Moderne Medizin und öffentliche Gesundheit: Ein Überblick

Gesundheit und Gesundheitswesen

Gesundheit umfasst die Gesamtheit der Tätigkeiten und Dienstleistungen zur Förderung, zum Schutz und zur Wiederherstellung der Gesundheit der Menschen.

Wasseraufbereitung und Desinfektion

Die Wasserversorgung erfordert eine umfassende Behandlung des Trinkwassers, bestehend aus:

• Vorbehandlung: Dient der physikalisch-chemischen Korrektur und der Entfernung fester Partikel (Filtration, Dekantieren oder Belüftung).
• Desinfektion: Zielt auf die Beseitigung pathogener Mikroorganismen ab, meist mittels chemischer Mittel (Chlor oder Ozon) oder durch physikalische Einwirkungen (z. B. UV-Strahlung).

Abfall- und Abwasserentsorgung

Abwasser: Es ist eine Vorreinigung notwendig, um potenziell gefährliche Komponenten aus dem Wasser zu entfernen.

Feste Abfälle: Feste Abfälle müssen gesammelt und zu Kläranlagen transportiert werden. Der aktuelle Trend liegt in der Förderung der getrennten Sammlung. Recycling ist ein wichtiger Bestandteil der Abfallwirtschaft. Nicht recycelbare Abfälle werden durch Deponierung oder Verbrennung beseitigt.

Lebensmittelsicherheit

Wichtige Aspekte der Lebensmittelsicherheit sind:

• Verfügbarkeit von Nahrungsmitteln.
• Konservierungstechniken zur Gewährleistung des guten Zustands verderblicher Lebensmittel.
• Hygienische Kontrolle von Lebensmitteln, um die Abwesenheit von Parasiten, Mikroorganismen und Chemikalien zu gewährleisten.
• Kennzeichnung und Handhabung von Lebensmitteln unter Einhaltung strenger Hygienemaßnahmen.

Das Immunsystem und Immunologie

Das Immunsystem ist ein Komplex aus Organen, Zellen und Molekülen, dessen Aufgabe es ist, den Körper vor Infektionen und gegen abnormale Zellen des eigenen Organismus zu schützen.

Unspezifische und Spezifische Abwehr

• Die unspezifische Abwehr (z. B. Entzündungen) hängt nicht von der Art des Pathogens ab.
• Die spezifischen Abwehrmechanismen basieren auf der Erkennung fremder Substanzen (Antigene), gegen die eine Immunantwort ausgelöst wird. Diese spezifische Antwort besitzt folgende Eigenschaften: Spezifität, Gedächtnis und Toleranz.

Impfstoffe

Ein Impfstoff ist ein künstlich hergestelltes Material, das aus abgeschwächten oder toten Organismen, deren Komponenten oder Produkten besteht. Er kann eine Immunabwehr im Körper auslösen.

Diagnose und Pharmakologie

Diagnoseverfahren

Die Diagnose ist der Prozess der Identifizierung und Bestimmung der Ursache einer Erkrankung. Wichtige diagnostische Verfahren umfassen:

• Ärztliche Beratung (Anamnese)
• Laboranalysen
• Elektrogramme
• Anatomopathologische Untersuchungen
• Endoskopische Verfahren
• Pränatale Diagnostik

Einsatz von Medikamenten (Chemotherapie)

Chemotherapie bezeichnet die Verwendung chemischer Substanzen (Medikamente) zur Bekämpfung von Krankheiten.

Wichtige Substanzklassen

• Desinfektionsmittel: Stoffe zur Zerstörung von Mikroorganismen auf Objekten.
• Antiseptika: Werden verwendet, um Mikroorganismen auf lebendem Gewebe abzutöten (z. B. Alkohol, Jod und Wasserstoffperoxid).
• Antibiotika: Können Mikroorganismen zerstören oder deren Wachstum hemmen. Es gibt zwei Haupttypen, die unterschiedliche Mechanismen nutzen:
  • Bakterizid: Tötet Bakterien ab (z. B. Beta-Lactame, Aminoglykoside).
  • Bakteriostatisch: Verhindert die Vermehrung von Bakterien (z. B. Erythromycin, Tetracyclin, Chloramphenicol und Sulfonamide).
• Weitere Medikamente: Antivirale Mittel, Antiinflammatorika (Entzündungshemmer), Analgetika (Schmerzmittel), Kortikoide und andere.

Spezialisierte Behandlungen

Behandlung von Krebs

Die Behandlung von Krebs umfasst:

• Anti-Krebs-Chemotherapie
• Immuntherapie
• Strahlentherapie (externe Strahlentherapie, interne Radiotherapie und photodynamische Therapie)

Chirurgische Eingriffe (Operation)

Die Operation beinhaltet die direkte Manipulation des Organismus zur Heilung, Reparatur von Schäden oder zu diagnostischen Zwecken.

Minimalinvasive Techniken

• Arthroskopie und Laparoskopie: Endoskopische Techniken für minimalinvasive Eingriffe, z. B. in Gelenken (Arthroskopie) oder der Bauchhöhle (Laparoskopie).
• Katheterisierung: Ein kleiner Schlauch wird über eine Arterie eingeführt, um das Herz zu erreichen.
• Uterus-Chirurgie: Ermöglicht Eingriffe am Fötus im Mutterleib.

Transplantation

Eine Transplantation ist eine Technik, die darauf abzielt, ein irreversibel geschädigtes Organ oder Gewebe durch das eines Spenders zu ersetzen.

Arten von Transplantationen

• Autotransplantation: Gewebe vom Empfänger selbst.
• Isotransplantation: Von einem genetisch identischen Individuum (z. B. eineiiger Zwilling).
• Allotransplantation: Von einem genetisch abweichenden Spender (gleiche Art).
• Xenotransplantation: Von einer anderen Art.

Die Abstoßung ist eine Immunreaktion des Empfängerorganismus, die ausgelöst wird, wenn das Immunsystem Antigene der transplantierten Zellen erkennt und versucht, diese zu zerstören.

Zell- und Gentherapie

Zelltherapie

Die Zelltherapie behandelt Krankheiten durch die Implantation von kultivierten, differenzierten Zellen (aus embryonalen oder adulten Stammzellen). Anwendungen finden sich bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Nervensystems und Autoimmunerkrankungen.

Gentherapie

Die Gentherapie erfolgt durch die Einführung eines funktionellen Gens in Zellen, um ein defektes Gen zu ersetzen oder zu korrigieren.

Beispiel AIDS: Die Gentherapie gegen AIDS verfolgt den doppelten Zweck, infizierte Zellen zu zerstören und nicht infizierte Zellen zu schützen. Bisherige Versuche zielten darauf ab, die CD4-Moleküle auf der Zellmembran zu verändern, um die Erkennung des Virus zu vermeiden.

Assistierte Reproduktion

Die assistierte Reproduktion richtet sich an Menschen mit Unfruchtbarkeit, die Kinder haben möchten. Verfahren umfassen:

• Künstliche Befruchtung (Insemination)
• In-vitro-Fertilisation (IVF)
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI: Einfügen von Spermien in die Eizelle)
• Intratubarer Gametentransfer (GIFT)

Präimplantationsdiagnostik und Kryokonservierung

Die Präimplantationsdiagnostik (PID) zielt darauf ab, schwerwiegende Erbkrankheiten oder andere Zustände zu erkennen, welche die Lebensfähigkeit des Präembryos beeinflussen könnten.

Die Kryokonservierung ist die Technik zur Konservierung menschlicher Embryonen und anderer biologischer Materialien bei sehr tiefen Temperaturen (z. B. -196 °C).

Forschung und alternative Ansätze

Phasen klinischer Studien

Die Entwicklung neuer Medikamente durchläuft typischerweise vier Phasen:

1. Phase 1: Überprüfung der Sicherheit und Verträglichkeit beim Menschen in verschiedenen Dosierungen.
2. Phase 2: Untersuchung der Wirksamkeit und Erfassung von Nebenwirkungen.
3. Phase 3: Konzentriert sich auf die Wirksamkeit im Vergleich zu Standardbehandlungen bei einer größeren Patientengruppe.
4. Phase 4: Überwachung der Wirksamkeit und Sicherheit in verschiedenen Populationen nach der Zulassung.

Generika

Generika sind Medikamente, die dieselben Merkmale wie Originalpräparate aufweisen, deren Patentschutz jedoch abgelaufen ist.

Natur- und alternative Therapien

Natur- und alternative Therapien zielen darauf ab, die körpereigene Reaktion auf Krankheiten zu stärken, anstatt primär Medikamente oder Operationen einzusetzen. Beispiele hierfür sind Homöopathie und Akupunktur.