Medea Syndrom

Nierenpathologie
Filtration Prozess, der die Durchfahrt von Flüssigkeit aus dem Glomerulus zu Bowman Kapsel durch den Blutdruck Unterschied zwischen den beiden Bereichen
Tubuläre Rückresorption ist zur Rückgewinnung von Wertstoffen zu zuständig wieder in den Kreislauf, so dass Toxine, um ihre Reise durch die Niere weiter
Tubuläre Sekretion trägt die normalen Säure-Basen-Gleichgewicht: Resorption von Bikarbonat gefiltert und die Ausscheidung von Protonen
KRANKHEIT Ätiologie: Infektion, Immun-oder intraglomerular intravaskuläre Koagulation, metabolische, neoplastische, Drogen und Gifte, Gefäß-, hereditäre
Symptomatologie AfecUri
Dysurie, Häufigkeit, Brennen beim Wasserlassen, Dringlichkeit, Wartezeit für ungültig erklären, Harndrang, Polyurie, Nykturie, nephrotisches Kolik.
Infektionen
- (ITU) ist die häufigste infektiöse Komplikationen während der Schwangerschaft, und die Inzidenz reicht von 3 bis 12%.
"Fast alle Infektionen werden durch bis erworbenen-Kolonisierung der Harnröhre, der Blase und schließlich Abstieg die Harnleiter in die Niere.
-UTI kann in 3 Arten:
Asymptomatische Bakteriurie
Unter Tract Infektion der Gebärmutter oder akute Zystitis (Dysurie Funktionen, polyaquiuria, Brennen beim Wasserlassen und Harndrang. Makroskopische Hämaturie manchmal präsentiert.)
Obere Harnwegsinfektion oder akute Pyelonephritis
UROLITASIS
Renal Lithogenesis (I)-SalzeFactors
Präsenz im Urin der Komponenten in höherer Konzentration als in normalen
Abnehmend Schutzvorrichtungen des Urins
Urin-pH-Wert: Löslichkeit fällt Harnsäure = sauren pH-Wert, Struvit: alkalischen pH-Wert
Typen
Lithiasis Cystin: aa Störung, die Metaboliten Transport in die cél memb betrifft Nierenkanal und Darmepithel aus vier wesentlichen AA (Cystin, Ornithin, Lysin und Arginin)
Struvit Urolithiasis: Nur wenn der Urin durch Keime ureolíticos infiziert. Große Steine Erwerb der Form des Beckens und der Kelche (Berechnungen coralliform).
Renal Lithogenesis (III)
vorherrschende Form, wenn die Faktoren, die Förderung lithogenesis hemmen, auf denen
Nierenkolik (I): + gemeinsame Ursache: Migration von Steinen aus dem Becken in die Blase, hematische Klumpen.
Char. Schmerz:
- Lenden-oder Fossa iliaca.
- Um den äußeren Genitalien und der inneren Oberschenkel: wenn das Hindernis ist vorangekommen und strahlt entlang der Strecke des Harnleiters
- Paroxysmale Exazerbationen.

Nierenkolik (II) bildet: vegetative (Übelkeit, Erbrechen, Ileus)
Gross Hämaturie (wenn der Harnleiter-Schleimhaut durch die Berechnung erodiert) Rührmotor (keine Erleichterung an beliebiger Stelle)
Differenzialdiagnose: Akute Appendizitis, Gallenkolik, akute Divertikulitis akute Pankreatitis, gynäkologische Prozesse (ektopische Schwangerschaft, Adnexitis, Torsion einer Ovarialzyste.
Diagnostische Methoden: Einfache Renal Rx, Ultraschall, iv Pyelographie, Leder TA
Akutes Nierenversagen
"Rapid Verlust der glomerulären Filtrationsrate und tubuläre Funktion führt zu einem Ungleichgewicht im Stoffwechsel von Wasser, Elektrolyten und gelösten Stoffen. "Es kann im IRC überlagert werden, der entstehen multifaktoriell. -Oligurisch (60-80%) Urinausscheidung <400 cc / Tag-No-oligurisch (20-40%)
Pre-Renal ARF
Hypovolämie: Blutungen, Verbrennungen dritten Räume, Nieren-und Magen-Darm-Verlust
Hypotonie: septischen Schock, kardiogener
Ödematöse heißt es: ICC, DHC, Lipoidnephrose
Die renale Hypoperfusion: renovaskulärer Stenose, Thrombose Nierenarterie, NSAIDs
IRA Innerer Renal Disease
Tubular Disease akuten ischämischen (Þ verlängert Hypoperfusion ETA) Nephrotoxine
Rasch progressive GN: Vaskulitis, Goodpasture
Akute interstitielle Nephritis: Drogen, akute Pyelonephritis
Vascular Disease: thrombotische Mikroangiopathie, Cholesterin Embolisation.
Obstruktive IRA.
Becken Renal Lithiasis, Papillen
Harnleiter oder Ureter in Einzelhaft Niere: Karzinom, Niere, Blutgerinnsel, Eileiter
Blasenhals: Prostatavergrößerung (benigne oder maligne), Blasen-Ca
Urethra Stricture
Tubular Akute Erkrankung: + gemeinsame Ursache: ischämische, nephrotoxischen.
IRA Oligurie: glomeruläre Filtrationsrate und intrarenalen Blutfluss. Tubular Zellschädigung, Behinderung und retrofiltrado.
Hypoperfusion - fg fallen: unter 80 mm Hg MAP? Selbst, Intense Vasokonstriktion (Endothelin-A-II), mesangialen Kontraktion (<Bereich und <Kf), Minor endothelialen NO-Produktion, intratubulärem Obstruktion und Backscatter.
Ira schwerwiegende Folgen Akute Oligurie, Lungenödem, urämisches Syndrom, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, Störungen des Kalzium-Phosphor.
Reversible Ursachen der urämischen Symptome oder Krankheit verschlimmert i.Renal-Original: Lupus, Vaskulitis-Diät: Protein-hypercatabolism: Steroide, Infektion-Stoffwechsel: Azidose, Hyperkalzämie.
Ira-Behandlung Faktoren, die möglicherweise reversibel Hypovolämie - Hypotonie,
Beschleunigte Bluthochdruck, nephrotoxischen, ITU oder systemische Infektion, Harnwegsobstruktion
Ira-Dialyse-Indikation Absolute: schwere urämisches Syndrom (Pericarditis), ansonsten unüberschaubar: Hypervolämie schweren Hyperkaliämie, metabolische Azidose
CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ
-Folge der zunehmenden Verschlechterung der Nierenfunktion führen.
-glomerulären Filtrationsrate (GFR).
"Zahlreiche Fälle und ist ein variabler Geschwindigkeit bis zum Nierenversagen (ESRF assoziiert)
-IRT: klinische Merkmal (urämisches Syndrom), die entwickelt sich spontan zum Tode, da kann man nur mit Hämodialyse oder Transplantation zu überleben.
Ursache der ESRF a) Glomerulopathien b) hypertensive Nephropathie (Nephrosklerose) c) geerbt Krankheiten: polyzystischen Niere. D) interstitielle Nephritis crónicae) obstruktive Uropathie und Harnwegsinfektionen.
Pathophysiologie

1. Die Unumkehrbarkeit des Schadens in einigen Nephrone.
2. Die Anpassung der verbleibenden Nephrone (Hyperperfusion) (Hyperfiltration).
Wirkt tubuläre Funktion
Erhöhte tubuläre Sekretion
So Zellstoffwechsel entstehenden Stoffe wie Kreatinin, Harnstoff und Harnsäure werden beibehalten, erhöht seine Konzentration im Blut.
3. Die Progression der Nephropathie teilweise GFR oft Fortschritte im IRC Ende reduziert.
Stadien der chronischen Niereninsuffizienz
Eingeschränkter Nierenfunktion reservieren:der Patient asymptomatisch, obwohl die GFR um 60-70% gesunken

Die FG reduziert <10-20%.
Laborwertveränderungen erscheinen frank
ESRF.
Urämisches Syndrom: GFR <10%.
Anzeichen und Symptome: Herz-Kreislauf-, Verdauungs-, Nerven-, Haut-, endokrine, an der Skelettmuskulatur.
MúltipleRiñones Myeloma Nephropathie Ursachen Polyzystisches diabéticaAmiloidosis
Faktoren korrigiert, würde, dass der CRF in der Harnwegsobstruktion, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Benützung des nephrotoxischen Arzneimitteln Verzögerung wie Aminoglykosid-Antibiotika und nichtsteroidale entzündungshemmende, Überlastung der gelösten Substanzen wie Proteine, die Hyperfiltration, Dehydratation beitragen können. Herzinsuffizienz, da die Ausgaben unter vermindertem renalen Perfusion und erhöht die Stickstoffretention.
Urämisches Syndrom
Dieser Name wird für alle Symptome und Zeichen begleiten Stickstoffretention (Urämie) Merkmal der chronischen Niereninsuffizienz gegeben
Die koronare Herzkrankheit bei diesen Patienten, die führende Todesursache.
Magen-Darm -
Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, diesen Symptomen zu verbessern, mit der Einschränkung der Eiweißzufuhr und Dialyse.
Magen-Darm-Blutungen von Magen-Darm-Geschwür oder Gastritis.
Hämatologische und immunologische
a) Anämie. Erscheint, wenn die GFR ist auf 30-40 ml / min reduziert.
Es ist multifaktoriell Erythropoetinmangel, verkürzte Erythrozyten-Leben, Unterernährung (verringert die Aufnahme von Eisen-, Folsäure) und Blutungen.
Anorexia eigenen Harnstoff-Syndrom ist für diesen Trend.
b) Blutstillung. Verlängerung der Blutungszeit, Thrombozyten-Dysfunktion durch.
c) Immunantwort. Sind anfälliger Immunsystem und Infektionen wie Lungenentzündung und Sepsis.
Wasser-und Elektrolyt-Stoffwechsel
nephropathischer die Fähigkeit verlieren, sich zu konzentrieren und verdünnten Urins. Als Folge sind Harn-und Plasma-Osmolalität sehr ähnlich. Kalium-Stoffwechsel. Säure-Basen-Gleichgewicht. Wenn GFR <20 ml / min wird das Nephron Proton unzureichende Sekretion => metabolische Azidose. Stoffwechsel von Calcium und Phosphor => früh mit chronischer Niereninsuffizienz verändert (mit FG halbiert). Symptomatisch werden nur im Endstadium.

IHRE Neurologische und psychiatrische Erkrankungen.
Diese sind geistige Behinderung, abnorme Bewegungen und die Beteiligung der peripheren Nerven. Die Verpflichtung enthält Beeinträchtigung des Gedächtnisses, die Fähigkeit der Abstraktion und Lethargie, Schläfrigkeit und Koma urämischen.

IHRE endokrine und Wachstum
Sie sind besonders wichtig bei Kindern und Frauen im gebärfähigen Alter.
Dazu gehören der Schilddrüse und der Gonaden Dysfunktion.
Niereninsuffizienz verlangsamt das Wachstum, die teilweise durch Mangelernährung (Anorexie begleitend) und die renale Osteodystrophie.

Arterielle Hypertonie
Hypotonie können die Blutversorgung Kompromiss zu Geweben und Vitalität, insbesondere Herz, Gehirn, Nieren und der Netzhaut.
AHT: lebensbedrohlich sein können, wenn plötzliche und schnelle Installation, können Sie irreparablen Schäden und Tod in der gleichen genannten Organe.
Chronische Hypertonie: + gemeinsamen zweithäufigste Ursache für medizinische Beratung und den Gebrauch von Medikamenten.
Seine Bedeutung liegt in zwei Tatsachen