Das menschliche Blut: Aufbau, Funktionen und Krankheiten

Was ist Blut?

Blut ist ein flüssiges Gewebe, das alle Elemente zu den Zellen des Körpers transportiert, die diese für ihre lebenswichtigen Funktionen benötigen (z. B. Atmung, Energieversorgung, Abwehr von Angriffen). Alle Organe des menschlichen Körpers funktionieren dank des Blutes, das durch Arterien, Venen und Kapillaren fließt. Die Blutmenge einer Person hängt von Alter, Gewicht, Geschlecht und Größe ab. Man schätzt, dass jeder Erwachsene zwischen 4,5 und 6 Liter Blut hat. Blut wird als ein hoch spezialisiertes Bindegewebe verstanden.

Rolle der Blutzellen

• Erythrozyten (Rote Blutkörperchen): Sie transportieren Sauerstoff zu allen Körperzellen und Kohlendioxid (CO2) von dort weg.
• Leukozyten (Weiße Blutkörperchen): Sie sind für die verschiedenen Abwehrfunktionen des Körpers verantwortlich.
• Thrombozyten (Blutplättchen): Obwohl sie mehrere Funktionen haben, sind sie primär an hämostatischen Mechanismen beteiligt, sowohl bei der Blutgerinnung als auch bei der Antikoagulation.

Der Blutkreislauf: Großer und Kleiner Kreislauf

Großer Kreislauf (Körperkreislauf):

Er beginnt in der linken Herzkammer, führt entlang der Aorta und erreicht über deren Äste die Kapillaren im ganzen Körper. Dieser Kreislauf kehrt über die Venen zurück, die schließlich in die Vena Cava superior und inferior münden, welche den rechten Vorhof erreichen.

Kleiner Kreislauf (Lungenkreislauf):

Er beginnt im rechten Ventrikel, tritt durch den Truncus pulmonalis und führt weiter entlang der rechten und linken Lungenarterie in die Lungen. Dieser Kreislauf kehrt über die Venolen zurück, die sich zu den vier Lungenvenen (zwei aus der rechten Lunge und zwei aus der linken) vereinigen und in den linken Vorhof münden.

Blutgerinnung und Hämatokrit

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Prozess. Die folgenden Punkte beschreiben die Zusammensetzung des Blutes, wie sie oft nach einer Trennung der Bestandteile (z.B. durch Zentrifugation mit Antikoagulans) analysiert wird.

Hämatokrit: Zusammensetzung des Blutes

Der Hämatokrit ist der Volumenanteil der zellulären Bestandteile am Gesamtblutvolumen.

A. Flüssiger Anteil – Plasma (ca. 55%):

Plasma ist eine komplexe Mischung aus:

• Wasser
• Proteine (z. B. Albumin, Globulin)
• Lipide
• Kohlenhydrate
• Vitamine, Enzyme, Antikörper, etc.

B. Zelluläre Bestandteile – Feste Elemente (ca. 45%):

• Rote Blutkörperchen (Erythrozyten)
• Weiße Blutkörperchen (Leukozyten)
• Thrombozyten (Blutplättchen)

Anämie: Ursachen, Symptome und Folgen

Anämie ist ein Mangel an roten Blutkörperchen oder Hämoglobin im Blut, der zu einer schlechten Sauerstoffversorgung des Körpers führt. Dies kann Wachstum und Entwicklung bei Kindern beeinträchtigen und sollte unverzüglich und angemessen behandelt werden. Anämie ist eine Krankheit oder Störung, die durch einen niedrigen Hämoglobinwert im Blut verursacht wird. Dies kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, die die Bildung, Anzahl, Qualität oder den Abbau von roten Blutkörperchen beeinflussen. Dieser Zustand kann sehr schwerwiegend sein, da ein Sauerstoffmangel in lebenswichtigen Organen wie Herz, Gehirn und Lunge zu irreversiblen Schäden oder sogar zum Tod führen kann. Bei kleinen Kindern führt Anämie zu Wachstums- und Entwicklungsproblemen, sowohl körperlich als auch geistig.

Häufige Symptome einer Anämie:

• Geringes Gewicht und Appetitlosigkeit
• Müdigkeit und Schwäche
• Übermäßige Blässe und fehlende Farbe in den Schleimhäuten, besonders an den Augen
• Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Atemprobleme (Kurzatmigkeit)
• Schmerzen in der Brust

Mikroskopische Untersuchung des Blutes

Diese Präparation, gefärbt mit Hämatoxylin-Eosin, ermöglicht die Beobachtung der verschiedenen Arten von Blutzellen. Wir beginnen mit den roten Blutkörperchen und Blutplättchen, gefolgt von den weißen Blutkörperchen.

Allgemeine Eigenschaften der Leukozyten (Weiße Blutkörperchen)

• Farblos
• Besitzen einen Kern und Zytoplasma
• Zeigen amöboide Bewegungen
• Sind in geringen Mengen funktionell

Funktion der Leukozyten:

• Aktiv an der Verteidigung und der Integrität des Körpers beteiligt

Bildung der Leukozyten:

• Im roten Knochenmark

Granulozyten (Polymorphkernige Leukozyten)

1. Neutrophile:

Dies sind die am zahlreichsten vorkommenden Leukozyten. Sie besitzen einen mehrlappigen Kern, der aus 2 bis 5 Lappen bestehen kann, die durch dünne Chromatinbrücken verbunden sind. Ihr Zytoplasma ist reichlich und homogen, mit zahlreichen feinen Körnchen, die dunkelviolett oder lila gefärbt sind. Neutrophile bilden die erste Verteidigungslinie gegen eindringende Fremdkörper. Bei Erwachsenen machen sie 60-70% der gesamten Leukozyten aus. Der Kern ist unregelmäßig geformt mit einer variablen Anzahl von Lappen. Diese Zellen haben eine sehr hohe Phagozytosekapazität.

2. Eosinophile:

Sie haben eine ähnliche Größe wie Neutrophile, kommen aber in geringeren Mengen vor (1 bis 3% der gesamten Leukozyten). Ihr Zytoplasma ist leicht basophil, aber im Allgemeinen aufgrund der großen Menge an groben Granula, die den Kern fast vollständig bedecken, schwer zu beobachten. Der Kern weist in der Regel zwei Lappen auf.

3. Basophile:

Die Basophilen sind die seltenste Art der polymorphkernigen Leukozyten und machen weniger als 1% aus, weshalb sie schwer im Blutausstrich zu finden sind. Sie sind etwas kleiner als die vorherigen Typen, mit einem durchschnittlichen Durchmesser von 10 µm. Ihr Zytoplasma enthält große, unregelmäßige, violett-schwarze Granula, die auch den Kern bedecken. Aus diesem Grund ist es oft nicht möglich, die Kernform eindeutig zu erkennen.

Agranulozyten (Mononukleäre Leukozyten)

1. Lymphozyten:

Sie machen etwa 30% der gesamten weißen Blutkörperchen aus. Es gibt sie in verschiedenen Größen: groß, mittel und klein. Die kleinen Zellen sind am häufigsten zu finden; ihr Durchmesser ist etwa gleich oder etwas größer als der eines roten Blutkörperchens. Der Kern ist rund, basophil, und es können Chromatin-Aggregate sowie eine kleine Einkerbung sichtbar sein. Das Zytoplasma ist ein schmaler, hellblauer Streifen um den Kern herum und enthält normalerweise keine sichtbaren Granula.

Bei größeren Lymphozyten ist der Kern oft an die Peripherie verlagert, das Zytoplasma ist reichlicher und enthält wenige azurophile Granula. Das basophile Zytoplasma der Lymphozyten ist auf den hohen RNA-Gehalt zurückzuführen und kann bei Stimulation eine tiefblaue Farbe annehmen.

Oft ist in diesen Zellen ein perinukleärer Hof zu sehen, und bei mittleren und großen Lymphozyten kann das negative Bild des Golgi-Komplexes in der Nähe des Kerns deutlicher werden.

2. Monozyten:

Monozyten sind die größten Leukozyten mit einem Durchmesser von 15 bis 20 µm, fast dreimal so groß wie ein Erythrozyt. Der Kern ist groß und polymorph; er kann rund, oval oder hufeisenförmig sein und zentral oder exzentrisch liegen. Das Chromatin ist locker und netzartig, oft als "hirnartig" beschrieben. Im Zytoplasma ist der charakteristische perinukleäre Hof der Lymphozyten nicht zu beobachten. Es ist reichlich vorhanden, leicht basophil, von blaugrauer Farbe und enthält verstreute azurophile Granula. Man könnte sagen, dass das Zytoplasma im Gegensatz zu den "klaren" Lymphozyten leicht "schmutzig" aussieht.

Thrombozyten (Blutplättchen): Bildung und Eigenschaften

Thrombozyten sind keine vollständigen Zellen, sondern abgespaltene Zytoplasmateile einer Riesenzelle, die im Knochenmark gefunden wird und Megakaryozyt genannt wird. Sie sind sehr klein, messen zwischen 2 und 3 µm, und haben eine unregelmäßige Form, obwohl sie in peripheren Blutausstrichen oft abgerundet erscheinen.

Sie haben eine leicht bräunliche Farbe und können sowohl isoliert als auch aggregiert beobachtet werden, da eine ihrer Hauptfunktionen darin besteht, sich zusammenzulagern, um Blutungen (Blutverlust) zu verhindern und einen Blutpfropf zu bilden.

Ihre Anzahl im Kreislauf liegt zwischen 200.000 und 400.000 pro µl Blut, was bedeutet, dass sie im Blutausstrich leicht zu finden sind.