheit vorzeitiger Aufnahmen

Ziel: Die Angemessenheit der Programmierung der Aufnahme für den Abschluss eines geplanten Verfahrens zu bewerten.

Ergebnis: Die durchschnittliche Dauer betrug 0 bis 1,5 Tage.

Kontrolle unangemessener Aufnahmen/Aufenthalte

Ziel: Die Zahl der Aufnahmen und/oder unangemessenen Aufenthalte aus nicht-klinischen Gründen zu reduzieren.

Design Klinischer Dokumente

Das externe Format

• Größe: DIN A4
• Gewicht: Zwischen 70–80 g pro Quadratmeter
• Papierqualität: Bestimmung berücksichtigt die Dicke, je nach der Nützlichkeit des Dokuments.
• Farbe: Weiß, Duplexdruck oder beides.
• Bereiche des Dokuments: Kopf und Inhalt.
• Ränder: Festgelegt durch eine Zahl.

Das interne Format

Entwurf: Es dürfen keine mehrdeutigen Wörter, Abkürzungen oder Fachbegriffe verwendet werden. Die Datenabfolge sollte logisch sein. Die Informationen können frei gesammelt werden.

Text: Muss genügend Platz bieten, um Informationen zu sammeln. Wählen Sie die Schriftgröße. Eigenschaften sind: fett, kursiv, unterstrichen, Großschrift.

Sprache: Es wird die Zweitsprache genutzt.

Entwicklung eines neuen Dokuments

Der Vorschlag kann von einem Dienst oder einer Gruppe von Fachleuten kommen und wird an den Abteilungsleiter der UDCA (Unitá di Documentazione Clinica e Amministrativa) weitergeleitet, der das Design des neuen Dokuments bewertet.

Workflow:

1. Notwendigkeit des Dokuments
2. UDCA + Service-Antragsteller
3. Design von Form und Inhalt
4. HC-Kommission
5. Service-Antragsteller

Funktionen der HSPA (Hospital Support and Planning Administration)

• Unterstützung, die sich in der Datenkonsistenz niederschlägt.
• Informiert über die professionelle Interaktion mit anderen Versorgungsebenen.
• Ist ein Instrument zur Bewertung der Qualität der erbrachten Pflegeleistungen.
• Erleichtert Forschung und Bildung.

Lokale Systeme (LD Systems)

Initiative zur Konsultation

Eine vom Benutzer programmierte Nachfrage.

Form der Anreise (Zugang)

• Mit Termin
• Spontan: „Normal“ oder „Dringend“

Ort der Pflege

• Im Gesundheitszentrum
• Zu Hause

Inhalt

Suche nach Krankheitsmanagement → Prozess neu („first“) → Verfahren bekannt („second“).

Wichtige IT-Systeme

ABUCASIS II

System für die ambulante Pflege, sowohl in der Grundversorgung als auch in der Spezialpflege. Es besteht aus mehreren Modulen:

• MOS: Zitat-Management und Zähler
• GIP: Umfassende Behandlung von Patienten
• GAIA: Arzneimittelrezepte und Verschreibung
• RVN: Nominaler Immunisierungsrekord

Projekt ORION

Das System des umfassenden Management-Informationssystems.

SINAPSIS

Krankenhausinformationssystem, das alle Systeme und Teilsysteme integriert.

CORDES

Informationssystem für die Koordinierung der Rettungs- und nicht-klinischen Notfälle.

Zentrale Dienste

Umfassen: Abucasis II, Orion, Sinapsis, Cordes und Zentrale Dienste.